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    《黃帝內(nèi)經(jīng)》與時(shí)令養(yǎng)生
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-15 02:19:06
        
    

        
    
           
    編者按：“人與天地相參，與日月相應(yīng)”
    ，早在2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了天與人相處的法則，也就是說(shuō)人的生活規(guī)律應(yīng)該與自然界天地日月的變化相同步
    。事實(shí)上，我們的身體
    ，也是一個(gè)極其微小的星球
    ，日月星辰在運(yùn)動(dòng)，我們的身體也應(yīng)該與之相呼應(yīng)
    ，并順應(yīng)其時(shí)令和陰陽(yáng)的消長(zhǎng)
    ，起承轉(zhuǎn)合。一年分四季
    ，一天也分四季
    ，本文為讀者呈現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于“春生、夏長(zhǎng)
    、秋收
    、冬藏，是氣之常也
    ，人亦應(yīng)之”的養(yǎng)生道理
    ，并將這些時(shí)令的特點(diǎn)和該階段的易發(fā)病與臨床相結(jié)合，提出了起居飲食需因時(shí)令及不同時(shí)期的養(yǎng)生重點(diǎn)
    。
    劉逢軍　北京大道堂中醫(yī)養(yǎng)生研究院
    己丑年的冬天是極其寒冷的
    。有人說(shuō)30年一遇，也有人說(shuō)60年一遇
    。按2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)氣候的論述分析
    ，上述兩種說(shuō)法都對(duì)。此類寒冷會(huì)發(fā)生在己丑年和己未年
    ，兩者相隔30年
    。
    中醫(yī)時(shí)令源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》
    按《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述，一年有六步主氣（地氣）
    ，由大寒開始
      ，到來(lái)年的大寒結(jié)束，每步氣60天
      。
    初之氣名為“厥陰風(fēng)木”
      ，由大寒至春分；二之氣名為“少陰君火”
      ，由春分至小滿
      ；三之氣名為“少陽(yáng)相火”，由小滿至大暑
      ；四之氣名為“太陰濕土”
      ，由大暑至秋分
      ；五之氣名為“陽(yáng)明燥金”，由秋分至小雪
      ；終之氣名為“太陽(yáng)寒水”
      ，由小雪至大寒。
    己丑年終之氣是“冬行冬令”
      ，即主氣（地氣）和客氣（天氣）皆為“太陽(yáng)寒水”
      。在五行之中“土”主濕，“水”主寒
      ，濕寒相加
      ，必多寒冷和雨雪。
    時(shí)令養(yǎng)生是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重要內(nèi)容
      。書中稱：五日為候
      ，三候稱為氣（1個(gè)節(jié)氣15天），六氣稱為時(shí)（6個(gè)節(jié)氣90天為1個(gè)季節(jié)）
    ，四時(shí)稱為歲
    。一年四時(shí)，各隨其五行的配合而分別當(dāng)旺
    。木
    、火、土
    、金、水五行
    ，隨時(shí)間變化而遞相承襲
    ，各有當(dāng)旺之時(shí)，到一年終結(jié)時(shí)
    ，再開始從頭循環(huán)
    。一年分立四時(shí)，四時(shí)分布節(jié)氣
    ，逐步推移
    ，如環(huán)無(wú)端。節(jié)氣再分候
    ，也是這樣推移下去
    。所以說(shuō)，“不知年之所加
    ，氣之盛衰
    ，虛實(shí)之所起，不可以為工矣
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！焙冕t(yī)生應(yīng)該了解氣候?qū)θ松硇慕】档挠绊憽?/p>
    己丑年時(shí)令分析及影響
    2009年的己丑年
    ，初之氣天氣、地氣皆為“厥陰風(fēng)木”
    ，使木氣過(guò)旺
    。肝屬木，藏血
    ，應(yīng)春天
    。己丑年的春季氣候易對(duì)人產(chǎn)生肝氣亢進(jìn)的影響。緊接著二之氣天氣和地氣皆為“少陰君火”
      ，使火氣過(guò)旺
    。心屬火，主血脈
    ，應(yīng)夏天
    。少陰經(jīng)包括足少陰腎經(jīng)和手少陰心經(jīng)。木生火
    ，己丑年開春木氣過(guò)旺
    ，過(guò)渡到夏初又逢心火過(guò)旺和腎陰虛火旺。肝藏血
    ，肝腎同源
    ，心主血脈。氣候促使人“血熱”
    ，暴發(fā)了世界性的“甲型H1N1流感”
    。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》在論述丑
    、未年時(shí)寫道：“二之氣
    ，大火正，物承化
    ，民乃和
    。其病溫厲大行，遠(yuǎn)近咸若
    ，濕蒸相薄
    ，雨乃時(shí)降?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！边@段話講的是：二之氣主客氣相同
    ，故火得氣化之正，萬(wàn)物因而生化
    ，人們也感到氣候平和
    ，這種氣候易引起溫?zé)崤c疫癘大行，遠(yuǎn)近患者的病大致相同
    。濕與熱氣相遇
    ，雨水乃按時(shí)降下
    。
    2009年的“甲流”的特點(diǎn)是體表溫度過(guò)高。在此間運(yùn)用中醫(yī)的涼血之法
    ，并囑患者吃偏涼性的食物
    ，均在短期退燒，應(yīng)驗(yàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述
    。與2009年相隔6年的2003年癸未（羊）年
    ，發(fā)生了震驚世界的“非典”疫情。所不同的是癸未年（2003年）的統(tǒng)運(yùn)是火運(yùn)不及
    ，即統(tǒng)領(lǐng)全年的火運(yùn)不足
    ，水克火，火運(yùn)不足相對(duì)水必盛
    ，水主寒
    ，所以當(dāng)時(shí)的“非典”癥狀是體表高熱而心里冷（“心屬火”）。
    起居飲食需因時(shí)令
    歷史上丑
    、未年多發(fā)生疫情
    ，為什么2003年和2009年會(huì)加重？這與人們的生活方式有關(guān)
    。網(wǎng)絡(luò)和電視的迅速普及
    ，改變了許多人的生活習(xí)慣。夜里11點(diǎn)以后
    ，甚至凌晨1～3時(shí)睡覺(jué)成為眾多人的選擇
    。這種方式違背了自然規(guī)律?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！饵S帝內(nèi)經(jīng)》講：一年四季陽(yáng)氣的變化分為春生
    、夏長(zhǎng)、秋收
    、冬藏四種狀態(tài)
    ，即春天陽(yáng)氣生發(fā)
    ，如同種子發(fā)芽
    ；夏天陽(yáng)氣成長(zhǎng)，如同稻谷長(zhǎng)大
    ；秋天陽(yáng)氣收斂
    ，如同稻谷濃縮為種子；冬天陽(yáng)氣主藏
    ，如同北方的落葉樹
    ，陽(yáng)氣深藏根部，免遭寒冷的侵襲
    ，休養(yǎng)生息
    ，為來(lái)年春天的生發(fā)做好準(zhǔn)備
    。
    《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：一年分四季，一天也分四季
    ，以北京時(shí)間（下同）計(jì)算
    ，凌晨3時(shí)立春，6時(shí)春分
    ；9時(shí)立夏
    ，12時(shí)夏至；15時(shí)立秋
    ，18時(shí)秋分
    ；21時(shí)立冬，24時(shí)冬至
    。21時(shí)是一天的“立冬”
    ，冬季萬(wàn)物閉藏。人“立冬”入眠與自然和諧
    ，才有利于提高免疫力
    ；早5點(diǎn)“驚蟄”，在這8小時(shí)的時(shí)間段睡眠
    ，人能和諧自然
    ，相悖則會(huì)有害?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！饵S帝內(nèi)經(jīng)》講：無(wú)春即無(wú)夏
    。沒(méi)有陽(yáng)氣的生發(fā)，就不會(huì)有陽(yáng)氣的成長(zhǎng)
    ，如同種子沒(méi)有發(fā)芽談不上成長(zhǎng)一樣
    。
    除起居之外，和諧自然的飲食同樣重要
    。2009年（己丑年）有三步氣
    ，對(duì)人健康影響較大。
    大暑至秋分（公歷7月23日～9月23日）主氣是“太陰濕土”
    。這60天中包括了農(nóng)歷六月
    ，六月為“長(zhǎng)夏”，主濕
    。加上2009年的統(tǒng)運(yùn)是“土運(yùn)”
    ，土主濕。脾主肉
    ，喜燥惡濕
    。年運(yùn)濕、地氣濕
      、長(zhǎng)夏濕
      ，三濕合一影響了脾主肉的功能
      。此時(shí)的客氣是少陽(yáng)相火，“心屬火”
      ，“火炎上”
    ，故發(fā)病往往在心肺。脾主肉
    ，心肺的肌肉也包括其中
    。所以，在7月23日~9月23日之間
    ，因心肺衰竭而死亡的老年人較多
    。此種氣候下的飲食應(yīng)避免生冷和下氣的食物，如冷飲
    、涼拌菜
    、蘿卜（蘿卜下氣）等。反而要吃些辛辣（辣祛濕
    、補(bǔ)氣）和溫補(bǔ)的食物
    。
    秋分至小雪（公歷9月23日~11月22日）主氣和客氣皆為“陽(yáng)明燥金”。金克木
    。己丑年統(tǒng)運(yùn)是土運(yùn)（不及）
    ，木氣相對(duì)偏盛；木與金對(duì)抗而無(wú)緩沖
    。強(qiáng)木遇強(qiáng)金
    ，木必受傷。肝屬木
    ，主筋
    ，主藏血，血管的管壁也屬筋的范疇
    。因而那段時(shí)間心梗
    、腦梗之癥較多。此種氣候下
    ，應(yīng)忌吃辛辣溫補(bǔ)之物
    ，如辣椒、人參
    、黃芪等
      ；反而要吃下氣之物
      ，如蘿卜等
      ，以引過(guò)盛木氣下行，避免金氣太過(guò)的傷害
      。
    小雪至大寒（公歷2009年11月22日～2010年1月20日）主氣和客氣皆為“太陽(yáng)寒水”
      。己丑年統(tǒng)運(yùn)是土運(yùn)（不及）
      ，人的脾胃偏弱；終之氣天氣
      、地氣皆為寒水
      ，脾胃畏濕寒。在脾胃十分虛弱的情況下
      ，應(yīng)忌吃生冷食物
      。例如：水果不宜生吃，生吃會(huì)引起胃隱痛且感陰涼
      ，重則會(huì)胃寒
      ，發(fā)生絞痛、腹瀉等癥
      ；水果可蒸熱或煮熱吃
      。這種奇特的現(xiàn)象30年發(fā)生一次，即六十甲子中的己丑年和己未年
      。己丑年
      、己未年土運(yùn)不及，使人的脾胃虛弱
      ，脾胃為后天之本
      ，脾主肉，脾氣虛弱導(dǎo)致主肉氣不足
      ，而人體除骨頭之外
    ，包括腦髓、骨髓和十一臟腑乃至筋脈都屬肉的范疇
    。所以
    ，脾氣不足實(shí)際上導(dǎo)致了人體整體的免疫功能下降。在此期間
    ，恰當(dāng)?shù)剡x擇食物種類
    ，均有效地避免了特殊氣候?qū)θ藥?lái)的不利影響。
    鏈接 《黃帝內(nèi)經(jīng)》談四季養(yǎng)生
    春三月
    ，此謂發(fā)陳
    ，天地俱生，萬(wàn)物以榮
    ；夜臥早起
    ，廣步于庭，被發(fā)緩形
    ，以使志生
    ；生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰
    ，此春氣之應(yīng)
    ，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝
    ，夏為寒變
    ，奉長(zhǎng)者少。
    夏三月
    ，此謂蕃秀
    ，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)
    ，夜臥早起
      ，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒
      ，使華英成秀
      ，使氣得泄，若所愛(ài)在外
      ，此夏氣之應(yīng)
      ，養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心
      ，秋為閡瘧
      ，奉收者不和，冬至重病
      。
    秋三月
      ，此謂容平，天氣以急
      ，地氣以明
      ，早臥早起，與雞俱興
    ，使志安寧
    ，以緩秋刑，收斂神氣
    ，使秋氣平
    ，無(wú)外其志，使肺氣清
    ，此秋氣之應(yīng)
    ，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺
    ，冬為飧泄
    ，奉藏者少
    。
    冬三月，此謂閉藏
    ，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)
    ，早臥晚起
    ，必待日光，使志若伏若匿
    ，若有私意
    ，若已有得，去寒就溫
    ，無(wú)泄皮膚
    ，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)
    ，養(yǎng)藏之道也
    。逆之則傷腎，春為痿厥
    ，奉生者少
    。
    

          
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