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      妊娠痔疾
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 10:24:20
        
      

        
      
           
      妊娠痔疾
      【概述】
      妊娠晚期容易發(fā)生痔疾，也是痔疾容易加重的時(shí)期
        ，所以婦女痔疾發(fā)生率較高
      。妊娠晚期由于胎兒增大
      ，壓迫痔靜脈
      ，血液回流受阻，加上飲食習(xí)慣的影響等因素
      ，均可促使痔疾發(fā)生
      。大部分婦女產(chǎn)后注意飲食和保持大便通暢，痔疾是會(huì)痊愈的
      ，少數(shù)婦女不注意飲食
      ，便秘加重，體虛等可以誘發(fā)或加重原有痔疾
      。本病治療以外治為主
      ，配合內(nèi)服中藥。
      【病因病理】
      1.氣血阻滯 妊娠后期胎兒增大
      ，氣血受阻
      ，阻滯下焦，而致痔疾
      。
      2.濕熱下注 妊娠之后
      ，喜食酸辣，濕熱下注
      ，發(fā)為痔疾
      。
      3.血虛腸燥 妊娠之后，陰血虧損
      ，腸道失于濡養(yǎng)
      ，發(fā)為痔疾。
      4.氣血虛弱 妊娠后氣血虛弱
      ，提攝無力
      ，而促痔疾加重。
      【診斷要點(diǎn)】
      1.根據(jù)大便時(shí)出血
      ，有塊物脫出肛門進(jìn)行診斷
      。嚴(yán)重時(shí)可有肛門墜脹、瘙癢
      、便秘
      、局部腫痛等癥。
      2.肛門指檢可明確是內(nèi)痔還是外痔
      。
      【辯證分型】
      1.氣血阻滯 妊娠晚期
      ，肛門墜脹，大便秘結(jié)
      ，肛門腫痛
      。苔薄，舌紫黯
      ，脈弦滑
      。
      2.濕熱下注 妊娠晚期肛門灼痛
      ，大便秘痛，肛門紅腫疼痛
      。苔黃厚膩
      ，舌紅，脈滑數(shù)
      。
      3.血虛腸燥 妊娠晚期
      ，肛門灼痛，大便干結(jié)
      ，肛門熱痛
      ，口干咽燥。舌紅少津
      ，脈細(xì)滑
      。
      4.氣血虛弱 妊娠晚期，肛門不適
      ，有時(shí)痔血較多
      ，大便燥結(jié)，面色?s白
      ，倦怠乏力
      。苔薄，舌淡
      ，脈細(xì)滑
      。
      【分型治療】
      1.氣血阻滯治法：理氣和血，潤腸消痔
      。
      方藥：四物湯加味
      。
      當(dāng)歸9克 白芍9克 生地15克 首烏12克杜仲10克 桑寄生10克 地榆9克
      2.濕熱下注治法：清熱利濕，潤腸消痔
      。
      方藥：槐角9克 赤芍9克 澤瀉9克 地榆10克 瓜萎仁10克（打）生地12克 黃柏9克知母10克 防風(fēng)4.5克
      3.血虛腸燥治法：養(yǎng)血潤腸，通便消痔
      。
      方藥：膠文四物湯加減
      。
      阿膠9克（烊沖）艾葉6克 當(dāng)歸9克 白芍10克 熟地12克 地榆10克 首烏12克 火麻仁6克 六神曲9克 炙甘草3克
      4.氣血虛弱治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，通便消痔
      。
      方藥：八珍湯加減
      。
      黨參12克 黃芪15克 白術(shù)10克 茯苓12克 當(dāng)歸10克 白芍10克 熟地10克 阿膠10克（烊沖）瓜萎仁10克（打）補(bǔ)骨脂10克 菟絲子12克 杜仲10克 地偷12克
      【中成藥】
      1.補(bǔ)中益氣丸 每日2次，每次5克
      ，吞服
      。用于氣虛者。
      2.歸脾丸 每日2次
      ，每次5克
      ，吞服
      。用于脾虛血少者。
      3.臟連丸 每日2次
      ，每次5克
      ，吞服。用于消痔
      。
      【簡便方】
      1.槐角15克
      、黃芩12克、黃柏10克
      ，水煎服
      。
      用于濕熱者。
      2.桑椹 20～30克（鮮品 30～60克）
      、糯米 100克
      、冰糖25克，將桑椹浸泡洗凈
      ，與糯米同煮成粥
      ，入冰糖稍煮，每日分2次空腹食用
      ，5～7日為1個(gè)療程
      。
      【其它療法】
      1.消痔膏 外涂于痔核部位。
      2.手術(shù)治療 有割治法
      、注射法
      、枯痔法等。
      【注意事項(xiàng)】
      1.改變不良飲食習(xí)慣
      ，多食清淡易于消化食物
      ，少食辛辣油膩食品。
      2.妊娠晚期適當(dāng)活動(dòng)
      ，增強(qiáng)體力
      。睡眠時(shí)盡量取（右）側(cè)臥位
      ，避免仰臥位姿勢
      。
      3.保持大便通暢，避免便秘和增加腹壓的動(dòng)作
        。
      4.有慢性咳嗽者
        ，要積極治療慢性咳嗽。
      5.藥物口服治療時(shí)要注意護(hù)胎
        ，防止影響胎兒發(fā)育
        。手術(shù)治療宜在產(chǎn)后進(jìn)行。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/44180.html.
      
          
      
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      ，可做餡
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      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季
        ，尤其是在氣溫驟降的天氣里
        ，到牙科就診的就會(huì)明顯增多
        。是為什么呢？一般來說
        ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
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      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
        ，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
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