眼球
眼球近似球形
,由兩個不同彎曲半徑的球面對合而成。成人眼球前后徑平均為24毫米眼球位于眼眶內(nèi)部
,借眶筋膜與眶壁聯(lián)系由于眶外緣較上
、下、內(nèi)眶緣稍后,故眼球外側(cè)部分比較顯露,是易受外傷的部位。眼球接受外來光線的刺激
,借神經(jīng)的傳導達到大腦視覺中樞而產(chǎn)生視覺,是視覺器官的重要組成部分。一
、眼球壁眼球壁分為外
、中、內(nèi)三層。(一)外層
外層是由致密的纖維組織構(gòu)成
,故稱纖維膜。前1/6為透明的角膜,后5/6為白色的鞏膜1.角膜:位于眼球前面,質(zhì)地透明
角膜的組織結(jié)構(gòu)由前向后分為5層
(1)上皮細胞層:是球結(jié)膜上皮的延續(xù),由5—6層細胞組成
(2)前彈力層:是一層均勻一致無結(jié)構(gòu)的透明薄膜
(3)實質(zhì)層:占整個角膜厚度的9/10
(4)后彈力層:為一透明的均質(zhì)膜
(5)內(nèi)皮細胞層:為整齊的單層內(nèi)皮細胞組成
角膜無血管
角膜含有豐富的三叉神經(jīng)末梢
2.鞏膜:位于眼球中后部
鞏膜的厚度不均勻,后極部較厚
鞏膜包括:①鞏膜表層;②鞏膜實質(zhì)層
3.角鞏膜緣:即角膜與鞏膜移行區(qū)
角鞏膜緣又是前房角的外壁
(二)中層
中層為色素膜
,因富含色素而得名。因為含有豐富的血管,又稱血管膜。去除外層后,其外觀狀似紫色葡萄,故又稱葡萄膜。中層由前向后分為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜三部分。1.虹膜:為位于角膜之后、晶狀體前面的一圓盤狀隔膜
,其根部與睫狀體相連,表面有很多精細條紋,呈放射狀排列,稱為虹膜紋理。紋理與紋理之間呈凹陷,稱隱窩瞳孔直徑約2.5—4毫米
正常瞳孔的大小
,因年齡、屈光、生理狀態(tài)等情況而異。老人和嬰兒較小,兒童和少年時期最大,以后又逐漸變?div id="4qifd00" class="flower right">虹膜內(nèi)血管豐富,其感覺神經(jīng)來源于第V對腦神經(jīng)眼支的分支
,故虹膜炎癥時引起疼痛。2.睫狀體:位于鞏膜內(nèi)面,前端起于虹膜根部
,后端止于脈絡(luò)膜前緣,呈環(huán)帶狀,寬約6毫米,內(nèi)側(cè)環(huán)繞晶狀體赤道部。睫狀體由睫狀冠與睫狀環(huán)組成,縱切面為三角形。睫狀體前較為肥厚
,稱睫狀冠,血管極為豐富,誤傷此處最易出血。其內(nèi)側(cè)表面有70—80個縱行突起,稱睫狀突,產(chǎn)生房水。睫狀體后較為扁平
,稱睫狀環(huán)。又稱睫狀體扁平部從睫狀體至晶狀體赤道部,有纖細的韌帶與晶狀體相連
睫狀體內(nèi)含睫狀肌,受動眼神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配
。當睫狀肌環(huán)形纖維收縮時,晶狀體懸韌帶松弛,晶狀體凸度相應(yīng)增加,屈光力增強,使眼能看清近處物體,這種作用稱為調(diào)節(jié)。睫狀體的感覺神經(jīng)纖維分布豐富,故炎癥時產(chǎn)生劇烈疼痛
。3.脈絡(luò)膜:位于鞏膜與視網(wǎng)膜之間
,前接睫狀體扁平部,后至視乳頭周圍。有豐富的血管和色素。脈絡(luò)膜主要由血管組成。由外向內(nèi)分為5層:①脈絡(luò)膜上腔
;②大血管層;③中血管層;④毛細血管層;⑤玻璃膜。為眼球血管最豐富的組織,占眼球血液總量的65%。具有營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層組織和玻璃體的作用。脈絡(luò)膜與鞏膜之間有一空隙,稱脈絡(luò)膜上腔
,臨床上脈絡(luò)膜脫離即自此腔分離。脈絡(luò)膜無感覺神經(jīng)纖維,故發(fā)炎時無疼痛感覺
。(三)內(nèi)層
內(nèi)層即視網(wǎng)膜
。位于脈絡(luò)膜與玻璃體之間,前至鋸齒緣,后至視乳頭鋸齒緣乃視網(wǎng)膜前端的終止部位,形如鋸齒狀
在視網(wǎng)膜后極部,離視乳頭顳側(cè)約3毫米處
黃斑鼻側(cè)約3毫米處
凹陷內(nèi)有暗灰色小點
,為視神經(jīng)穿過鞏膜處,名鞏膜篩板,視乳頭因僅有神經(jīng)纖維,沒有感光細胞視乳頭的顏色為淡紅色
有時視乳頭邊緣可見白色鞏膜環(huán)
視網(wǎng)膜組織由外向內(nèi)可分為10層。即①色素上皮層
色素上皮為排列整齊的單層六角形細胞
視信息在視網(wǎng)膜內(nèi)形成視覺神經(jīng)沖動
第一神經(jīng)元為光感受器細胞,是一種特殊分化的神經(jīng)上皮
色覺是眼在明亮處視網(wǎng)膜錐細胞所產(chǎn)生的主要功能之一
二
眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體
(一)房水
1.房水生成及作用:房水由睫狀突產(chǎn)生
2.前房和后房:為房水潴留的腔隙
3.房水排出途徑:房水由睫狀突產(chǎn)生后
(二)晶狀體
晶狀體為雙凸面的彈性透明體。位于瞳孔與虹膜之后
,玻璃體之前,周邊通過懸韌帶與睫狀體相聯(lián)系。晶狀體前面的中央為前極,后面的中央為后極,前后面交界處為赤道部。直徑約9毫米,厚約4—5毫米。懸韌帶是一種極細的纖維組織,起于睫狀體
,附著于晶狀體赤道部,將晶狀體固定在正常位置上。若外傷致懸韌帶斷離,可致晶狀體脫位。晶狀體由晶狀體囊和晶狀體纖維組成
。晶狀體囊膜是晶狀體外面既富有彈性又很透明的薄膜,在前面的稱前囊,后面的稱后囊。前囊膜下有一層立方形上皮細胞,后囊下缺如。赤道部上皮細胞向前后伸展延長形成晶狀體纖維。在人的一生中,上皮細胞不斷地形成纖維,并將舊的纖維擠向中心形成晶狀體核,核外較新的纖維稱為晶狀體皮質(zhì)。因此晶狀體主要起屈光調(diào)節(jié)作用
晶狀體無血管,營養(yǎng)來自房水
,當晶狀體受損或房水代謝發(fā)生變化時可發(fā)生混濁,稱為白內(nèi)障。(三)玻璃體
玻璃體為五色透明的膠質(zhì)體
。它充滿在晶狀體后面的玻璃體腔內(nèi)。玻璃體腔是眼內(nèi)最大的腔,前界為晶狀體的后面,后界為視網(wǎng)膜,容積約為4.5毫升。玻璃體前面有一凹,稱玻璃體凹,以容納晶狀體。玻璃體周圍部分密度較高
,稱為玻璃體膜。位于晶狀體后面者為前界膜;位于視網(wǎng)膜前面者為后界膜,在玻璃體內(nèi),中央有一玻璃狀體管,此管的兩端分別與晶狀體及視乳頭相連,胎兒時管內(nèi)有玻璃體動脈,出生后即可消失。如出生后仍不消失者,稱玻璃體動脈殘留,一般不影響視力。玻璃體主要成分是水,占98%以上
,還含有少量膠原與透明質(zhì)酸等。本身無神經(jīng)、血管,全靠房水及脈絡(luò)膜等組織供給營養(yǎng),新陳代謝也甚微,丟失后不可再生玻璃體是透明的
玻璃體除參與屈光和維持眼球形態(tài)外
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