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中醫(yī)中藥治療頑固性復(fù)發(fā)性口瘡分析

醫(yī)案日記 2023-05-16 03:09:43

中醫(yī)中藥治療頑固性復(fù)發(fā)性口瘡分析

王殿友2005-12-1313:26:49中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志2003年9月第1卷第6期

口腔潰瘍多伴有其他全身疾病同時存在

，中醫(yī)稱為“狐惑病”，多伴有生殖器
、皮膚
、眼病與全身癥狀
。辨證一般分為實證與虛證
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！靶钠⒂袩?div id="4qifd00" class="flower right">
，?div id="4qifd00" class="flower right">
；伎诏彙保ā锻馀_秘要》
，“口瘡者心脾有熱，氣沖上焦熏發(fā)口舌故作瘡也”
，“中氣弱
，谷氣少
，虛陽上發(fā)而為口瘡……）?div id="4qifd00" class="flower right">
！妒備洝吩谂R床病例中以心火旺
、肝膽火旺及脾胃實熱多見
。

1典型病例

患者

，男
，36歲
，口舌生瘡反復(fù)發(fā)作潰爛2～3年
，近來又因感冒
、發(fā)熱引起滿口灼熱痛
，食酸
、辣
、咸物時更重;便干，心煩，口渴失眠
，小便赤熱
。見口唇內(nèi)及兩腮部舌尖多個大小不等的黃白色凹陷斑點，邊緣紅暈;舌紅
、苔黃，脈數(shù)
。診為心火旺，口舌糜爛
，潰瘍
。治療:清心瀉火
。藥物:黃蓮15g
，黃芩15g，知母9g
，梔子10g
，蓮子芯10g
，元參10g，燈心草3g
，竹葉6g
，赤芍10g，生地12g
，生甘草10g;以上各藥每日1劑，水煎2次合約500ml
，分早晚2次服。經(jīng)1周服藥治療病情基本痊愈
，潰瘍面已很小
，睡眠已好
，飲食增加
，近來小便黃少，脈弦
、舌紅
、苔薄微黃。繼上方加赤小麥15g
，煎服同上
。又經(jīng)1周治療病愈，后隨訪未再復(fù)發(fā)
。

2討論

口腔潰瘍在臨床是一個復(fù)雜的疾病，牽連著其他臟腑

，目前西藥一般是對癥和免疫藥物治療
，復(fù)發(fā)率高沒有特效的方法，筆者同其他醫(yī)生配合分析以中醫(yī)中藥為主
，從心肝脾論治效果可佳
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！爸T痛癢瘡
，皆屬于心……”，這里“心”一般是指高級神經(jīng)系統(tǒng)功能活動
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？谇徽衬げ〉陌l(fā)生常和思慮過多
、精神緊張、勞累等有一定關(guān)系
。又如“心主血脈”說明“心”與口腔器官的微血管功能活動有關(guān)
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！靶拈_竅于舌”，“舌為心之苗”
。故舌部發(fā)生的疾病亦與“心”有關(guān)
。肝 藏血說明“肝”具有貯藏和調(diào)節(jié)血液的功能
，認為一些干燥性或脫屑性口腔損傷與肝血虛而生風有關(guān)
。有如“肝性條達，肝主疏瀉”
。所以一些精神抑郁
，情志失調(diào)，氣機不暢所致的口腔粘膜病均與“肝”有關(guān)
。“脾開竅于口”
，一些口腔潰瘍
，唇部損害除了與心、肝有關(guān)外常與脾亦有關(guān)
，又如“脾虛生濕”
，“諸濕腫滿皆屬于脾”
，故一些水腫性或滲出性口腔粘膜病均與“脾”有關(guān)。

作者單位:236400安徽省臨泉縣中醫(yī)藥研究所第二門診部

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