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    天花粉中毒與解救

    醫(yī)案日記 2023-05-15 12:56:19

    天花粉中毒與解救

    (Radix Trichosanthis)

    【別名】栝樓根、白藥

    、瑞雪、蔞粉等。

    【功效】生津止渴,清肺化痰,消腫排膿,降火潤燥。

    【不良反應機制】天花粉中含植物蛋白

    ,具有較強的抗原性,應用中可能出現(xiàn)過敏反應
    。本品可引產(chǎn)
    ,引產(chǎn)時偶有發(fā)生大量出血,可能與天花粉引起血凝機制障礙有關

    【不良反應】注射給藥后

    ,通常在6~8小時出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛
    、咽喉痛
    、關節(jié)酸痛、精神萎靡不振
    、食欲減退
    、白細胞總數(shù)增高、頸項活動不便等副作用
    ,局部出現(xiàn)疼痛及紅斑
    ,也有惡心、嘔吐
    、皮疹
    、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫
    、胸悶
    、氣急、肝脾大
    ,甚至發(fā)生過敏性休克
    。用天花粉引產(chǎn)后的出血量
    ,大部分病例約在50ml之內
    ,偶有出血量達1000ml以上者。并發(fā)癥有上呼吸道出血
    、淋巴結腫大
    、陰道壁撕裂、盆腔感染等
    。心電圖檢查有ST段降低
    ,偶有發(fā)生Ⅲ度房室傳導阻滯。

    【治療與解救】

    (1)熱度過高可內服退熱藥,或肌內注射退熱針

    (2)皮疹及哮喘時

    ,可用激素或抗過敏藥。

    (3)發(fā)生大量出血時可輸血

    ,并用止血藥

    (4)淋巴結腫大可內服消炎藥,局部用金黃散

    ;盆腔感染酌用抗生素

    (5)有心動過速、奔馬律時

    ,應用地塞米松或氫化可的松
    ,加5%葡萄糖溶液,靜脈滴注
    ;有Ⅲ度房室傳導阻滯者
    ,除用腎上腺素皮質激素外,可選用異丙腎上腺素
    、阿托品等

    (6)其他對癥治療。

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