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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      乳癰的分型治療
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 11:04:59
        
      

        
      
           
      乳癰的分型治療
      肝郁偏重 癥見初起乳房結(jié)塊
      ，皮色不紅
      ，乳汁不暢；苔白
      ，脈弦。治宜理氣疏肝為主
      ，佐以清熱解毒
      。方選栝蔞牛蒡子湯加減
      。藥用栝蔞
      、牛蒡子、蒲公英
      、金銀花、王不留行
      、連翹
      、香附、橘葉
      、當(dāng)歸、赤芍
      、路路通
      。若新產(chǎn)婦汗泄過多，寒熱不退者
      ，常以生
      、炒荊芥合用，生者取其解表
        ，炒者用其合營，發(fā)表而不傷陰
        ，合營而不阻邪
        ，可起桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)之作用。
      胃熱蘊(yùn)盛 癥見乳房紅腫熱痛
        ，高熱口干，便秘溲黃
        ；苔黃膩
        ，脈滑數(shù)。治宜清熱解毒為主
      ，佐以理氣通絡(luò)之品
      。方選上方加三黃泄心湯（黃連
      、黃芪、大黃）之類
      。其中大黃一味，氣味俱厚
      ，苦寒降泄
      ，蕩滌陽明實(shí)熱
      ，功專效速
      ，用于乳癰陽明熱盛伴便秘時，一般用6-10克
      ，可起釜底抽薪、熱退腫消之效
      ，雖新產(chǎn)后亦可使用
      ，但中病即止，避免過用傷正
      。若乳癰初起
      ，高熱無汗，宜加鮮生地
      、清水豆卷
      ，鮮生地甘寒多汁
      ，略帶苦味，性涼而不滯
        ，質(zhì)潤而不膩，能清熱涼血生津增液
        ；豆卷肝平入胃
        ，能發(fā)表清熱利濕，除胃中積熱
        ，兩藥合用
        ，既可發(fā)表，又能養(yǎng)陰
        ，祛邪不傷正
      ，達(dá)到退熱斂汗的目的
        。
      肝郁胃熱俱甚 癥見患乳內(nèi)有硬核腫痛
        ，皮膚鮮紅或不紅，按之灼熱疼痛
        ，伴發(fā)熱，口干渴
        ，大便干結(jié)
        ，小便短赤；舌紅苔黃
        ，脈數(shù)
        。治宜疏肝理氣，宣透散結(jié)
        ，清熱解毒
        。方用牛蒡子湯。牛蒡子湯是治療初期乳癰
        、尚未成膿的有效方劑
        。方中牛蒡子、金銀花
      、連翹
      、天花粉、甘草清熱解毒
      ，消散癰腫
      ；柴胡、栝蔞
      、青皮
      、陳皮疏肝解郁
      ，理氣散結(jié)
      ；黃芩
      、梔子涼血清熱；皂角刺消腫散癰
      。氣滯加橘葉、香附行氣消腫
      ；硬結(jié)加夏枯草
      、玄參、象貝母
      、牡蠣軟結(jié)散結(jié)；毒熱甚加蒲公英
      、紫花地丁清熱解毒
      ；局部瘀血加丹皮、丹參
      、赤芍活血化瘀；乳絡(luò)壅塞加絲瓜絡(luò)
        、漏蘆
        、路路通
        、穿山甲通絡(luò)排乳。（
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/44252.html.
      
          
      
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