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    辛散寒降療鼻淵

    醫(yī)案日記 2023-05-15 02:52:45

    臨床上鼻淵患者較多,以鼻流濁涕

    ,量多不止為主要特征
    。常伴頭痛
    、鼻塞
    、嗅覺(jué)減退
    ,鼻竇區(qū)疼痛
    ,久則頭暈不已
    ,根據(jù)鼻竅閉郁
    ,少陽(yáng)三焦的津氣壅滯
    ,濕濁熱蘊(yùn)的病機(jī),用辛溫開(kāi)散
    ,寒涼降濁的治法用藥效果較好

    基本方:細(xì)辛5克,辛夷10克

    ,黃芩15克
    ,蒼耳子10克,葛根30克
    ,柴胡15克
    ,黨參15克,甘草5克
    ,通草5克
    ,蒲公英30克,桔梗10克
    ,白芷10克
    ,大黃6克,大棗10克,蘇子12克

    方中以細(xì)辛

    、辛夷開(kāi)宣鼻竅,蒼耳子散其邪為鼻淵要藥
    。黃芩
    、蒲公英、大黃苦降泄?jié)釤?div id="m50uktp" class="box-center"> ,葛根辛涼善通行足?yáng)明經(jīng)
    ,蘇子味辛、溫降且散
    、桔梗開(kāi)泄肺氣
    ,通草導(dǎo)濕下行,復(fù)以小柴胡湯方和解少陽(yáng)
    。諸藥合用
    ,能呈宣通鼻竅,清利濕濁內(nèi)郁之功
    ,外寒內(nèi)熱雙解
    ,鼻淵當(dāng)治。

    加減法:畏風(fēng)寒且腰脊酸者可加鹿角

    ;對(duì)于清涕多
    ,且額頭畏寒者,可加桂枝
    、甘草
    、玉屏風(fēng)散;陽(yáng)虛者可加川烏頭
    、干姜
    ;頭痛有熱者加白蒺藜;鼻癢者加蟬衣
    ;血郁面色蒼白者加當(dāng)歸
    ;頭痛嚴(yán)重,涕出濃黃厚濁者
    ,加夏枯草
    、菊花,甚加龍膽草
    ;如鼻塞難通及嗅覺(jué)障礙者
    ,加石菖蒲、路路通
    ;涕中挾血者
    ,加茜草、赤芍等;口渴
    、熱重加石膏
    ;有息肉者可加烏梅、蒼術(shù)
    、蜂房
    、白花蛇舌草。

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