，診治疾病的醫(yī)學(xué)形式[1]。中西醫(yī)結(jié)合指中國(guó)在20世紀(jì)50年代制定中醫(yī)政策后所實(shí)行的一種發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè)的措施[2]
。早在19世紀(jì)末西方醫(yī)學(xué)傳人中國(guó)后
，一部分中醫(yī)試圖用解剖、生理知識(shí)印證中醫(yī)理論
，或以中藥
、西藥配合治病，稱為中西醫(yī)匯通派[2]
。但中西醫(yī)結(jié)合的概念
，是在倡導(dǎo)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，至20世紀(jì)60年代初確定下來(lái)的[2]
。其核心是用現(xiàn)代科學(xué)方法整理研究中醫(yī)藥
，主要包括：
1.用中醫(yī)和西醫(yī)的理論與方法，結(jié)合臨床
，對(duì)某些疾病進(jìn)行綜合性研究
，使中西醫(yī)學(xué)術(shù)逐步交流，逐漸產(chǎn)生新的理論
；[2]
2.用生理學(xué)等現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中醫(yī)學(xué)術(shù)
，進(jìn)而推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展；[2]
3.在中西醫(yī)務(wù)人員合作診治病人的過(guò)程中
，系統(tǒng)地整理中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)
，總結(jié)其規(guī)律，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短
，逐步深入到理論研究
，闡明中醫(yī)理論、方法和經(jīng)驗(yàn)的實(shí)質(zhì)
；[2]
4.用物理
、化學(xué)、電學(xué)等現(xiàn)代自然科學(xué)方法
，對(duì)中醫(yī)的某些學(xué)說(shuō)
、觀點(diǎn)或方藥進(jìn)行綜合性研究
，以豐富醫(yī)學(xué)科學(xué)的內(nèi)容，并創(chuàng)造新的學(xué)說(shuō)或新的藥物[2]
。
中西醫(yī)結(jié)合開(kāi)展30多年來(lái)
，在臨床、預(yù)防和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面都涌現(xiàn)出成果[2]
。臨床上
，中西醫(yī)結(jié)合治療肝病、腎病
、心腦血管病
、再生障礙性貧血、血栓閉塞性脈管炎以及內(nèi)分泌疾病
、免疫功能障礙疾病
、嚴(yán)重功能失調(diào)疾病等多發(fā)病和疑難病，已成為必要的思路和常規(guī)
，并取得優(yōu)于單獨(dú)運(yùn)用中醫(yī)或西醫(yī)的療效[2]
。在治療急腹癥、中小面積燒傷
、骨折等病患時(shí)
，改變了西醫(yī)的傳統(tǒng)常規(guī)，形成具有中國(guó)特點(diǎn)的新療法
，不僅提高治愈率
，降低死亡率，且使部分病人免除手術(shù)
，減少合并癥和副作用[2]
。在闡明陰陽(yáng)、臟腑
、氣血等理論的實(shí)質(zhì)
，探討各種證候的規(guī)范，研究活血化瘀
、針刺鎮(zhèn)痛等治法的機(jī)制
，都能較充分地體現(xiàn)出傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)術(shù)與現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法的結(jié)合[2]。這些成效
，一方面激發(fā)了氣功
、推拿、針灸
、食物及天然藥物治療的推廣應(yīng)用并走向國(guó)際化
，另一方面也推動(dòng)了哲學(xué)、數(shù)學(xué)
、信息
、生物
、物理等學(xué)科結(jié)合于中醫(yī)藥研究，促進(jìn)了中醫(yī)病理學(xué)
、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)
、針刺麻醉學(xué)
、時(shí)間生物學(xué)和身心醫(yī)學(xué)等邊緣學(xué)科的醞釀與開(kāi)拓[2]
。在人類醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程上，中西醫(yī)結(jié)合的方法尚在探索階段
，認(rèn)識(shí)與做法尚未一致
，在臨床覆蓋率和某些病的療效穩(wěn)定性方面尚待進(jìn)一步提高[2]。
4中西醫(yī)結(jié)合的其他含義 在一般意義上
，中西醫(yī)結(jié)合的含義還有：
4.1我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本方針之一
中西醫(yī)結(jié)合指我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本方針之一
。 *** 同志早在20年代就提倡“用中西兩法治療”；建國(guó)后多次強(qiáng)調(diào)將來(lái)只有一個(gè)醫(yī)
，不是兩個(gè)醫(yī)
，要團(tuán)結(jié)中西醫(yī)；1956年明確提出：“把中醫(yī)中藥的知識(shí)和西醫(yī)西藥的知識(shí)結(jié)合起來(lái)
，創(chuàng)造中國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)
。”從此
，我國(guó)確定了中西醫(yī)結(jié)合這一指導(dǎo)方針
。其基本精神是：團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，用中西兩法防治疾病
，提倡中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)
、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，建立統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)
。30多年來(lái)
，已經(jīng)取得一系列重要成果。
4.2在中國(guó)新興的醫(yī)學(xué)學(xué)派
中西醫(yī)結(jié)合指在中國(guó)新興的醫(yī)學(xué)學(xué)派
。其特征是
，對(duì)中醫(yī)和西醫(yī)進(jìn)行結(jié)合研究以建立統(tǒng)一的新醫(yī)藥學(xué)．19世紀(jì)后期出現(xiàn)的中西匯通派是這一學(xué)派的早期代表。建國(guó)以后
，在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下
，一批西醫(yī)師在系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，廣泛地開(kāi)展了臨床研究
、實(shí)驗(yàn)研究
，理論研究，建立了專門的中西醫(yī)結(jié)合門診
、病房
、醫(yī)院
、研究機(jī)構(gòu)，創(chuàng)辦了《中西醫(yī)結(jié)合雜志》
，成立了中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)
，取得了一大批研究成果和學(xué)術(shù)專著，形成了新的學(xué)術(shù)風(fēng)格和學(xué)術(shù)內(nèi)容
。1980年國(guó)家確定了中醫(yī)
、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展、長(zhǎng)期并存的原則
，明確肯定了中西醫(yī)結(jié)合這一學(xué)派的學(xué)術(shù)地位
、歷史地位和社會(huì)地位。
4.3一種新的醫(yī)學(xué)研究方法
中西醫(yī)結(jié)合指一種新的醫(yī)學(xué)研究方法
。其特點(diǎn)是在同一研究課題中
，同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)和西醫(yī)的兩種理論、兩種方法
，各揚(yáng)其長(zhǎng)
，避其短，互相補(bǔ)充
，互相印證
，以加深對(duì)生理、病理
、藥理及診治規(guī)律的認(rèn)識(shí)
。如把整體觀念和局部定位結(jié)合起來(lái)，把功能研究和形態(tài)研究結(jié)合起來(lái)
，把辨證與辨病結(jié)合起來(lái)
，把組方配伍和特異治療結(jié)合起來(lái)等。這種研究方法能夠克服單純的中醫(yī)或單純的西醫(yī)的研究方法的某些局限性
，有其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)
。
4.4中西藥并用的醫(yī)療方法
求關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合方面的詳細(xì)資料
將傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥知識(shí)和方 法與西 醫(yī) 西藥的知識(shí)和方法結(jié)合起來(lái)，在提高臨床療效的基礎(chǔ)上
，闡明機(jī)理進(jìn)而獲得新的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的一種途徑
。中西醫(yī)結(jié)合是中華人民共和國(guó)建立后政府長(zhǎng)期實(shí)行的方針。中西醫(yī)結(jié)合是中
、西醫(yī)學(xué)的交叉領(lǐng)域
，也是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)工作方針。中西醫(yī)結(jié)合發(fā)軔于臨床實(shí)踐
，以后逐漸演進(jìn)為有明確發(fā)展目標(biāo)和獨(dú)特方法論的學(xué)術(shù)體系
。 發(fā)展階段 中西醫(yī)結(jié)合大體經(jīng)歷了3個(gè)階段：①20 世紀(jì)50年代的臨床實(shí)驗(yàn)性描述階段。主要以西醫(yī)診斷
，中醫(yī)治療或聯(lián)合用藥
。按西醫(yī)指標(biāo)觀察療效。②60～70年代開(kāi)始的臨床研究與實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合階段
。在臨床上主要采用辨證分型的方式分析疾病，并開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究
，已經(jīng)出現(xiàn)一批如針刺麻醉、 中西醫(yī)結(jié)合治療骨 折和治療急 腹 癥等方面的研究成果
。③80年代以后的機(jī)理探討和理論創(chuàng)新階段
。初步運(yùn)用動(dòng)物模型和實(shí)驗(yàn)研究觀察手段
，把證和經(jīng)絡(luò)的研究推到一個(gè)更為深入的層次
。 方式 中西醫(yī)結(jié)合的方式和途徑有以下幾個(gè)主要方面： ①在疾病的診治中進(jìn)行結(jié)合。包括在診斷上的病證結(jié)合
，在治療時(shí)的綜合協(xié)調(diào)
，在理論上的相互為用。病證結(jié)合就是運(yùn)用西醫(yī)診斷方法確定病名
，同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)辨證
，作出分型和分期。這樣就從兩種不同的醫(yī)學(xué)角度審視疾病
，既重視病因和局部病理改變，又通盤考慮疾病過(guò)程中的整體反應(yīng)及動(dòng)態(tài)變化
，并以此指導(dǎo)治療
。綜合協(xié)調(diào)是指在治療的不同環(huán)節(jié)按中西醫(yī)各自的理論優(yōu)選各自的療法，不是簡(jiǎn)單的中藥加西藥
，而是有機(jī)配合
、互相補(bǔ)充，這樣往往能獲得更高的療效
。理論上相互為用是根據(jù)不同需要
，或側(cè)重以中醫(yī)理論指導(dǎo)治療，或側(cè)重以西醫(yī)理論指導(dǎo)治療
，或按中西醫(yī)結(jié)合后形成的新理論指導(dǎo)治療
。 ②通過(guò)對(duì)中西醫(yī)診斷方法的研究進(jìn)行結(jié)合。主要是用西醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)四診
，或創(chuàng)造新的診法
。開(kāi)展最多的是經(jīng)絡(luò)診法和脈診、舌診。經(jīng)絡(luò)診法是把中醫(yī)學(xué)關(guān)于經(jīng)絡(luò)檢查所見(jiàn)和西醫(yī)診斷聯(lián)系起來(lái)
，通過(guò)相關(guān)性研究
，創(chuàng)立耳穴診病法和經(jīng)絡(luò)檢查法。通過(guò)各種脈象儀
、舌象儀
，把醫(yī)生診脈時(shí)的指下感覺(jué)用圖像、曲線
、數(shù)字等客觀指標(biāo)表示出來(lái)
，把各種舌診所見(jiàn)舌苔、舌質(zhì)的變化通過(guò)病理形態(tài)學(xué)
、細(xì)胞學(xué)
、生物化學(xué)、血液流變學(xué)及光學(xué)等方法客觀地反映出來(lái)
；另外對(duì)脈象及舌象進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)對(duì)照和從病理生理學(xué)
、生物化學(xué)、微生物學(xué)
、免疫學(xué)
、血液動(dòng)力學(xué)等多方面進(jìn)行原因和機(jī)理探討。這項(xiàng)研究有利于中醫(yī)四診實(shí)現(xiàn)儀器化
、客觀化和規(guī)范化
。 ③通過(guò)對(duì)中醫(yī)治法治則的研究進(jìn)行結(jié)合。主要集中于對(duì)活血化瘀
、清熱解毒
、通理攻下、補(bǔ)氣養(yǎng)血
、扶正固（培）本等治則的研究
。方法是在肯定療效的基礎(chǔ)上，摸清用藥規(guī)律
，篩選方藥
，進(jìn)而對(duì)適用該治則的有關(guān)方藥進(jìn)行藥理作用、成分
、配伍機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究
，再將所取得的認(rèn)識(shí)放到臨床實(shí)踐中驗(yàn)證。 ④通過(guò)對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究進(jìn)行結(jié)合
。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論內(nèi)容十分豐富
，有些與西醫(yī)學(xué)理論完全不同，以往曾開(kāi)展對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
、臟象學(xué)說(shuō)
、氣血學(xué)說(shuō)及有關(guān)“ 證 ”的研究等，主要是從西醫(yī)角度去探索。其方法是先以臨床為據(jù)確立研究對(duì)象的特征
，然后通過(guò)建立中醫(yī)理論的動(dòng)物模型或動(dòng)物疾病模型以尋找中西醫(yī)理論上的結(jié)合點(diǎn)
。 ⑤通過(guò)對(duì)方劑藥物的研究進(jìn)行結(jié)合。包括用西醫(yī)理論和方法
，對(duì)傳統(tǒng)方劑的作用加以說(shuō)明
。其特點(diǎn)是醫(yī)藥結(jié)合，臨床與實(shí)驗(yàn)結(jié)合
，單味藥物研究與復(fù)方研究相結(jié)合
。 ⑥通過(guò)對(duì)針灸及經(jīng)絡(luò)研究進(jìn)行結(jié)合 。 大致有 5 個(gè)方面：一是把針灸應(yīng)用于西醫(yī)臨 床各科
， 所治疾病已達(dá) 300 余種
；二是傳統(tǒng)針刺技術(shù)與西醫(yī)理論和方法結(jié)合，創(chuàng)立頭皮針
、耳針療法和電針
、激光針療法、穴位注射方法等
；三是用生理學(xué)
、生理化學(xué)、微生物學(xué)及免疫學(xué)方法研究針灸對(duì)人體各系統(tǒng)的作用機(jī)制
，為針灸提供現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)；四是通過(guò)對(duì)針刺麻醉的臨床應(yīng)用和對(duì)針刺鎮(zhèn)痛原理研究進(jìn)行結(jié)合
；五是在肯定經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象
、總結(jié)循經(jīng)感傳規(guī)律的基礎(chǔ)上，融匯中西醫(yī)理論
，以現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法與科學(xué)抽象方法相結(jié)合
，探索經(jīng)絡(luò)機(jī)制。利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)方法研究經(jīng)絡(luò)及針灸作用原理的一門新學(xué)科——實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)
，已經(jīng)在中西醫(yī)結(jié)合的過(guò)程中逐步形成
。 成就50年代以后，中西醫(yī)結(jié)合工作
，不僅在臨床醫(yī)療和預(yù)防保健等方面廣泛開(kāi)展
，而且涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的研究成果。在臨床中
，用中西醫(yī)結(jié)合診治常見(jiàn)病
、多發(fā)病、難治病已較普遍
。大量事實(shí)說(shuō)明
，用中西醫(yī)結(jié)合治療某些疾病有明顯的療效。例如，治療心腦血管病
、再生障礙性貧血
、月經(jīng)不調(diào)、病毒性肺炎
、肛腸病
、骨折、中小面積燒傷
、血栓閉塞性脈管炎
、硬皮病、紅斑狼瘡等療效顯著
。在治療某些急腹癥時(shí)
，已經(jīng)改變傳統(tǒng)的治療原則，成為一種有中國(guó)特點(diǎn)的新療法
，不僅提高了治愈率
，而且可使一部分病人免除手術(shù)治療，減少了合并癥及副作用
。治療內(nèi)科急癥
，如呼吸窘迫綜合征、急性心肌梗塞
、休克
、急性彌漫性血管內(nèi)凝血等也有較好的療效。治療骨折
，形成一種新的復(fù)位固定方法
，可以縮短骨折固定和功能恢復(fù)的時(shí)間 ，保 持較 好的關(guān)節(jié)功能
。中西醫(yī)結(jié)合還注重運(yùn)用非創(chuàng)傷性療法治療疾病
，把西醫(yī)的某些診治手段與中醫(yī)的氣功、針灸
、按摩相結(jié)合
，以其無(wú)損傷、簡(jiǎn)便易行
、療效確實(shí)而受到廣泛的重視
。例如氣功治療高血壓病，針灸治療神經(jīng)功能性疾病和冠心病
，正骨手法治療軟組織損傷等
，通過(guò)臨床觀察，都取得了較好的效果
。近年來(lái)已創(chuàng)立或正在醞釀一些新的學(xué)科領(lǐng)域
，如中醫(yī)病理學(xué)
、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)和針刺麻醉學(xué)等。對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的認(rèn)識(shí)
，除自身的實(shí)踐外
，還依賴于科技水平的進(jìn)步。80年代以后
，中西醫(yī)結(jié)合突破了統(tǒng)一論
，把中西醫(yī)結(jié)合作為一種創(chuàng)新，在中西醫(yī)各自向前發(fā)展的前提下
，使中西醫(yī)結(jié)合工作獲得新的發(fā)展
。 中西醫(yī)結(jié)合的思想由來(lái)已久，但中西醫(yī)結(jié)合這個(gè)專業(yè)卻是一個(gè)年輕的專業(yè)
，還不足二十年的發(fā)展歷史
。 翻看中西醫(yī)結(jié)合的歷史，不難發(fā)現(xiàn)
，從這個(gè)思想誕生的時(shí)候起
，就充滿了爭(zhēng)議。張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》讓中國(guó)人看到我們的民族醫(yī)學(xué)在某些地方與西方醫(yī)學(xué)是相通的
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