自1999年8月~2002年12月,筆者采用生脈注射液與能量合劑聯(lián)合治療冠心病60例,取得較滿(mǎn)意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
選擇符合1980年WHO通過(guò)的缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)和1979年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會(huì)修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者60例,其中男38例,女22例,年齡55~75歲,病程3個(gè)月~20年。60例中合并陳舊性心肌梗死8例,室性早搏10例,房性早搏9例,房顫6例,束支傳導(dǎo)阻滯8例,高血壓28例。
2治療方法
在口服消心痛5mg或心痛定10mg,1日3次的基礎(chǔ)上采用生脈注射液(每支10ml,含紅參1g,麥冬3.12g,五味子1.56g,由山西太行藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))40~80ml加入5%葡萄糖200ml中靜脈點(diǎn)滴,每天1次,ATP40mg,輔酶A100U,脈安定30ml加入10%葡萄糖500ml中靜脈點(diǎn)滴,每天1次,15天1療程,中間休息4~5天,2個(gè)療程后觀察療效。
3治療結(jié)果
療效評(píng)定參照1979年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會(huì)《冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。心絞痛療效:顯效38例,有效15例,無(wú)效7例,有效率88.3%。心電圖療效:顯效19例,好轉(zhuǎn)22例,無(wú)改變19例,有效率68.3%。
4典型病例
患者,男,68歲,因陣發(fā)性胸痛2年,加重1周,于2002年10月10日收入院?;颊吖谛牟∈?年,近1個(gè)月來(lái)胸痛反復(fù)發(fā)作,每日發(fā)作約2~3次,休息或含服硝酸甘油后緩解?;颊呙嫔0祝噘|(zhì)黯淡,有齒痕,脈沉細(xì)弱。BP150/80mmHg,心界不大,心率76次/min,律不齊,偶可聞及早搏,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。心電圖示:V2~V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置,偶發(fā)室性早搏。診斷:(1)冠心病、心絞痛、心律失常、偶發(fā)室性早搏;(2)高血壓病1級(jí)。給予硝苯地平10mg1日3次,生脈注射液50ml加入5%葡萄糖200ml中靜脈點(diǎn)滴,1日1次,ATP40mg,輔酶A100U,脈安定30ml加入10%葡萄糖500ml中靜脈點(diǎn)滴1日1次,治療3天后胸痛、胸悶明顯減輕。1周后胸痛發(fā)作次數(shù)明顯減少,1療程后癥狀基本消失,心電圖基本恢復(fù)正常,且室性早搏消失。鞏固治療1療程后患者痊愈出院。
5討論
生脈注射液由紅參、麥冬、五味子組成,具有益氣養(yǎng)陰,復(fù)脈固脫之功效。現(xiàn)代藥理證明其具有擴(kuò)張動(dòng)脈,增加冠脈血流量,改善心肌微循環(huán)和心肌缺血缺氧的作用。單獨(dú)應(yīng)用治療冠心病心絞痛效果較好,與能量合劑聯(lián)合應(yīng)用,在改善冠脈循環(huán)的同時(shí),可增加心肌的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)心肌細(xì)胞的代謝,故能取得滿(mǎn)意療效。
根據(jù)冠心病(心絞痛)的臨床表現(xiàn)及我們通過(guò)多年上萬(wàn)例患者觀察,按西醫(yī)的觀點(diǎn)將其歸納為:
一、隱性冠心?。o(wú)癥狀型冠心?。翰∪藷o(wú)癥狀,但有缺血的心電圖改變。
二、心絞痛型冠心?。河邪l(fā)作性胸骨后疼痛(心絞痛),多在3—5分鐘內(nèi)消減,硝酸甘油舌下含服療效顯著,由于一時(shí)性心肌供血不足引起。
三、心肌梗塞型冠心?。喊Y狀嚴(yán)重,胸骨后劇痛(或無(wú)),數(shù)小時(shí)至數(shù)天,硝酸甘油無(wú)效,有心肌壞死現(xiàn)象、血清酶學(xué)異常升高以及典型的心電圖改變,常并發(fā)心律失常型冠心病:有心臟增大、心力衰竭、心律失常的表現(xiàn),由于長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化引起,以前稱(chēng)“心肌硬化”,近來(lái)有人稱(chēng)“缺血型心肌病”。問(wèn)題的關(guān)鍵是冠心病癥狀不典型的多種多樣表現(xiàn)增加了診斷上的困難。如老年人心絞痛,表現(xiàn)為氣短或胸悶、牙痛、頸項(xiàng)痛、上腹痛,也可以是短暫腦缺血發(fā)作。老年人心肌梗塞無(wú)痛者較多,常以左心衰、休克、心律失?;蚰X血管缺血為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為神志不清、昏厥、精神異常、惡心嘔吐等。
在治療中,西醫(yī)只能起到暫時(shí)控制癥狀的作用。因此,中醫(yī)藥就發(fā)揮了它獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),只要辯證準(zhǔn)確治療效果相當(dāng)明顯,可從根本上改善心肌缺血,調(diào)整陰陽(yáng)平衡,從而使心臟功能漸漸趨于正常,按其癥狀臨床上大體分為如下幾種癥候:
[寒凝心脈]
癥狀:卒然心痛如絞,形寒,天氣寒冷或迎寒風(fēng)則心痛易發(fā)作或加劇,甚則手足不溫,冷汗出,氣短心悸,心痛徹背,背痛徹心,脈緊,苔薄白。
[火邪熱結(jié)]
癥狀:心中灼痛,口干,煩躁,氣粗,痰稠,或有發(fā)熱,大便不通,舌紅,苔黃或糙,脈數(shù)或滑數(shù)。
[氣滯心胸]
癥狀:心胸滿(mǎn)悶,隱痛陣陣,痛無(wú)定處,時(shí)欲太息,遇情懷不暢則誘發(fā)、加劇,或可兼有腕脹,得暖氣、矢氣則舒等癥,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。
[痰濁閉阻]
癥狀:可分為痰飲、痰濁、痰火、風(fēng)痰等不同癥候。痰飲者,胸悶重而心痛輕,遇陰天易作,咳痰,苔白膩或白滑,脈滑;兼濕者,則可見(jiàn)口粘,惡心,納呆,倦怠,或便軟等癥。痰濁者,胸悶而兼心痛時(shí)作,痰粘苔白膩帶干,或淡黃膩,若痰稠,色或黃,大便偏干,苔膩或干,或黃膩,則為痰熱。痰火者,胸悶,心胸時(shí)作灼痛,痰黃稠厚,心煩,口干,大便干或秘,苔黃膩,脈滑數(shù)。風(fēng)痰者,胸悶時(shí)痛,并見(jiàn)舌偏癱,眩暈,手足顫抖麻木之癥,苔膩,脈弦滑。
[瘀血痹閉]
癥狀:心胸疼痛較劇,如刺如絞,痛有定處,伴有胸悶,日久不愈,或可由暴怒而致心胸劇痛。苔薄、舌暗紅、紫暗或有瘀斑,或舌下血脈青紫,脈弦澀或結(jié)代。
[心氣不足]
癥狀:心胸陣陣隱痛,胸悶氣短,動(dòng)則喘息,心悸且慌,倦怠乏力,或懶言,面色白,或易汗出,舌淡紅胖,有齒痕,苔薄,脈虛細(xì)緩或結(jié)代。
[心陰不足]
癥狀:心胸疼痛時(shí)作,或灼痛,或兼胸悶心悸征仲,心煩不寐,頭暈,盜汗口干,大便不爽,或有面紅升火之象,舌紅少津,苔薄或剝,脈細(xì)數(shù),或結(jié)代。
[心陽(yáng)虧虛]
癥狀:心悸動(dòng)而痛,胸悶,神倦怯寒,遇冷則心痛加劇,氣短,動(dòng)則更甚,四肢欠溫,自汗,苔白或膩,舌質(zhì)淡胖,脈虛細(xì)遲或結(jié)代。
由上可見(jiàn),色白,或易汗出,舌淡紅胖,有齒痕,苔薄,脈虛細(xì)緩或結(jié)代。
[心陰不足]
癥狀:心胸疼痛時(shí)作,或灼痛,或兼胸悶心悸征仲,心煩不寐,頭暈,盜汗口干,大便不爽,或有面紅升火之象,舌紅少津,苔薄或剝,脈細(xì)數(shù),或結(jié)代。
[心陽(yáng)虧虛]
癥狀:心悸動(dòng)而痛,胸悶,神倦祛寒,遇冷則心痛加劇,氣短,動(dòng)則更甚,四肢欠溫,自汗,
冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過(guò)廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動(dòng)和肥胖等,這些因素多可通過(guò)改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。為此,預(yù)防冠心病可以通過(guò)以下各項(xiàng)措施:
1.合理調(diào)整飲食:一般認(rèn)為,限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸,同時(shí)補(bǔ)充維生素C,B,E等,限制食鹽和碳水化合物的攝入,可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。
2.加強(qiáng)體力活動(dòng):流行病學(xué)調(diào)查表明,從事一定的體力勞動(dòng)和堅(jiān)持體育鍛煉的人,比長(zhǎng)期坐位工作和缺乏體力活動(dòng)的入的冠心病發(fā)病率低些,同時(shí)體育鍛煉對(duì)控制危險(xiǎn)因素(減低血脂、降低高血壓、減輕體重),改善冠心病患者的血液循環(huán)也有良好的作用。
3.控制吸煙;吸煙在冠心病的發(fā)病中起著一定的作用。有人報(bào)告,在35~54歲死于冠心病的人群中,吸煙者比不吸煙者多4~5倍,吸煙量多者危險(xiǎn)性更大,可高達(dá)4-5倍,戒煙后心肌梗塞的發(fā)病率和冠心病的死亡率顯著減少,而且戒煙時(shí)間越長(zhǎng)效果越大。這足以說(shuō)明吸煙的危險(xiǎn)性和戒煙的重要性。
4.治療有關(guān)疾?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠心病有關(guān)的疾病,盡可能消除和控制這些危險(xiǎn)因素,對(duì)防止冠心病是十分重要的。
心絞痛病人,應(yīng)盡可能避免與糾正一切能誘發(fā)或加重心絞痛的因素,設(shè)法改進(jìn)冠狀循環(huán)與神經(jīng)精神功能狀態(tài)及解除與防止心絞痛發(fā)作,為此預(yù)防心絞痛發(fā)作應(yīng)采取以下措施:
①由于心絞痛是一個(gè)慢性而需要長(zhǎng)期注意的病,因此患者要適當(dāng)?shù)亓私饧膊〉男再|(zhì),以便正確對(duì)待。要消除不必要的焦慮與恐懼心理,培養(yǎng)樂(lè)觀情緒。
②工作應(yīng)妥善安排,防止過(guò)度腦力緊張和重體力勞動(dòng)。應(yīng)有足夠的睡眠時(shí)間。避免不良的精神刺激。初發(fā)或發(fā)作忽然變?yōu)轭l繁而加重者,應(yīng)在安靜的環(huán)境中進(jìn)行短期休息和療養(yǎng)。輕體力勞動(dòng)或散步對(duì)于一般病人可減少心絞痛發(fā)作。避免在日常生活中過(guò)快或突然用力的動(dòng)作,如追趕公共汽車(chē)或在大風(fēng)或在雪地上快步或長(zhǎng)時(shí)間行走。在任何情況下有心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng),安靜休息。
③與一般動(dòng)脈粥樣硬化患者一樣,飲食方面須限制富含動(dòng)物脂肪與膽固醇的食物,肥胖者應(yīng)使體重逐漸減輕。避免一餐過(guò)飽。茶與少量咖啡,如不致引起明顯的興奮或失眠,可以飲用。小量非烈性的酒也屬無(wú)害,或許可幫助起擴(kuò)張血管及鎮(zhèn)靜的作用。心絞痛患者應(yīng)盡量不吸煙。
④高血壓、貧血及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病都能增加心臟負(fù)擔(dān)而使心絞痛加重,應(yīng)予積極治療。各種心律失常可誘發(fā)或加重心絞痛,需盡量設(shè)法糾正。心肌梗塞的根本預(yù)防措施是對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防。在已發(fā)生心絞痛或疑有冠心病的患者,前所述各項(xiàng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化與心絞痛的防治措施,對(duì)預(yù)防心肌梗塞可有一定的作用。
【治療】
隱性冠心病的治療在于防治動(dòng)脈粥樣硬化。
心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),舌下含化硝酸甘油0.3~0.6毫克或消心痛5~10毫克,1一2分內(nèi)即可緩解,也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升,壓碎后吸入10余秒即奏效。這些藥物的副作用有頭昏、面紅、偶有血壓下降,青光眼患者忌用。如患者發(fā)作頻繁可口服長(zhǎng)效硝酸酯,如消心痛。對(duì)于勞力后發(fā)生的心絞痛也可加用心得安。在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)誘發(fā)的心絞痛,在1~3個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作性質(zhì)、每日發(fā)作次數(shù)、時(shí)間大致相同的稱(chēng)為穩(wěn)定型心絞痛。癥狀有發(fā)展而病情不穩(wěn)定或新近發(fā)生的心絞痛,在幾天或幾周內(nèi)發(fā)作加重增多稱(chēng)為不穩(wěn)定心絞痛。變異型心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種。對(duì)不穩(wěn)起型心絞痛,心得安安全有效。臨床報(bào)道認(rèn)為心得安與消心痛合用比單用一種藥物療效好。心得安有降壓抗心律失常作用,故對(duì)伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜。鈣桔抗劑如心痛定、心可定等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈對(duì)穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛療效基甚佳。有人認(rèn)為心得安加用心痛定療效優(yōu)于一種藥物.脈導(dǎo)敏具有擴(kuò)張血管的抗心絞痛藥物,每片2毫克,舌下含用或嚼碎后日含時(shí)在2-4秒起作用,可制止心絞痛發(fā)作,口服用藥后作用持續(xù)6-7小時(shí),副作用為頭痛、頭脹但不多見(jiàn),舌下或口含時(shí)作用強(qiáng),每次不超過(guò)1毫克.中藥丹參能提高心肌耐缺氧能力,改善心肌微循環(huán),擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗凝等作用故可用于心絞痛患者,一般可口服丹參片或肌肉注射每次2毫升每天二次,如果心絞痛頻繁發(fā)作或急性心肌梗塞可采用靜脈滴注方法,每天一次,量8-10毫升.潘生丁有抗血液凝集的作用,可以口服每次25~50毫克每日三次.如果通過(guò)以上措施仍不能使心絞痛發(fā)作減輕,則可用外科治療如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù).簡(jiǎn)稱(chēng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù).
發(fā)生急性心肌梗塞時(shí)必須臥床休息1~2周,如病情穩(wěn)定第3~4周可在床上作四肢活動(dòng),或幫助病人在床上起坐,第4周后可逐步離床在室內(nèi)緩步走動(dòng),有人主張?jiān)诘谝恢軆?nèi)即可開(kāi)始下床活動(dòng),但病重或有井發(fā)癥的病人臥床時(shí)間長(zhǎng)一些為好.如有疼痛、心律不齊、心功能不全、休克必須進(jìn)行積極治療.由于心肌梗塞發(fā)生是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈內(nèi)有粥樣斑塊及血栓堵塞,故有人主張用藥來(lái)溶解血栓,如用鏈激酶、尿激酶??赏ㄟ^(guò)靜脈給藥,也可將導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈再滿(mǎn)注鏈激酶.急性心肌梗塞是冠心病最嚴(yán)重類(lèi)型,危險(xiǎn)性大,如有嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率尤高,過(guò)去為80%,隨著治療方法的改進(jìn),目前則降到10~15%左右。
養(yǎng)生指南:
一.起居有常:應(yīng)早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說(shuō)和電視。
二.身心愉快:精神緊張、情緒波動(dòng)可誘發(fā)心絞痛。應(yīng)忌暴怒、驚恐、過(guò)度思慮以及過(guò)喜。養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚(yú)等良好習(xí)慣以怡情養(yǎng)性,調(diào)節(jié)自己的情緒。
三.飲食調(diào)攝:過(guò)食油膩、脂肪、糖類(lèi),會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈血管壁的膽固醇的沉積,加速動(dòng)脈硬化,故不宜過(guò)食。飲食宜清淡,多食易消化的食物,要有足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人應(yīng)控制攝食量,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
四.戒煙少酒:吸煙是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素,應(yīng)絕對(duì)戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,氣血調(diào)和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。
五.勞逸結(jié)合:應(yīng)避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力,不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。走路、上樓梯、騎車(chē)宜慢,否則會(huì)引起心率加快,血壓增高,誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。寒冷會(huì)使血管收縮,減少心肌供血而產(chǎn)生疼痛,應(yīng)注意保暖。性生活時(shí)處于高度興奮,血液循環(huán)加快,全身需血量增加,而冠狀動(dòng)脈供血?jiǎng)t相對(duì)不足,極易發(fā)生心絞痛或心肌梗塞,故宜嚴(yán)格節(jié)制。在心肌梗塞完全恢復(fù)后,房事宜控制在每月1~2次。
六.適當(dāng)休息:心絞痛時(shí)最好稍稍躺臥休息一會(huì)兒。平時(shí)可正常工作,但不宜過(guò)度勞累。心肌梗塞診斷明確后,應(yīng)絕對(duì)臥床休息,平臥位。在兩周內(nèi),病人的一切生活活動(dòng)均由旁人幫助完成,絕對(duì)嚴(yán)禁自己翻身,因翻身會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停。宜床上大小便,保持大小便通暢。如無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,一般臥床2~3周后,可半臥床上,每日3~4次。壹周后如無(wú)變化,則可下床坐在椅子上,每日3~4次,每次約半小時(shí),再壹周后,可在臥室內(nèi)散步。長(zhǎng)期臥床對(duì)心臟恢復(fù)不利,酌情活動(dòng)是必要的。三個(gè)月后可以進(jìn)行輕便的體力勞動(dòng)。
七.體育鍛煉:運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛(ài)好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
八.積極治療:堅(jiān)持必要的藥物治療,對(duì)能加重冠心病病情的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等都必須服藥加以控制。
九.猝死急救:猝死突然發(fā)生時(shí),應(yīng)爭(zhēng)分奪秒急救,立即進(jìn)行胸外心臟按摩和人工呼吸。將病人仰臥在木板或地上,用拳叩擊病人左側(cè)胸部二、三下后,捏住病人鼻孔,口對(duì)口吹氣1次,時(shí)間為1秒鐘,然后用一手掌跟(另一手重疊在該手上)按壓在胸骨下1/3與2/3交界處,兩肘伸直,垂直向下按壓,然后放松,連續(xù)按壓5次。再人工呼吸1次,心臟按壓5次,如此循環(huán)。一般每分鐘人工呼吸16~18次,心臟按壓80~90次,要搶救到醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。
營(yíng)養(yǎng)成因
1、脂肪有不可推卸的責(zé)任:流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,飲食脂肪攝入總量與動(dòng)脈粥樣硬化癥的發(fā)病率和死亡率成正比。攝入脂肪占總熱能 40% 以上的地區(qū),居民動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率明顯升高。飲食脂肪總量又是影響血中膽固醇的濃度的主要因素,因此,脂肪的過(guò)量攝入是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的重要因素。
2、膽固醇是引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素:冠心病患者血清膽固醇濃度明顯高于正常人。臨床研究發(fā)現(xiàn),冠心病多發(fā)地區(qū)的居民血清膽固醇濃度比低發(fā)地區(qū)人群要高得多,飲食中的膽固醇攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化癥發(fā)病率成正比。因此攝入膽固醇的量越高,人體吸收的量就會(huì)相應(yīng)增加,誘發(fā)冠心病的幾率也隨之增大。
飲食調(diào)理
1、供給適量熱能:中年以后隨著年齡的增長(zhǎng),體力活動(dòng)和其他活動(dòng)相對(duì)減少,基礎(chǔ)代謝率也隨之下降。所以,每天所需的熱能也相應(yīng)減少。若體重超標(biāo),應(yīng)減少熱能的供給以降低體重,維持理想體重是飲食營(yíng)養(yǎng)預(yù)防冠心病的目標(biāo)。許多冠心病患者常合并有超重或肥胖,所以應(yīng)通過(guò)限制食物中熱能的攝入或增加能量消耗,使體重控制在理想范圍內(nèi)。
2、控制脂肪的攝入量:通常每天的脂肪攝入量應(yīng)占總熱量的 30% 以下。適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的供給,減少飽和脂肪酸的攝入,食物中膽固醇每天應(yīng)控制在 300 毫克以下,可使血清膽固醇水平有一定程度的下降,并可以預(yù)防血液凝固。
3、限制膽固醇的攝入:高膽固醇對(duì)冠心病來(lái)說(shuō)是一個(gè)強(qiáng)大的誘發(fā)因素。若不限制飲食膽固醇的含量,不但會(huì)加重癥狀,還會(huì)誘發(fā)其他疾病。作為預(yù)防飲食時(shí),每天不超過(guò) 300 毫克,治療飲食每天不超過(guò) 200 毫克,禁用含膽固醇高的食物。河魚(yú)或海魚(yú)含膽固醇都較低,如青魚(yú)、草魚(yú)、鯉魚(yú)、甲魚(yú)、黃魚(yú)、鯧魚(yú)、帶魚(yú)等。
4、供給適量碳水化合物:尤其是伴有肥胖或高血脂癥的患者更需注意。應(yīng)選用多糖類(lèi),如食物纖維、谷固醇、果膠等,可降低膽固醇。肥胖者應(yīng)限制主食,可多吃些粗糧、蔬菜、水果等含食物纖維高的食物,對(duì)防治高血脂癥、冠心病等均有益處。
5、補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素:多食用新鮮綠葉蔬菜,特別是深色蔬菜,這些食物都富含胡蘿卜素和維生素 C 。水果含維生素 C 豐富,并含有大量果膠。山楂富含維生素 C 和胡蘿卜,具有顯著的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和鎮(zhèn)靜的作用。海帶、紫菜、發(fā)菜、黑木耳等富含蛋氨酸、鉀、鈣、碘,均有利于冠心病的治療。另外蔬菜含大量纖維素,可減少膽固醇的吸收。
冠心病人的食物選擇
● 山楂:山楂具有降低血清膽固醇和降壓的作用,還有促進(jìn)氣管纖毛運(yùn)動(dòng)、排痰平喘的功效。
● 藻類(lèi):海帶、紫菜、海蜇、石花菜等,均含有豐富的礦物質(zhì)和多種維生素,具有降壓作用。
● 胡蘿卜:胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素和多種營(yíng)養(yǎng),可增加冠狀動(dòng)脈血流量,降低血脂,促進(jìn)腎上腺素分泌,具有降血壓、強(qiáng)心等功效。
● 大豆和花生:大豆及豆制品含有皂草堿類(lèi)纖維素,具有減少體內(nèi)膽固醇的作用。花生含有多種氨基酸和不飽和脂肪酸,經(jīng)常食用,可防止冠狀動(dòng)脈硬化。
● 洋蔥:洋蔥能夠擴(kuò)張血管,降低外周血管和心臟冠狀動(dòng)脈的阻力。
● 生姜:生姜中主要含有姜油,姜油中的有效成分能夠阻止膽固醇的吸收,并增加膽固醇的排泄。另外生姜中的姜醇、姜烯可促進(jìn)血液循環(huán)。
● 玉米:玉米具有抗血管硬化的作用,脂肪中亞油酸含量高達(dá) 60% 以上,還有卵磷脂和維生素 E 等,具有降低血清膽固醇,防治高血壓、動(dòng)脈硬化,防止腦細(xì)胞衰退的作用,有助于血管舒張,并維持心臟的正常功能。
● 蕎麥:蕎麥中含有蘆丁、葉綠素、苦味素、蕎麥堿以及黃酮物質(zhì)。蘆丁具有降血脂、降血壓的作用,黃酮類(lèi)物質(zhì)可以加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌功能,增加冠狀動(dòng)脈的血流量,防止心律失常。
● 芹菜:芹菜主要含有揮發(fā)油、甘露醇等,具有降壓、鎮(zhèn)靜、健胃、利尿等作用。
● 韭菜:韭菜含有豐富的纖維素、揮發(fā)性精油和含硫化合物,能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少膽固醇的吸收,并具有降血脂的作用。
● 菇類(lèi)和食用菌:蘑菇和食用菌富含蛋白質(zhì),脂肪含量低,幾乎不含膽固醇,具有明顯的降脂降壓作用。黑木耳能夠防止血栓形成,防止動(dòng)脈硬化和冠心病。
● 甘薯:甘薯含有豐富的糖類(lèi)、維生素 C 和胡蘿卜素,這類(lèi)物質(zhì)能夠有效地維持人體動(dòng)脈血管的彈性,保持關(guān)節(jié)腔的潤(rùn)滑,防止腎臟結(jié)締組織萎縮。常吃甘薯能夠防止脂肪沉著、動(dòng)脈硬化等。
營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品調(diào)理建議
建議服用美國(guó)原裝的安利紐崔萊級(jí)維生素C、硒質(zhì)VE、卵磷脂E、VD鈣鎂片、海洋精華Omega-3 EPA DHA、蛋白質(zhì)粉、降膽固醇保健膠囊、血管循環(huán)保健膠囊等產(chǎn)品。
卵磷脂E:具有乳化分解油脂得作用,降低血液粘稠度,減少過(guò)氧化脂質(zhì)在血管壁得沉積,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑的消散。
VD鈣鎂片:有助于肌肉的收縮與擴(kuò)張,并且?guī)椭{(diào)節(jié)心跳。
蛋白質(zhì)粉:增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
海洋精華Omega-3 EPA DHA:其中所含的 EPA和DHA能夠調(diào)節(jié)血脂,清理血栓,降低血液中低密度脂蛋白的濃度,升高高密度脂蛋白的含量,預(yù)防血液凝塊。
硒質(zhì)VE:對(duì)抗體內(nèi)的自由基,減少過(guò)氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生,參與動(dòng)脈血管壁內(nèi)膜的生長(zhǎng)與修補(bǔ)。
頂級(jí)維生素C:幫助分解甘油三酯,將膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懰幔宄杂苫?
降膽固醇保健膠囊,血管循環(huán)保健膠囊
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