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牙周膿腫

醫(yī)案日記 2023-05-16 07:48:26

牙周膿腫

牙周膿腫包括根尖膿腫和化膿性齒齦炎

。是指發(fā)生于牙齦或牙床上的急性化膿性疾病
。中醫(yī)學稱之為“牙痛”
、‘牙疔”。凡生于兩側牙齦部的稱為牙痛
，而生于門齒牙齦部的稱為“牙疔”。

未病先防

（一）注意口腔衛(wèi)生

養(yǎng)成早

、晚、食后漱口的良好習慣
，勤漱口
，就能清除口齒之間的食物殘渣，保持口腔和牙齒的衛(wèi)生
，使之不齲
。若發(fā)現齒齲
，應及早治療。如不及時治療
，齲深時，細菌及其毒素可通過牙本質小管或直接通過穿髓孔感染牙髓
，而引起根尖部及牙周組織的炎性病癥。

（二）保護牙齒

愛護牙齒

，不被跌碰傷，因急劇的外力如跌倒
，碰撞等，加于牙上，常成為根尖周圍炎的病因
。若已被跌碰傷門齒者
。應及早造口腔科醫(yī)生治療
。則可減少或杜絕本病的發(fā)生
。

（三）節(jié)飲食

平素宜節(jié)制飲食

，切勿暴飲暴食
，匆過食辛辣肥甘厚味之品
，以防辛熱
，食滯胃腸，使胃腑積熱蘊蒸上攻口齒而發(fā)為本病
。

（四）叩齒

葛洪《抱樸子》）一書指出：“牢齒之法，晨起叩齒三百下為良”《養(yǎng)生四要·慎動》也說“齒者

，骨之標也，齒宜數叩
，叩則不齲”
。說明晨時叩齒有健齒堅齒的作用。叩齒還可促進唾液分泌物增加
，輔助脾胃消化，可以減少食滯
、胃腸無積熱，可減少本病的發(fā)生
。

既病防變

牙痛、牙疔一般預后良好

。若治療失當或延誤治療
，以致邪毒入里，損及骨質
，久則骨質被腐蝕而形成漏管
。一旦形成漏管
，則可以管內長期流出膿汁
，甚致有死骨排出
，成為牙漏
。

（一）中醫(yī)治療

紅腫初期，高腫焮紅

，堅硬疼痛者，治宜散風清熱解毒
。

方藥：桑葉9克、菊花6克

、紫花地丁15克、竹葉3克
、生石膏30克、生山梔9克
、黃芩9克、銀花15克
、連翹30克、赤芍9克
、蘆根15克、水煎服
。若大便秘結者
，可加生大黃12克
、元明粉6克（沖服）
。

（二）針灸治療

可針合谷

、下關
、平安等穴位
，耳針：上下頜
、神門
、交感。

（三）西醫(yī)療法

首應采取開放引流

，排膿可以立即止痛。同時配合消炎止痛，如抗菌素類的使用
，可根據病情選擇用藥
。須注意過敏史
。

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