【診余漫談】中醫(yī)治療乙肝應(yīng)辨證用藥
采用中醫(yī)傳統(tǒng)治法
，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)客觀檢測和藥理研究成果相結(jié)合，是清除乙肝病毒感染指標(biāo)和使肝功異常指標(biāo)恢復(fù)正常的治療方法
。乙肝病毒標(biāo)志物陰轉(zhuǎn)、肝功能達(dá)到正常
，有利于疾病的康復(fù)
。對乙肝病毒標(biāo)志物的治療，目前西醫(yī)尚缺乏理想的藥物或治療方案
，相形之下
，以微觀辨治確立治法方藥
，則顯示了較好的療效。臨床具體應(yīng)用時
，仍要依據(jù)中醫(yī)辨證論治原則
，在辨證選用主方的基礎(chǔ)上配合使用
。例如現(xiàn)代藥理研究證實(shí)五味子
、枸杞、垂盆草
、膽草
、虎杖等藥物均具有降酶作用，然而臨床使用有效有不效者
，關(guān)鍵在于從辨證角度選擇這些藥物，如垂盆草用于濕熱之證
，而膽草用于熱偏重，虎杖用于濕偏重
。枸杞用于陰血虛
，五味子用于陽氣虛
。所以在中西醫(yī)結(jié)合中應(yīng)突出辨治論治特點(diǎn)
，辨證取舍
，才能收到滿意效果
。
當(dāng)前治療乙肝的弊端在于堆徹“抗乙肝病毒”之藥于一方
，以治療乙肝的方法
，即所謂“中藥西用”
，其結(jié)果是用大量“抗乙肝藥”而乙肝不愈
，有甚者
，因誤治反使病情加重
，或生他變
。所以論治貴乎辨
，而又不囿于“病毒”和化驗(yàn)數(shù)據(jù)
，立法基于證
，“有是癥用是藥”
，在辨證相符掌握藥物性味
、功效
、特性的前提下
，方可使用，反之
，不區(qū)別證候虛實(shí)
，藥性溫涼，一味濫用是收不到理想療效
。
治療乙肝應(yīng)辨證用藥.png)
治療乙肝中草藥偏方
肝是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者
。那么乙肝怎么治療呢?治療乙肝的中草藥有那些?接下來我?guī)Т蠹伊私庖幌掳伞?/p>
乙肝早期癥狀 1、全身表現(xiàn)
患者常感身體乏力,容易疲勞,可伴輕度發(fā)熱等
。失眠
、多夢等可能與此有關(guān)
。
2
、消化道表現(xiàn)
肝炎時,肝功異常,膽汁分泌減少,常出現(xiàn)食欲不振
、惡心、厭油
、上腹部不適、腹脹等
。
3、黃疸
病情較重時,肝功能受損,膽紅素的攝取
、結(jié)合
、分泌
、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高
。膽紅素從尿液排出,尿液顏色變黃,是黃疸最早的表現(xiàn)
。血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加,可引起眼睛
、皮膚黃染
。由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積于皮膚,刺激末梢神經(jīng),可引起皮膚瘙癢
。
4
、肝區(qū)疼痛
慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛
。部分患者可有右上腹
、右季肋部不適
、隱痛、壓痛或叩擊痛
。如果肝區(qū)疼痛劇烈,還要注意膽道疾病
、肝癌
、胃腸疾病的可能性,以免誤診
。
5
、肝脾腫大
由于炎癥
、充血
、水腫
、膽汁淤積,患者常有肝臟腫大。晚期大量肝細(xì)胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小
。
治療乙肝的食療偏方 1
、食用蒲公英粥：做法：取干蒲公英或鮮蒲公英(帶根)洗凈，切碎
，煎取藥汁
，去渣，入粳米同煮為稀粥
，以稀薄為好
。用法：每日2～3次
，稍溫服
。用量：3～5天為一療程。
2
、食用茯苓粥：做法：先將紅棗文火煮爛
，連湯放入粳米粥內(nèi)，加茯苓粉再煮粉沸即可
。用法：每日服2次
，可酌加紅糖。功效：起到健脾補(bǔ)中
，利水滲濕
，安神養(yǎng)心。這種食療法可適用于：慢性肝炎
，脾胃虛弱、腹瀉、煩躁失神的乙肝患者
。
3
、患者可食用梔子粥：做法：將梔子仁碾成細(xì)末
，同時煮粳米為稀粥
，待粥將成時，調(diào)入梔子末稍煮即成
。用法：每日2次
。用量：2～3天為一療程，功效：清熱瀉火
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？蛇m用于：黃疸性肝炎、膽囊炎以及目赤腫痛
、急性結(jié)膜炎等患者
。
4、食用冬蟲夏草：做法一：將冬蟲夏草可以直接碾碎服用或炒至60度碾碎
，用法：每日5-15克
。做法二：蟲草頓雞，做法：蟲草3-6枚
，洗凈
，雞去內(nèi)臟置于鍋中加水淹沒全雞
，然后放在火上清燉，肉軟時將蟲草插入食道
、胸部，放入調(diào)料
，旺火燒熟即可
，功效：具有調(diào)節(jié)乙型肝炎病人免疫能力
，乙肝抗病毒治療
，抗纖維化
，調(diào)整白蛋白比例及一定的降酶作用
。
治療乙肝的中醫(yī)藥方 1
、柴胡解毒湯
功效：清熱解毒
，疏肝利膽，利尿滲濕
。
組成：柴胡
，黃芩
，半夏各10克
，茵陳18克
，土茯苓
，風(fēng)尾草
，草河車各15克
。
主治：脅痛，厭油膩
。
用法：每日1劑
，水煎分服
。
2
、遷肝方
功效：疏肝和胃
，清熱化痰
。
組成：生山楂30克
，生白扁豆12克
，生麥芽9克
，刺蒺藜12克
，龍膽草6克
，青蒿9克
，甘草豹子克
，玉竹9克
，木瓜9克。
主治：遷延性肝炎
。
用法：上藥用水800毫升
，慢火煎取300毫升
，濾出
。渣再入水600毫升，慢火煎取200毫升
，兩煎合在一起
。每日1劑
，早晚飯前分服
。
3
、清肝解毒方
功效：舒肝清熱
，養(yǎng)血柔肝
。
組成：柴胡9克
，赤芍15克
，當(dāng)歸15克
，半夏9克，黃芩15克
，生牡蠣30克(先下)，板藍(lán)根15克
，土茯苓30克，白茅根30克
，蚤休9克
，蒲公英30克
。
主治：乙型肝炎
。
用法：每日1劑
，水煎2次分服。
4
、疏肝湯
功效：疏肝和絡(luò)
，活血祛淤
，清熱祛濕。
組成：制厚樸3克
，妙枳殼4克
，龍膽草9克，制香附9克
，黑山梔9克，炒川芎4.5克
，大腹皮9克，五靈脂9克
，木賊草9克，陳香櫞皮9克
。
主治：脅痛
。二脅掣痛，脘長映背
，溲黃，苔膩
，脈細(xì)
。
中醫(yī)能治療乙肝嗎
？回答者：任立存目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒
，如果肝功能正常
，一般不須治療.
乙肝多年，吃中醫(yī)能治療好嗎回答者：黃紅遠(yuǎn)你好
，目前對于乙肝病毒還并沒有太特效的抗病毒藥
，不要盲目用藥
，如果需要進(jìn)行抗病毒治療需要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，用藥的時間會比較長
，如果不正規(guī)用藥可能會引起病毒變異的
。
中醫(yī)治療乙肝是否有效回答者：朱春芳中醫(yī)治療乙肝，只要辯證恰當(dāng)
，用藥合理
，就會收到良好的效果
。
北京天安中醫(yī)醫(yī)院治療乙肝技術(shù)好不回答者：楊雪英目前沒有特效的方法治療
，肝功能正常就不必處理的
全國哪家中醫(yī)院對治療乙肝比較權(quán)威？回答者：張旭你好
！乙肝肝功能正?div id="4qifd00" class="flower right">
？梢圆蛔鎏幚淼模蚴歉鶕?jù)DNA結(jié)果考慮抗病毒藥物治療
，主要是應(yīng)注意心態(tài)的調(diào)整 。保持好心態(tài)
，排除其他原因引起的疲乏無力等癥狀
棗莊中醫(yī)治療乙肝醫(yī)院回答者：于曉光你好，對于棗莊中醫(yī)治療乙肝醫(yī)院這個問題需要引起重視
，關(guān)于棗莊中醫(yī)治療乙肝醫(yī)院這個問題為你解答如下：你是患有大三陽嗎？我以前也有過
，我是在西京中醫(yī)醫(yī)院治好的
，這個醫(yī)院是中醫(yī)藥研究院的肝病診療中心
，專門研究肝病，花錢少
，治病好
。你有時間自己去看看吧
東營中醫(yī)治療乙肝醫(yī)院回答者：王朝對于東營中醫(yī)治療乙肝醫(yī)院這個問題需要重視
，關(guān)于東營中醫(yī)治療乙肝醫(yī)院這個問題為你解答如下：你好
，遇到下面情況時
，“小三陽”患者可暫時不予治療
。 1.身體沒有明顯不適，體力
、食欲各方面和正常人一樣
。 2.肝功能系列檢查長期保持正常
。 3.定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性
。這些人可不用藥治療
。
你好
；這種情況可以去中醫(yī)科或上級中醫(yī)院的肝病科
。
請問中醫(yī)治療乙肝方子是什么呢?回答者：王建你好
！情況已悉
，此病主要是肝氣郁結(jié)
，氣機(jī)失調(diào)
，脾胃虛弱
，脾失健運(yùn)
，不能運(yùn)化水谷和津液
，津液久聚而成為濕熱
，濕熱侵襲所致的以上癥狀
；平時嗜好辛辣食品
、情志不遂、勞累及熬夜等因素會誘發(fā)或加重的
。建議你可以口服護(hù)肝片+柴胡舒肝顆粒，禁辛辣食品
，清淡飲食
；平時可以多吃山藥和大棗
，多吃蔬菜和水果
，會改善你的癥狀
。
中醫(yī)如何治療乙肝大三陽？
大三陽癥狀表現(xiàn)為乏力
、惡心
、食欲減退
、尿黃
、轉(zhuǎn)氨酶偏高等等
，也會有部分患者無癥狀。中醫(yī)講究辨證施治
，首先根據(jù)具體病情找到致病根源，然后辨證施治
。看看中醫(yī)是如何治療乙肝大三陽的
。1、三焦部位濕熱侵入三焦
，一般以偏于中上二焦、中下二焦和彌漫三焦為多見
。濕熱偏于中上二焦主要是看舌苔
，如苔白、黃或黃膩
，并以惡心
、厭油膩、納呆
、身重乏力為主要表現(xiàn)，其治療以芳香化濁為主
，藥選藿香
、佩蘭、金銀花
、杏仁
、橘紅等；濕熱偏于中下二焦主要看大小便
，如黃短少
、大便燥結(jié)
，隨證選用茵陳蒿湯化裁；若濕熱下注膀胱證見尿黃赤
、尿頻、少腹急痛、尿道灼痛等
，可用八正散化裁；若濕熱下注大腸
，見腹痛
、泄痢
、里急后重
、肛門灼熱等
，用白頭翁湯或葛根芩連湯化裁
；若濕熱彌漫三焦
，則為病情危重之象
。2、濕熱輕重濕熱證見納呆
，惡心
，嘔吐
，厭油膩
，發(fā)熱心煩，尿黃尿少
。若濕重于熱
，兼見頭身困重
、腹脹、便溏
、舌苔白膩
、脈弦滑
，治當(dāng)以利濕為主
，兼以清熱，可用茵陳五苓散加減
；若熱重于濕，兼見口渴
、煩躁
、舌苔黃膩、脈弦數(shù)
，治當(dāng)以清熱為主，兼以利濕
，可用茵陳蒿湯加減；若濕熱并重
，當(dāng)以清熱利濕，兼以解毒瀉火
，方用茵陳梔子銀花湯加減
。3
、在氣在血急性病毒性肝炎“有黃濕熱較重
，無黃濕熱較輕”
，有黃是濕熱入于血分
，淤阻血脈
，蘊(yùn)毒生痰，淤阻血絡(luò)
，熏蒸肌膚而發(fā)黃疸
，在治療上清利宜重，偏于治血
；無黃是濕熱入于氣分
，膽汁尚能循常道而泄利，故不出現(xiàn)黃疸
，在治療上清利宜輕，偏于治氣
。實(shí)際上氣與血互相關(guān)聯(lián)
，難以截然分開，無黃只是偏于氣分
，并非完全不入血
，故仍稍佐治血。在臨床上常可見到開始為無黃
，由于治療不及時
，正氣虛衰
，正不抗邪或復(fù)感外邪，濕熱久蘊(yùn)而入血
，淤阻血分，仍可出現(xiàn)黃疸
，相反如果治療及時，正氣漸復(fù)
，正勝邪卻
，濕熱由血透氣病情減輕
，疾病自愈。
中醫(yī)如何治療肝病
肝病其實(shí)并不可怕
，最可怕的是醫(yī)生的治療方法和配藥不當(dāng)
，擔(dān)誤患者的治療時間
，從而影響患者的最佳治療時機(jī)，給患者帶來及大的經(jīng)濟(jì)損失和痛苦
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？v觀醫(yī)學(xué)界對病毒草性肝炎治療的發(fā)展程度
，主要采用中藥治療肝病
，中藥采用的是中醫(yī)整體平衡理論來調(diào)節(jié)患者陰陽平衡，達(dá)到臨床癥狀
，保肝護(hù)肝的臨床療效。所以
，采用中醫(yī)中藥治療方法，對肝病的患達(dá)到可靠的治療效果
。中藥治療肝炎體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論的精神，中醫(yī)把肝病分為三類，如：黃疸(黃疸肝炎)
、脅痛(甲肝)
、肝腎兩虛(乙肝)
。黃疸(內(nèi)濕肝炎)：內(nèi)經(jīng)曰：諸濕肝滿皆獨(dú)脾土
，夫黃疸為病，肌肉必虛腫而色黃
，蓋濕熱郁結(jié)于脾胃之中，久而不散
，故其土色形于面與肌膚也
。蓋脾主肌肉，肺主皮毛
，母能令子虛，母病子亦病
，是故有諸中者
。必形諸外，其癥有五：曰黃汗
、黃疸、酒疸
、殼疸
、女癆疸
，雖有五疸之分
，總無寒熱之異。治濕熱不利小便
，非其治也
。濕在上宜發(fā)汗
，濕在下宜利小便
，二法并用，使上下分消其濕
，則病無有不安者。此癥外感之濕易治
，內(nèi)傷之濕難療
，外感者利水則愈
，若內(nèi)傷之濕者
，瀉水則氣消
，發(fā)汗則精泄
，必健脾行氣而后可也
。方用：白術(shù)、 茯苓
、 薏仁、 茵陳
、 黑梔
、 陳皮水煎
。若欲多服去梔子
。脅痛(甲肝)：脈雙弦者，肝氣有馀，兩脅作痛
。蓋人脅痛者，厥陰肝經(jīng)為病也
，其癥自兩脅下，痛引小腹
，亦當(dāng)視內(nèi)外所感之邪而治之
。若因暴怒傷肝，悲衰氣結(jié)
，飲食過度，冷熱失調(diào)
，顛仆傷形
，或痰積流注於脅
，與血相搏，皆能為痛
，此內(nèi)因也
。若傷寒少陽，耳聾脅痛
，風(fēng)寒所襲而為脅痛者
，此外因也。治法當(dāng)以散結(jié)順氣
，化痰和血為主
，平其肝導(dǎo)其滯，則無不愈者乎
。治脅痛者
，必須先平肝，平肝必須先補(bǔ)腎
，腎水足而后肝氣有養(yǎng)
，不治脅痛，而后脅痛自平也
。方用：白芥子、 山萸
、 熟地
、 當(dāng)歸、 白芍
、 黑梔、 甘草水煎服
。肝腎兩虛(乙肝)：此癥於腎水虧不能滋肝，則肝木郁結(jié)而不舒
，必有兩脅胞悶之癥，肝稱木
，木不能生腎中之火
，則腎水日寒
，必有腰背難於仰俯之癥
，此病者須肝腎同補(bǔ)，方可治愈也
。方用：白芍
、 當(dāng)歸
、 山萸、 熟地
、 柴胡
、 肉桂水煎服。熟地
、山萸補(bǔ)腎之圣藥，當(dāng)歸
、白芍
、柴胡
、肉桂補(bǔ)肝之品，既云平補(bǔ)
，似乎用藥不宜有輕重
，今補(bǔ)肝之藥
，多於補(bǔ)腎者何也
，蓋腎為肝之母，肝又為命門之母
，豈有木旺而不生命門之火者哉
。中國古代沒有甲肝、乙肝之稱
，中國中藥對乙肝的描述，主要是肝腎兩虛
。此癥狀通過望
、聞、切綜合分析
，判斷屬于那個癥狀
，有針對性制訂不同的治療方法
。對癥狀改善非常明顯效果非常好。很多肝炎病人會經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振
，身體沒勁
，腹脹
，腹?jié)M
，肝區(qū)疼痛
，煩燥易怒
，惡心嘔吐，睡眠不好等癥狀
。針對這些病情
，利用中醫(yī)中藥的治療非常有效
，解除病人的痛苦之憂
，改善患者的精神狀態(tài)
，對病情的恢復(fù)更加密切
。
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