【概述】
兒童多動綜合征是一種較常見的兒童行為障礙綜合征,又稱“輕微腦功能障礙綜合征”
、“小兒多動癥”。本病以多動【病因病理】
本病主要病因?yàn)橄忍旆A賦不足
本病的病機(jī)主要為陰陽平衡失調(diào)。人的精神情志活動
心藏神
【診斷要點(diǎn)】
1.多見于學(xué)齡期兒童
,男性多于女性。在人學(xué)以前已有好動不靜、沖動任性的表現(xiàn)2.主要癥狀為注意力渙散,活動過多
3.體格檢查動作不協(xié)調(diào)
4.腦電圖檢查出現(xiàn)慢波活動增多等異常,可供診斷時(shí)參考
【辯證分型】
1.心脾氣虛癥狀:神思渙散
證候分析:心主神明,脾主思
2.心腎不足癥狀:注意力不集中,記憶力欠佳
證候分析:腎為先天之本,心為智意之源
3.腎虛肝旺癥狀:多動不靜
證候分析:腎陰虛虧
總之
【分型治療】
1.心脾氣虛治則:養(yǎng)心健脾,益氣安神
主方:歸脾湯
加減:思想不集中
記憶力差
,加石菖蒲10克、五味子6克。主方分析:歸脾湯為益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心之劑
。方中人參
、黃芪、白術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣,當(dāng)歸、桂圓肉。棗仁
、遠(yuǎn)志、茯神寧心安神,木香理氣醒脾,姜、棗調(diào)和營衛(wèi)。甘麥大棗湯由甘草、小麥、大棗組成,有養(yǎng)心安神、和中緩急的作用。處方舉例:
黃芪10克 太子參10克 白術(shù)10克 茯神10克 當(dāng)歸10克 棗仁10克 遠(yuǎn)志10克 五味子6克 益智仁10克 甘草6克
2.心腎不足治則
主方:孔圣枕中丹加減
加減:煩躁好動,加珍珠母30克(先煎)
主方分析:孔圣枕中丹為補(bǔ)益心腎,寧心安神之劑
。方中石菖蒲、遠(yuǎn)志益智開竅,龍骨重鎮(zhèn)安神,龜版育陰潛陽。處方舉例:
龜版15克(先煎)龍骨15克(先煎)石菖蒲10克 遠(yuǎn)志10克 五味子6克 益智仁10克鉤藤10克(后下)黃芪10克 珍珠母30克(先煎)甘草6克
3.腎虛肝旺治則:滋腎養(yǎng)肝
,寧神益智。主方:杞菊地黃湯加減
。加減:夜寐不寧
,加夜交藤10克、棗仁10克;盜汗,加牡蠣30克(先煎)、龍骨30克(先煎);急躁易激動,加鉤藤10克(后下)、珍珠母30克(先煎);大便秘結(jié),加火麻仁10克、瓜萎仁10克。主方分析:杞菊地黃湯為補(bǔ)腎要方六味地黃湯加枸杞子
、菊花組成。枸杞子能補(bǔ)益肝腎、菊花清熱明目。處方舉例:
枸杞子10克 菊花10克 女貞子10克 熟地10克 山英肉10克 山藥IO克 澤瀉10克丹皮10克 茯神10克 珍珠母30克(先煎)病程中若有痰濁兼證,加全瓜萎
、半夏、膽星、遠(yuǎn)志、石菖蒲等;有濕熱兼證,加知母【中成藥】
1.天王補(bǔ)心丹 每日2次
,每次6克口服。用于心脾氣虛。2.靜靈口服液 每日2次,每次10毫升口服
。用于腎虛肝旺
。3.小兒智力糖漿 每日3次,每次15毫升口服
。用于心腎不足。【簡便方】
1.女貞子15克,夜交藤
、枸杞子、生牡蠣各12克,白芍10克、珍珠母10克(先煎),水煎服。用于腎虛肝旺。2.黃芪
、黨參、茯苓、白術(shù)、棗仁、遠(yuǎn)志、石菖蒲、當(dāng)歸各10克,五味子、甘草各5克,水煎服。用于心脾不足【其它療法】
耳針 取心
【注意事項(xiàng)】
1.建立有規(guī)律的生活
2.樹立患兒治療信心
3.保證患兒營養(yǎng),補(bǔ)充蛋白質(zhì)
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