手術(shù)為何可引起高血糖

編輯同志：

我的父親原先沒有糖尿病，這次因急性化膿性膽囊炎入院急診手術(shù)

，手術(shù)后出現(xiàn)多尿現(xiàn)象。醫(yī)生讓查血糖，說可能是因手術(shù)引起的應激性反應造成血糖增高。為什么手術(shù)會引起血糖增高？怎樣對此進行防治？河北省邯鄲市讀者 劉 河

劉河讀者：

和機體遭受嚴重感染、創(chuàng)傷和大出血一樣

，患者在大手術(shù)后也可能出現(xiàn)應激性高血糖。假如之前沒有確診為糖尿病，手術(shù)后2次空腹血糖水平均≥7mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，即可作出這一診斷。應激性高血糖的發(fā)生是在嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)等高度應激狀況下，機體的神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生了失調(diào)，升血糖激素如兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素及胰高血糖素等大量分泌，從而使得血糖迅速升高。研究表明，高血糖可損害中性粒細胞及吞噬細胞的功能，降低機體免疫力而造成患者感染發(fā)生率增加。高血糖還可引起肌肉與蛋白質(zhì)的分解加速，對創(chuàng)傷愈合構(gòu)成負面影響。另外，持續(xù)性的高血糖作用于大腦，還可引起腦水腫及神經(jīng)細胞的壞死，對患者生命與健康構(gòu)成嚴重威脅。

所以，在大手術(shù)后