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尿潛血陽(yáng)性是何原因,

醫(yī)案日記 2023-05-15 08:57:20

尿潛血陽(yáng)性是何原因,

編輯同志:

我在最近的體檢中發(fā)現(xiàn)有尿潛血,并呈陽(yáng)性

,請(qǐng)問(wèn)是什么原因引起的
?對(duì)身體有沒(méi)有影響

昆明市 陳媛

專(zhuān)家解答:

尿潛血說(shuō)明尿中含有紅細(xì)胞成分

,但這不是真正的血尿而是尿液中含有紅細(xì)胞組成成分
。即當(dāng)尿中紅細(xì)胞遭破壞時(shí)
,其內(nèi)含的血紅素就會(huì)釋放出來(lái)
,形成尿潛血
。正常人尿中不含紅細(xì)胞
,也有個(gè)別正常人尿中偶見(jiàn)紅細(xì)胞,而出現(xiàn)尿潛陽(yáng)性
。常見(jiàn)的病因有:炎癥
,如腎小球腎炎、腎盂腎炎
、膀胱炎
;結(jié)石,如腎結(jié)石
、膀胱結(jié)石
;腫瘤,如腎
、膀胱
、輸尿管的惡性或良性腫瘤等。除此之外
,女性生理期
、劇烈運(yùn)動(dòng)以及藥物服用等原因也會(huì)引起尿潛血。

如果你體檢時(shí)已行相關(guān)檢查(如泌尿系B超)無(wú)上述發(fā)現(xiàn)

,又無(wú)不適癥狀
,建議你及時(shí)復(fù)查(隔段時(shí)間復(fù)查尿常規(guī)),同時(shí)建議你養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣
。但如果同時(shí)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白陽(yáng)性
,很可能提示有腎臟疾病,需及時(shí)就診
。(呂斌 主任醫(yī)師)

尿中常規(guī)中檢驗(yàn)結(jié)果潛血陽(yáng)性是什么意思

尿常規(guī)檢測(cè) 潛血陽(yáng)性即尿中鏡下可觀測(cè)到紅細(xì)胞或有被破壞的紅細(xì)胞


一般而尿潛血言歸因于下列三項(xiàng)原因,一是炎癥
,一是結(jié)石
,再則是腫瘤。關(guān)于炎癥方面,如腎小球腎炎
、腎盂腎炎
、膀胱炎等。尿液檢查也會(huì)有潛血發(fā)生

常規(guī)檢測(cè)只是一種過(guò)篩性檢查
,潛血2+以上需要重視,最好配合 尿沉渣檢查才能進(jìn)一步確定潛血的嚴(yán)重程度

尿隱血是怎么回事?

隱血就是潛血

,所以尿隱血就是尿潛血
。單獨(dú)的尿隱血不能作為診斷疾病的依據(jù),因?yàn)檎H苏G闆r下也可能出現(xiàn)尿隱血
,只是正常的尿隱血呈陰性
。正常尿液中含有極少的血紅細(xì)胞,所以尿隱血是陰性
,尿隱血陽(yáng)性是做尿常規(guī)檢查的結(jié)果
,說(shuō)明尿液里的血紅細(xì)胞達(dá)到了一定的數(shù)量。
出現(xiàn)尿隱血的情況是多樣的
,首先考慮的是由腎臟或尿路感染引起的
。具體分析引起病理性尿隱血的原因: 炎癥。無(wú)論是腎小球腎炎
、腎盂腎炎還是膀胱炎
,都可能引起尿中潛在出血的情況;結(jié)石
。腎臟
、輸尿管、膀胱等結(jié)石都可能造成尿隱血
;腫瘤
。腎、膀胱
、輸尿管的惡性或良性腫瘤都可能引發(fā)尿隱血

尿常規(guī)檢查結(jié)果出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性,是何原因?如何治療?

正尿潛血血液中的血紅蛋白和肌紅蛋白在尿液中,而不是紅色的血細(xì)胞

。尿隱血陽(yáng)性
,電腦尿液分析儀測(cè)定尿潛血陽(yáng)性的尿液潛血(+)為陽(yáng)性],鏡檢發(fā)現(xiàn)在紅血細(xì)胞


在正常情況下,血漿血紅蛋白珠蛋白結(jié)合,分子量
,而不是從腎小球?yàn)V過(guò)膜過(guò)濾有無(wú)血紅蛋白尿
。臨床血紅蛋白尿主要原因血管內(nèi)溶血,即大量的紅血細(xì)胞內(nèi)的血管被破壞
,釋放的游離血紅蛋白
,過(guò)量的游離血紅蛋白的珠蛋白的結(jié)合能力,而在腎臟從尿中的血紅蛋白
,嚴(yán)重發(fā)生當(dāng)尿液呈醬色
。溶血,其次由尿路
,當(dāng)存儲(chǔ)在膀胱中的尿液中的紅血細(xì)胞
,但尿比重過(guò)低或堿性傷害和血紅蛋白的釋放是尿中潛血陽(yáng)性。肌紅蛋白尿由各種原因(變性
,炎癥
,廣泛創(chuàng)傷和代謝紊亂),造成從尿中的肌肉組織的破壞
。分子量較小的肌紅蛋白從腎小球?yàn)V過(guò)膜過(guò)濾


尿潛血試驗(yàn)是積極的原因是多方面的,包括:

(1)輸血
,血型不兼容的蠶豆病
,嚴(yán)重?zé)齻蚋腥緪盒辕懠玻湍承┧幬锘蚨疚镆鸬难装Y;

(2)發(fā)病的溶血性貧血
,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿及過(guò)敏性血紅蛋白尿;

(3)慢性前列腺發(fā)炎;
/>(4)試樣放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
,在尿液中的紅血細(xì)胞的破壞。少量的潛血不必?fù)?dān)心
,如果長(zhǎng)期有需要尋找的原因尿

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