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傳染性膿皰瘡

醫(yī)案日記 2023-05-16 11:48:54

傳染性膿皰瘡

【概述】

傳染性膿皰瘡為化膿性球菌感染所致的表皮化膿性皮膚病，好發(fā)于顏面及四肢

，常通過(guò)自身傳播或相互傳染
。主要細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌
，可以單獨(dú)感染，也可混合感染
。常發(fā)生在夏秋季節(jié)
，以2～7歲兒童為多，在幼托機(jī)構(gòu)及小學(xué)中可引起流行
。本病中醫(yī)稱“黃水瘡”
、“天皰瘡”等。

【病因病理】

小兒肌膚嬌嫩

，腠理不密
，夏秋季節(jié)氣候較炎熱，皮膚不潔
，感受暑濕熱毒之邪
，蘊(yùn)結(jié)于肌腠，與氣血相搏
，熏蒸皮膚而致病
。著小兒機(jī)體虛弱，汗多濕重
，則更易為暑濕熱毒所侵
，且相互傳染
，可反復(fù)發(fā)生
。此病在少部分小兒中，因傳變?nèi)死?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，瘡毒?nèi)歸
，則可產(chǎn)生水腫病變。

【診斷要點(diǎn)】

1.初起為少數(shù)散在丘疹及皰疹

，如米粒到綠豆大小
，迅速擴(kuò)大成膿皰，內(nèi)含膿液
，膿皰壁薄而松弛
，周圍有紅暈
，皰壁薄而易潰破，破后干燥結(jié)成黃色或灰黃色厚痂
。

2.多發(fā)于顏面

、四肢等暴露部位
，自覺(jué)瘙癢
，破潰時(shí)疼痛。嚴(yán)重者遍及全身
，并有高熱
、煩渴等癥狀，化驗(yàn)血白細(xì)胞總數(shù)增多
，中性粒細(xì)胞升高?div id="jfovm50" class="index-wrap">？刹l(fā)淋巴結(jié)腫大。

3.愈后不留疤痕

，但可有暫時(shí)性色素沉著
。

【辯證分型】

1.暑熱郁結(jié)癥狀：發(fā)于夏季

，膿皰以頭面與四肢為主，潰后上滲黃水
，口渴引飲
，小便黃赤，舌質(zhì)紅
，苔薄黃，脈濡數(shù)
。

證候分析：感暑熱時(shí)邪

，與體內(nèi)之濕熱互相交阻，外熏蒸于肌膚
，郁而成膿皰
，故發(fā)出膿皰，潰后滲出黃水
。暑熱較盛
，熱易傷津，故口渴引飲
，小便黃赤。舌質(zhì)紅
，苔薄黃
，脈濡數(shù)，均為暑熱郁結(jié)之象
。

2.濕熱蘊(yùn)結(jié)癥狀：膿皰較多

，小如米粒，大如黃豆
，周圍紅暈
，膿汁干后結(jié)成黃厚痂，或有黃稠之液外滲
，發(fā)熱煩躁，鄰近淋巴結(jié)腫大
，舌苔黃膩
，脈滑數(shù)。

證候分析：素體濕重

，復(fù)感暑熱邪毒
，互結(jié)化熱化火，熏蒸于肌腠
，與氣血相搏
，蘊(yùn)郁而成膿皰，故膿皰較多
，大小不一
，周圍紅暈等。濕熱較盛
，故見(jiàn)發(fā)熱
，煩躁，苔黃膩
，脈滑數(shù)等
。邪毒流注于經(jīng)脈
，氣血凝滯
，則發(fā)為淋巴結(jié)腫大。

【分型治療】

1.暑熱郁結(jié)治則：清暑利濕

，清熱解毒
。

主方：清暑湯、五味消毒飲加減

。

加減：發(fā)熱皰多

，加黃連3克、黃芩10克
；大便干結(jié)，加生大黃6克（后下）
、生山梔10克
；煩渴引飲，加生地10克
、鮮荷葉30克
。

主方分析：清暑湯為清暑養(yǎng)陰化濕之劑，方中銀花

、連翹
、赤芍清暑解毒
，天花粉養(yǎng)陰生津
，滑石、車前子
、澤瀉化濕利水
，甘草調(diào)和諸藥。五味消毒飲為清熱解毒
、涼血消腫之劑
，方中銀花清熱解毒，野菊花
、蒲公英、紫花地了
、天葵子清熱涼血散結(jié)
。

處方舉例：

銀花10克 連翹10克 赤芍10克 丹皮10克 野菊花10克 蒲公英15克 紫花地丁10克黃連3克 澤瀉10克 生甘草6克

2.濕熱蘊(yùn)結(jié)治則：清熱化濕，解毒散結(jié)

。

主方：升麻消毒飲加減

。

加減：壯熱煩躁，加生石膏30克

、黃連3克
；膿皰瘡較多，加蒲公英15克
、甘中黃10克
；淋巴結(jié)腫大，加夏枯草10克
、山慈姑10克
。

主方分析：本方為清熱解毒，活血祛風(fēng)之劑

。方中銀花、連翹
、升麻
、赤芍、山桅清熱涼血解毒
，防風(fēng)
、羌活、白芷祛風(fēng)止痛
，紅花
、當(dāng)歸尾活血化瘀，桔梗
、甘草清熱利咽。

處方舉例：

升麻10克 銀花10克 連翹10克 黃連3克 野菊花10克 蒲公英15克 防風(fēng)10克 赤芍10克 生地10克 生甘草6克

【中成藥】

1.六神九 每日3次

，每次2～5粒吞服
。用于暑熱郁結(jié)。

2.梅花點(diǎn)舌丹（瘡毒丸）每日2次

，每次1～3粒吞服
。用于暑熱郁結(jié)
。

3.銀黃口服液 每日2次，每次1支口服

。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)。

【簡(jiǎn)便方】

1.銀花

、紫花地丁
、萆粟、苦參
、土茯苓各10克
，蒲公英15克，生甘草6克
，水煎服
。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)。

2.選用新鮮地了草

、蒲公英、馬鞭草
、馬齒莧等
，煎水外洗或溫敷。

【其它療法】

【注意事項(xiàng)】

1.患兒多飲銀花

、薄荷
、綠豆、生苡仁制成的飲料
，多吃西瓜
。

2.幼托機(jī)構(gòu)及小學(xué)

，加強(qiáng)預(yù)檢
，發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)立即隔離治療，接觸過(guò)的衣物
、玩具用品要進(jìn)行消毒
。

3.夏天注意小兒清潔衛(wèi)生，勤洗澡及更換衣服

，常修指甲
。若有皮炎、濕疹
、痱子等皮膚病，要及時(shí)治療。

小孩得了傳染性膿皰瘡
，醫(yī)院給開(kāi)了優(yōu)可適苯扎氯銨溶液，規(guī)格：150ml:0.15g(0.10%)
，求使用方法。

我家這幾天也得了這個(gè)傳染性膿皰瘡

，醫(yī)生開(kāi)了噴噴的那個(gè)藥水，還有百多邦
，內(nèi)服的有頭胞
，還有什么敏的一片片的小藥片。昨天用了一天
，今天已經(jīng)好多了
，傷口周圍沒(méi)有膿皰擴(kuò)散的現(xiàn)象了，而且感覺(jué)傷口周圍的皮膚開(kāi)始收縮結(jié)疤了
。

膿皰瘡怎么才能根治

　　這個(gè)膿包瘡可能是接觸性傳染性膿皰瘡

，是一種常見(jiàn)的化膿性皮膚病，這個(gè)是周圍炎癥顯著者稱毛囊性膿皰瘡
。反復(fù)發(fā)作，這個(gè)是可以治療的
。
意見(jiàn)建議：注意局部清潔
，避免搔抓，以免擴(kuò)散
。 應(yīng)以局部治療為主
，這個(gè)一般是可以服用這個(gè)清熱解毒藥物，這個(gè)外用這個(gè)夫西地酸乳膏涂擦
，是可以慢慢改善的
。

寶寶膿皰瘡是什么導(dǎo)致的

　　寶寶得了膿皰瘡

，媽媽們的內(nèi)心是崩潰的
，還能愉快地養(yǎng)娃嗎?面對(duì)這種事情媽媽們不必驚慌，關(guān)于寶寶膿皰瘡的癥狀
、寶寶膿皰瘡怎么辦
，我為你介紹下。

　　寶寶膿皰瘡的癥狀
　　最近一段時(shí)間，寶寶的嘴巴周圍都長(zhǎng)出了黃色的膿泡
，寶寶一抓膿皰就破了一臉
，這場(chǎng)景媽媽看著是有多心疼!膿皰瘡是常見(jiàn)于寶寶身上的疾病，一般多發(fā)于2―7歲兒童
。了解膿皰瘡，媽媽們才能早發(fā)現(xiàn)早治療這種疾病
。

　　膿皰瘡是一種傳染性很強(qiáng)的皮膚感染
，俗稱“黃水瘡”，主要發(fā)生在皮膚破損處或某些敏感部位
，比如口唇周圍
，主要表現(xiàn)是膿皰，膿皰壁薄如紙
，一碰就破
，破了就流水結(jié)痂，并向周圍蔓延
。嬰幼兒和兒童最易感染，通常由金黃色葡萄球菌引起
。
　　寶寶膿皰瘡的病因
　　寶寶是怎么的得上這種疾病的呢?媽媽們百思不得其解
，平時(shí)把寶寶照顧得好好的竟然還出現(xiàn)這種皮膚病。關(guān)于寶寶得膿皰瘡的原因
，看看下面的知識(shí)
，避免這些因素才能保證寶寶的皮膚健康哦!

　　1、皮膚嬌嫩易感染

　　寶寶的皮膚天生嬌嫩
，角質(zhì)層不完備
。一點(diǎn)點(diǎn)輕微的磨損就給了細(xì)菌侵入皮膚的機(jī)會(huì)
，因而有可能得膿皰瘡
。

　　2、疾病傳染

　　膿皰瘡這種疾病很容易傳染
，如果寶寶接觸了感染膿皰瘡的人或那個(gè)人碰過(guò)的東
，就有可能染上膿皰瘡。

　　3
、清潔衛(wèi)生不注意

　　寶寶的皮膚細(xì)膩
，細(xì)小的病菌都有可能造成寶寶生病哦!寶寶的衣服、毛巾
、臉盆都是藏污納垢的地方
，一旦不注意寶寶的清潔衛(wèi)生就為細(xì)菌繁殖提供了方便。
　　寶寶膿皰瘡治療
　　許多媽媽問(wèn)
，我的寶寶出現(xiàn)了膿皰瘡應(yīng)該怎么辦呢?寶寶的皮膚嬌嫩
，媽媽們不敢隨便用藥， 也不敢隨意處理膿包
，心好塞有木有!別慌
，hold住膿皰瘡你需要了解下面的知識(shí)，看完讓你的寶寶再也不怕膿皰瘡了!

　　1
、保持皮膚清潔

　　對(duì)于癥狀較輕的寶寶來(lái)說(shuō)
，清潔好皮膚就能讓膿皰瘡快速治愈了。一天兩次用溫水和抗菌香皂輕輕洗去寶寶皮膚上的結(jié)痂
，然后拍干。

　　2
、使用抗生素藥膏

　　用抗生素可以消除感染，把藥膏抹在寶寶受感染的皮膚上
，用醫(yī)用紗布把寶寶長(zhǎng)膿皰瘡的部位松松地包扎起來(lái)以免寶寶把膿皰瘡抓破
。

　　3、及時(shí)就醫(yī)

　　如果寶寶的膿皰瘡過(guò)于嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作
，媽媽們最好把寶寶帶到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)
，以免病情越來(lái)越嚴(yán)重。

　　4
、注意衛(wèi)生清潔

　　經(jīng)常給寶寶修剪指甲以免抓破膿包。衣服
、尿布等應(yīng)每天煮沸消毒一次
，烈日下曝曬被褥。生活用品經(jīng)常性消毒不要和其他人混用
。
　　寶寶膿皰瘡的預(yù)防
　　膿皰瘡得上了不僅寶寶受苦
，媽媽也心疼，如何避免這種疾病是關(guān)鍵!那么關(guān)于寶寶膿皰瘡的預(yù)防知識(shí)你了解嗎?不清楚
，那么看看下面的預(yù)防手段
，讓膿皰瘡遠(yuǎn)離寶寶!

　　1、注意清潔衛(wèi)生

　　寶寶的內(nèi)衣要勤洗勤換
，特別是夏季應(yīng)勤洗澡
、剪指甲
，避免細(xì)菌滋生侵染寶寶的皮膚
。

　　2、皮膚性疾病及時(shí)治療

　　生了痱子或瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時(shí)治療
，否則細(xì)菌感染引發(fā)膿皰瘡
。

　　3、隔離傳染源

　　由于膿皰瘡是一種傳染性很強(qiáng)的皮膚病
，因此如果發(fā)現(xiàn)周圍有孩子有這種疾病時(shí)要盡快將寶寶與之隔離
，以免傳染。

　　4
、衣服寬松舒適

　　寶寶的皮膚嬌嫩，穿衣服太緊或者衣服材質(zhì)較硬都會(huì)磨破寶寶的皮膚
，這樣就給了細(xì)菌入侵的機(jī)會(huì)
。

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