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中醫(yī)名家:認(rèn)識(shí)腸易激綜合征

醫(yī)案日記 2023-05-16 00:35:10

中醫(yī)名家:認(rèn)識(shí)腸易激綜合征

戈焰

,廣東省第二中醫(yī)院消化內(nèi)科主任
、教授
、碩士研究生導(dǎo)師,全國(guó)第三批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人
,廣東省中西醫(yī)結(jié)合脾胃消化專業(yè)委員會(huì)常委
,2003年-2005年

省直屬機(jī)關(guān)南粵建功立業(yè)女能手。擅長(zhǎng)胃病

、肝病的中醫(yī)辨證論治及西醫(yī)診治

54歲的王先生是一位機(jī)關(guān)干部,患腹痛腹瀉十余年

,時(shí)重時(shí)輕
,飲食稍有不慎、精神緊張或工作勞累即發(fā)作
,發(fā)作時(shí)每日瀉3-4次
,多則6-8次;同時(shí)伴有心煩焦慮
、失眠
,嚴(yán)重影響正常生活和工作,苦不堪言
,嚴(yán)重時(shí)還想過(guò)輕生
。曾化驗(yàn)大便多次沒(méi)有異常,做電子結(jié)腸鏡檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變
,診斷為腸易激綜合征
。經(jīng)多種中、西藥物治療
,僅能緩解一時(shí)
,旋即復(fù)發(fā)。兩年前經(jīng)人介紹
,抱著試一試的想法來(lái)就診

經(jīng)問(wèn)診和相關(guān)檢查,辨證為脾胃氣虛

、陽(yáng)氣不足兼肝郁挾風(fēng)
,用健脾升陽(yáng)、疏肝祛風(fēng)
、勝濕止瀉治法
。服中藥5劑后,病人腹瀉腹脹明顯緩解
,舌質(zhì)轉(zhuǎn)為淡紅
,脈仍細(xì)弱。于原方稍事加減
,再服20劑
,配合心理調(diào)節(jié),病情進(jìn)一步改善
,尚覺(jué)短氣乏力
。時(shí)值長(zhǎng)夏,以清暑益氣湯加減
,兩個(gè)月后諸癥消失
,大便正常,僅吃飯胃口較差
,交代病人連服兩個(gè)月資生丸
,后隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)。

腸易激綜合征是一種胃腸功能紊亂性疾病

,其特征為腹痛
、腹脹、排便性狀改變
、便秘或腹瀉
。腹痛、腹脹
、腹瀉
、便秘這些看起來(lái)的小毛病,困擾著全球大約7%-10%的人
,其中很多人因?yàn)楹鲆曔@些癥狀沒(méi)有及時(shí)
、有效地治療,或以為這種病無(wú)法根治而放棄積極治療
,從而影響生活質(zhì)量
。隨著近年來(lái)人們生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的改變
,神經(jīng)
、精神、感染等復(fù)雜因素所致的腸易激綜合征發(fā)病率有上升趨勢(shì)
。平時(shí)生活
、飲食亦與本病關(guān)系密切,因此
,腹脹和氣脹的患者還是少吃豆類
、卷心菜和其他含可發(fā)酵碳水化合物的食物為宜
。對(duì)乳糖不耐受患者應(yīng)減少牛奶或乳制品的攝入。餐后腹痛的患者可試用低脂高蛋白質(zhì)飲食
。(戈焰)

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