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      治療霉菌陰道炎用中西結(jié)合
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 04:43:32
        
      

        
      
           
      治療霉菌陰道炎用中西結(jié)合
      本病是一種常見的陰道炎
        ，由白色念珠菌感染所致
        ，多自肛門部傳染而來.一般與手足癬無關。陰道酸度PH值為5.5—6
        ，5時適于白色念珠菌繁殖.陰道中糖原增多，酸度增加時
      ，霉菌殖迅速而引起炎癥，故多見于孕婦
      ，糖尿病人及接受雌激索治療者
      ，也可見于長期應用抗生素者。念殊菌可存在于人的口腔
      、腸道和陰道粘膜而不引起癥狀
      ，這三個部位的念珠茵可以互相傳染
      ，當局部條件適合時易發(fā)病。
      主要癥狀為外陰搔癢
      ，灼痛，嚴重時患者坐臥不寧
      ，并可有尿頻
      、尿痛及性生活痛，急性期白帶增多
      ，呈豆渣樣
      ，白色.小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜上有白色膜狀物附著
      ，擦掉后路出紅腫粘膜面.有時有糜爛或淺表潰瘍。
      診斷應詳細詢問病史
      ，有無用過大量雌激素
      ，長期用抗生意
      、糖尿病史及以往發(fā)病史等
      。若在陰道分泌物中找到白色念珠茵即可確診
      。可用懸滴法在顯微鏡下找到芽飽和假菌絲即可
      。若有癥狀而多次檢查為陰性
      ，可改用培養(yǎng)法檢查
      。頑固病例或者年患者應查血糖
      。
      治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法
      ，也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療
      。
      (1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病
      ，消除易感因素
      。保持外陰清潔干燥
      ，避免搔抓
      。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品
      。
      (2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為55，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道
      ，改變陰道的酸堿度
      ，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用
      。可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道
      ，每日1～2次
      ，2周為1療程
      。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥
      ，以抑制念珠菌的生長
      。
      (3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥
      ，對霉菌性陰道炎有很好的療效?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？嗣惯蛩客?粒
      ，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程
      ；或達克寧栓每晚1粒
      ，沖洗后陰道上藥
      ，7天為1療程。
      (4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂
      ，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎
      ，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次
      ，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥
      ，加有少量局部類固醇治療劑制成
      ，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎
      、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合
      。外涂外陰
      ，早晚各1次
      。
      (5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌
      。氟康唑口服：一次150毫克，頓服
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蛩蛊と手Z口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克
      ，于早、晚飯后服用
      ，僅服1天；如為復發(fā)性霉菌性陰道炎
      ，斯皮仁諾藥量需加大
      ，可每次服200毫克，每日1次
      ，連服3天，也可每日服2次
      ，每次100毫克，連服3天
      。服藥均在飯后
      。
      (6)中草藥治療：使用具有清熱解毒
      ，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰
      ，既可以減輕癥狀
      ，又能抑制消滅念珠菌
      。由于熏洗后患者的外陰癢痛
      、灼熱癥狀明顯減輕
      ，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女
      ，可以減輕患者痛苦
      。另外
      ，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥
      。
      處方①：白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克 將藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升
      ，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼后坐浴20分鐘
      ，每日1～2次
      。熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次。7天為1療程
        。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒
        ，外陰涂抹上述藥膏。
      處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》)：丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕
        ，殺蟲止癢
        ，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用
        。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1～2次
        ，每次30分鐘
        。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次
        。連續(xù)用藥12天為1個療程
        。
      處方③(《性病的最新療法》)：苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000～3000毫升
        ，煎30～40分鐘，去渣
      ，熏洗
      、坐浴
      。每晚1次
      ，每次20～30分鐘
      。
      處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》)：苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克川椒10克 枯礬10克 冰片3克 共為細末
      ，消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道
      ，然后取藥散適量撒于陰道和外陰
      ，每日1～2次
      。5次為1個療程
      。
      應用上述方法治療后
      ，患者的臨床癥狀會很快得到改善
      ，但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈
      ，患者應該堅持完成治療療程
      ，然后到醫(yī)院復查癥狀
      ，做婦科檢查并化驗陰道分泌物
      ，如果都無異常
      ，說明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復查1次上述檢查內(nèi)容
        ，連續(xù)3個月
        ，如果都為陰性，才是徹底治愈
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/43576.html.
      
          
      
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