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也談中醫(yī)傍客

醫(yī)案日記 2023-05-15 00:05:56

編者按 本報(bào)曾在2009年3月19日刊登“中醫(yī)傍客何時(shí)休”一文

,引來許多回應(yīng)之聲
。本文作者以獨(dú)特的視角發(fā)現(xiàn)另一類“中醫(yī)傍客”,今特刊出

封志強(qiáng) 河北省石家莊市

張毅先生在“中醫(yī)傍客何時(shí)休”一文中說:“‘傍中醫(yī)’隨處可見”

。“貨架上的中藥牙膏
、保健襯衣、中藥枕
、滋補(bǔ)藥酒等讓你目不暇接
,包裝上的‘清熱解毒’、‘舒筋活血’
、‘平肝潛陽’之類的說明讓你覺得中醫(yī)無處不在
;……給你揉一揉,搓一搓
,叫‘中醫(yī)按摩’
,隨便在洗腳水中加點(diǎn)藥面,讓你涮涮足
,叫‘中藥浴足’;……隨便在燉肉的湯中加大棗
、生姜
,叫‘中醫(yī)食療’;……然而
,當(dāng)你以為被高規(guī)格地‘中醫(yī)’了一次
,后來卻被執(zhí)法部門證實(shí):服務(wù)者只是對(duì)中醫(yī)一竅不通、無證無照
、以掏你錢袋子為主要目的的‘中醫(yī)傍客’的時(shí)候,你會(huì)是什么感覺呢
?”又說:“任何行業(yè)和人員如果脫離法律法規(guī)傍倚中醫(yī)從事‘醫(yī)療’活動(dòng)
,一律應(yīng)按非法行醫(yī)論處?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

其實(shí),中醫(yī)按摩并非都是不懂中醫(yī)或無證之輩

。洗腳水中的中藥也不是隨便加的
。燉肉湯中加大棗、生姜
,叫“中醫(yī)食療”也未嘗不可,當(dāng)歸羊肉湯就是一個(gè)很好的補(bǔ)陽方劑
。藥食同源,接近天然
,是中醫(yī)特色之一
,方便效捷,是中醫(yī)優(yōu)勢(shì)所在
。如某人肚子不舒服
,朋友照著書給他推拿足三里
、上巨虛
,揉揉中脘和天樞
。人們信賴中醫(yī),多一些中醫(yī)保健和治療知識(shí)
,不是壞事
。再如
,吃芹菜可以降血壓
;吃苦瓜可以降血脂;蒲公英可以消炎
。當(dāng)然
,中醫(yī)沒有“血壓”、“血脂”
、“消炎”的概念,這是“傍西醫(yī)”

在中醫(yī)理念指導(dǎo)下的醫(yī)事是中醫(yī)

,在西醫(yī)理念指導(dǎo)下的醫(yī)事是西醫(yī)。張毅先生說:“所謂‘中醫(yī)傍客’
,就是沒有具備中醫(yī)藥從業(yè)資格的企業(yè)
,或沒有中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)資格的人員
,打著中醫(yī)藥的旗號(hào)
,獲取經(jīng)濟(jì)利益,有意無意使中醫(yī)藥形象受到傷害的一族
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而筆者卻認(rèn)為:所謂“中醫(yī)傍客”,就是打著中醫(yī)的旗號(hào)

,以非中醫(yī)理論指導(dǎo)醫(yī)事者。無論有沒有執(zhí)業(yè)資格
,其對(duì)于中醫(yī)的危害前所未有

這些中醫(yī)傍客胸前掛著“中醫(yī)”的牌子,卻按西醫(yī)理念行醫(yī)事

。診脈流于形式
,手指放在患者手腕上
,左顧右盼
,話語不斷,話沒說完,診脈已畢
。隨即開出檢測(cè)單
,讓患者繳費(fèi)
。為什么
??jī)H是因?yàn)樾枰獢[出診脈的架勢(shì)。有時(shí)候
,病人繳了許多檢測(cè)費(fèi)
,卻查不出毛病。就告知患者:檢測(cè)數(shù)據(jù)正常
,你沒有病。這對(duì)于西醫(yī)屬正常
,卻損害了中醫(yī)的聲譽(yù)
,此其一。

其二

,中藥西用
,嫁禍中醫(yī)
。前幾年
,龍膽瀉肝丸事件是典型的中藥西用,嫁禍中醫(yī)的案例
。龍膽瀉肝丸是一個(gè)典型的瀉實(shí)火方劑
。從報(bào)道的病例來看,無一不是長(zhǎng)期服用而造成尿毒癥
,這些病人反復(fù)上火,上火則服之
。從“八綱”來分析
,此“上火”,病程長(zhǎng)
、火勢(shì)緩
,屬“陰”的范疇
。可見多是虛火
,卻服瀉實(shí)火之劑
,犯了“虛虛之戒”的原則錯(cuò)誤。若此人上熱下寒,恐怕還要百病疊出
,何只尿毒?事件發(fā)生后
,詆毀中醫(yī)之聲驟然增加

又如從西醫(yī)化學(xué)分析得知六味地黃丸可以增強(qiáng)免疫力,就推薦人們吃六味地黃丸

。然而
,對(duì)于腎陽虛的病人適得其反。再如
,給虛寒的肝炎患者或感冒患者服板藍(lán)根抗病毒,難說不出問題

其三

,依照西醫(yī)理念將中藥制成西藥。有是病用是藥
,是西醫(yī)的定法之一
。不按八綱辨證
、不分四氣五味
、不論升降歸經(jīng),而是將中藥分成降壓
、降脂
、消炎、退熱藥等等
。依據(jù)西醫(yī)理論,堆積中藥藥名
,實(shí)則是西醫(yī)藥方
。研發(fā)出治療肝炎、腎炎
、胃炎
、咳嗽等很多西化中成藥。面對(duì)藥店里幾十種治療肝炎的西化中藥
,患者選用哪一個(gè)好?理論上可能只有一兩種適合某病人
,這就是說
,如果某個(gè)患者隨機(jī)選取其一,那么,治療該肝炎患者的有效率是治該病藥品數(shù)的倒數(shù)
,藥品數(shù)越多,有效率越低
。出問題是遲早的事
。近來,中藥注射劑出事故或許也可以說明脫離中醫(yī)理論指導(dǎo)而“傍中醫(yī)”的危害
。據(jù)有關(guān)調(diào)查
,中藥十大品種中七個(gè)都是中藥注射劑,而應(yīng)用最多的不是中醫(yī)單位
,是西醫(yī)單位。中藥注射劑是在西醫(yī)理論指導(dǎo)下制造并使用
,本質(zhì)上是西藥
,出問題屬正常。

可見

,打著中醫(yī)旗號(hào)
,在西醫(yī)理論指導(dǎo)下從事診療活動(dòng)者
,是最大的“中醫(yī)傍客”
。這一群體“掏你錢袋子”沒有商量,推動(dòng)醫(yī)療費(fèi)用和社會(huì)負(fù)擔(dān)持續(xù)上升

“傍客”為什么熱衷于“傍中醫(yī)”

。正如張毅先生所說:“中醫(yī)藥的獨(dú)特療效受到人們的普遍追捧,‘中醫(yī)傍客’們認(rèn)為這里面大藏商機(jī)而大打中醫(yī)牌
。……胡亂配制一些所謂的秘方
、驗(yàn)方
,來蒙騙病人,牟取利益”
。其實(shí)是一堆西化中藥的堆積
,有藥無方。比如
,一些醫(yī)院或診所自制的糖尿病1號(hào)、2號(hào)……
;肝炎1號(hào)
、2號(hào)
、……等等。對(duì)于某肝炎病人
,中醫(yī)詳細(xì)診斷
,認(rèn)真辨證
,立法處方,低水平的中醫(yī)
,也不一定很準(zhǔn)確
。用1號(hào)、2號(hào)
、3號(hào)去治療所有的肝炎病人,是“中醫(yī)傍客”在蒙人

“傍客”傍中醫(yī)的另一個(gè)原因是

,企圖從中醫(yī)尋找西醫(yī)的出路,走出困局
。西醫(yī)科技已達(dá)很高水平
,研究越來越深入,已達(dá)到分子水平
。但是有許多病仍然弄不清楚西醫(yī)認(rèn)為的“病因”,迷霧重重
。弄清了又怎么樣呢
??jī)H以病毒為例,變化多端
,無數(shù)個(gè)病毒
,個(gè)個(gè)變化無窮。等某個(gè)病毒搞清楚了
,生產(chǎn)出了疫苗或新藥,它又變了
,又陷入茫茫之中
。西醫(yī)研究前端已步入模糊之中,是困境之一

西醫(yī)的困境之二是西藥的副作用

。西醫(yī)是通過理化反應(yīng)的實(shí)證
,來確定用藥
。雖然這些理化反應(yīng)的理論和實(shí)踐都嚴(yán)密正確
,但人是活的整體,不是試管
、燒瓶等化學(xué)反應(yīng)器
,產(chǎn)生副作用難以避免。往往是
,一種藥用了一段時(shí)間,出了問題
,只好宣布停用
。其實(shí),有些被禁用的藥物
,用中醫(yī)的八綱分析
,并非所有的人都不能用。面對(duì)困境
,一些西醫(yī)想借中醫(yī)來為自己解困。比如
,上海醫(yī)科大學(xué)華山醫(yī)院蔡定芳在“變亦變
,不變亦變”一文中說,“中醫(yī)學(xué)以擅治慢性病且極少副作用而受國(guó)際醫(yī)學(xué)界重視
。中醫(yī)有關(guān)帕金森病的研究應(yīng)該是立足于如何延長(zhǎng)多巴制劑的使用年限
,而不應(yīng)該是研究類似多巴制劑的中藥”
。求助中醫(yī)為西醫(yī)解困昭然若揭

所謂“中醫(yī)傍客”,就是打著中醫(yī)的旗號(hào)

,以非中醫(yī)理論指導(dǎo)醫(yī)事者
。要根治中醫(yī)傍客,首先要撕掉傍客的中醫(yī)旗號(hào)
,還其非中醫(yī)面目;二是讓社會(huì)認(rèn)識(shí)中醫(yī)傍客的危害
;三是中藥產(chǎn)品要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下生產(chǎn)
,增加千百年來有顯著療效的中成藥生產(chǎn);四是培養(yǎng)一支具有中華文化底蘊(yùn)的知識(shí)隊(duì)伍
,中小學(xué)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)增加中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)
,選拔部分青少年逐步涉足中醫(yī)診療實(shí)踐,重點(diǎn)放在農(nóng)村
。有一支初具規(guī)模的堅(jiān)強(qiáng)的中醫(yī)隊(duì)伍
,那些假中醫(yī)旗號(hào)非中醫(yī)之實(shí)的“中醫(yī)傍客”就無容身之地了。

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