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中西醫(yī)如何匯通,

醫(yī)案日記 2023-05-16 14:11:33

中西醫(yī)如何匯通,

一些思想開明人士

,始終希望中西兩種醫(yī)學(xué)能夠結(jié)合起來
,相互取長補短
,這聽起來當(dāng)然是個很好的想法,但幾十年的經(jīng)驗告訴我們
,想要結(jié)合不是一件容易的事
,一定要找到新的更加合理的契合點才行,不然結(jié)果只能是事與愿違欲速不達(dá)

可這個契合點究竟在哪里呢

?竊以為西醫(yī)對解剖細(xì)節(jié)與微觀結(jié)構(gòu)的探索,可以作為對中醫(yī)診斷學(xué)的補充
,西醫(yī)的一些診斷方法(除切片
、骨穿之類對身體形成傷害的)對中醫(yī)診斷成形疾病的病位及規(guī)模具有指導(dǎo)意義
。這應(yīng)該是很多西醫(yī)人士樂于接受的認(rèn)識。

但目前雙方還是只能互相借鑒

,無法深入結(jié)合,因為在群體認(rèn)識不能做到公平中正的前提下
,這種結(jié)合只能是以一方對另一方的吞并或消滅為結(jié)果的
,而不可能是相得益彰的相互補充。這是當(dāng)前以勢論成敗的群體思維定勢決定的
,在遠(yuǎn)未達(dá)到認(rèn)識能力集體啟蒙的今天,搞這種匯通是很危險的
,因為人類有可能在蒙昧狀態(tài)中扼殺了真正能夠?qū)⑷祟悗С鰹?zāi)難困境的文化類型
,這不只是中醫(yī)面臨的問題
,一切東方的人類傳統(tǒng)文化都面臨著這種處境

至于將來如何結(jié)合,竊以為首先要分清主次

,各就其位
,切忌越俎代庖
。中醫(yī)可以在認(rèn)識論與方法論上提供理論基礎(chǔ)
。西醫(yī)可以在解剖學(xué)與檢驗學(xué)方面補充中醫(yī)診斷的不足,以及在外科手術(shù)方面發(fā)揮自己的長處
。至于產(chǎn)生于化學(xué)方法的西醫(yī)藥物學(xué)就完全可以由應(yīng)用自然藥物的中藥學(xué)所取代了

結(jié)合的結(jié)果竟然是以中醫(yī)統(tǒng)領(lǐng)西醫(yī)

,這恐怕是科學(xué)主義者們所不能接受的
,但醫(yī)學(xué)是以治療疾病為最終目的的,如果那些依賴于其他學(xué)科的治療方法遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于真正可以推廣成熟的自然醫(yī)學(xué)的療效
,那時候科學(xué)這桿大旗恐怕對他們也起不到什么保護(hù)作用了。

這是歷史的必然,因為中醫(yī)自古以來就有這樣的療效

,目前中醫(yī)整體療效的不盡如人意是中醫(yī)教育側(cè)重以西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)
,現(xiàn)實醫(yī)療體制下的大部分中醫(yī)不能正確運用傳統(tǒng)中醫(yī)理論診斷治療的結(jié)果。中醫(yī)目前的首要任務(wù)應(yīng)該是提高中醫(yī)從業(yè)者的整體治療水平
,將那些打著中醫(yī)旗號的不學(xué)無術(shù)的騙子以及思維不適合學(xué)習(xí)這種醫(yī)學(xué)理論的學(xué)術(shù)異己清除中醫(yī)的隊伍
,使中醫(yī)在整體純潔的基礎(chǔ)上發(fā)展壯大起來

簡述中國近代醫(yī)學(xué)史?急~~~

中西醫(yī)匯通簡史:

19世紀(jì)中葉以后

,西方醫(yī)學(xué)大量傳入中國 ,傳教士的到來
,西方醫(yī)學(xué)書籍的翻譯、建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)校
、醫(yī)院
、吸收留學(xué)生,迅猛地沖擊了中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)


明末清初
,西方來華的耶穌會教士帶來一些西方醫(yī)藥知識
,如鄧玉函編譯的《人身說概》
、《人身圖說》等已出現(xiàn)。

面臨這一嚴(yán)峻局面
,中醫(yī)界中出現(xiàn)了分化,一些人認(rèn)為中醫(yī)學(xué)已盡善盡美
,毋須向別人學(xué)習(xí)(現(xiàn)實社會中仍然存在大量這樣的人,以非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)人為主)
;另一些人認(rèn)為中醫(yī)學(xué)一無是處 ,要全盤 接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)容
。還有一些醫(yī)家開始接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

中西匯通學(xué)派則認(rèn)為中西醫(yī)各有所長
,必須吸 取西醫(yī)之長
,為中醫(yī)所用。在具體認(rèn)識和方法上中西匯通派也很不一致


如畢拱辰、金正希等接受記憶在腦說
,王宏翰認(rèn)為西人所謂水
、風(fēng)
、火、土四元素說
,與中國五行學(xué)說相似,便拿來與中醫(yī)的太極陰陽之說加以匯通
,還以胎生學(xué)闡發(fā)命門學(xué)說
。王學(xué)權(quán)則認(rèn)為《人身說概》、《人身圖說》等著作中介紹的解剖學(xué)知識
,可補中醫(yī)學(xué)之不足,但也有不足之處
,要“信其可信
,闕其可疑”


中西醫(yī)匯通,許多人認(rèn)為是會聚
、溝通之意
。關(guān)于中西醫(yī)匯通派,《中醫(yī)大辭典》的定義是:“簡稱匯通派
,十九世紀(jì)末開始在我國出現(xiàn)的一個醫(yī)學(xué)流派,十九世紀(jì)中葉以后
,隨著西方醫(yī)學(xué)大量傳到我國
,一部分中醫(yī)試圖用改良的方法,溝通中西醫(yī)學(xué)
,他們或則以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖學(xué)、生理學(xué)等知識印證中醫(yī)的古典醫(yī)理
;或則以中醫(yī)的有關(guān)論述印證現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有關(guān)知識……其代表人物有唐宗海
、朱沛文、惲鐵樵
、張錫純等……”。

以仁愛為基礎(chǔ)
,中西醫(yī)共同為病人而努力

近幾十年來,醫(yī)界頻頻喊出中西醫(yī)結(jié)合

,但時至今日似乎沒人有能力來徹底評估中西醫(yī)結(jié)合成效如何,也不知怎樣去評估。


以往雖在醫(yī)學(xué)院里或有學(xué)者著書大談中西醫(yī)結(jié)合

,但結(jié)合來結(jié)合去
,結(jié)合了近兩百年(自清代唐溶川的《中西醫(yī)匯通》起),迄今臨床上
,中醫(yī)還是用中藥治病,西醫(yī)還是用西藥治病
,沒什么地方可以看得出中西醫(yī)已經(jīng)結(jié)合在一起成為一家人
,或大家已經(jīng)觀念的結(jié)合、互相尊重了


依我淺見看來,因為中西醫(yī)的核心問題

,尤其臨床診斷治療上
,有難以消除的矛盾點,這就如同兩種宗教
,目的都是勸人為善
,教人做好人
,都自稱自己信奉的是世上唯一的真主(神)
,但因兩種宗教產(chǎn)生的背景不同,所尊崇的對象不同
、教義不同
,很難使他結(jié)合為一種宗教


我認(rèn)為中西醫(yī)的差異處如下:


1.產(chǎn)生背景不同


中醫(yī)的核心理論源自天人合一

、陰陽五行、五運六氣
,是長期觀察宇宙自然與人的相互關(guān)系
,所推演出來的一套天
、地
、人的理論。


西醫(yī)則是從實驗室里研究出來的一種學(xué)問

,如1863年法國人巴斯德發(fā)明滅菌法,西方醫(yī)學(xué)一直循此方向前進(jìn)
,后來抗生素的發(fā)明使得細(xì)菌性疾病得到很大的治療
。但對于霉菌性的病或病毒仍無有效的治療方式


因此,人稱中醫(yī)是至廣大的宏觀醫(yī)學(xué)

,西醫(yī)是盡精微的微觀醫(yī)學(xué),原因在此


2.診斷方法不同


中醫(yī)靠醫(yī)師的察知

、聽知、感知
、味覺、推理診病
,也就是所謂的四診──望聞問切


西醫(yī)有賴物理檢查、生化檢驗診病

,找出病原體
,不論外感的細(xì)菌
、病毒或內(nèi)發(fā)的腫瘤
、血液
、淋巴病變等
,要找出一個或多個有形的型體來才算是真正有病


3.治療方法不同


中醫(yī)用的多是天然植物或不具侵入性的推拿

、 *** 、點穴
、導(dǎo)引
、薰蒸
、藥浴
,即使廣為歐美醫(yī)療使用的針灸,雖為侵入性治療
,但也講究循經(jīng)取穴
,非不得已,才采取以毒攻毒的辦法
。即便如此也會顧及病人體質(zhì)的寒、熱
、虛
、實
,采用攻補兼施的方法,即所謂祛邪而不傷正


西醫(yī)治病多以化學(xué)合成藥物,或利用儀器改變電的形勢及能量用之于人體(放療)

,或用外科手術(shù)切除病體
,此三者都需要高度的科學(xué)技術(shù),但也都是破壞性的治療


4.處方思考邏輯不同


中醫(yī)處方講的是團(tuán)隊精神

,不論治什么病
,用什么方
、開什么藥,都會先考慮患者的體質(zhì)及病性(寒
、熱
、虛
、實)
,一個處方就是一個為患者量身打造的「藥隊」,這也是中藥副作用較少的緣故
。其實中藥不是沒有副作用
,如果搞不清楚病性
、分不清藥性
,副作用很大。


西藥多是化學(xué)合成劑

,藥性單純而性烈
、收效快


5.治療原則不同


中醫(yī)治療有法有方

,法是治病的大原則、大方向
;方是治病使用的處方
、工具
。譬如從臺北到高雄
,一定要向南走,至于搭高鐵
、坐飛機(jī)
、火車或汽車,甚至騎腳踏車都可以到達(dá)
。向南走就是法
,所搭乘的交通工具就是方。


西醫(yī)的方有三大類

,藥物(包括化療)
、放療
、開刀
,每類多達(dá)上千種,但好像沒聽到有什么法的論述


6.外科內(nèi)治不同


中醫(yī)對于很多外科疾病

,常以內(nèi)科治療
,比如通氣活血的藥物及方劑用來治療組織變性、增生
,包括纖維瘤
、血管瘤
、脂肪瘤
、子宮肌瘤等。至于細(xì)菌性的腫瘤
,或無菌性的化膿癥
,中醫(yī)清涼解毒的藥物及方劑更多
。我個人的經(jīng)驗,中醫(yī)對惡性腫瘤仍無突破性的良方


西醫(yī)多用對抗療法割之而后快

,可收暫時之效,但常聽病人訴說治療后遺留的痛苦


7.中西醫(yī)偏重不同


其他如中醫(yī)重病因,西醫(yī)重病果

;中醫(yī)重氣(能量
、訊息)、西醫(yī)重質(zhì)(物質(zhì)
、實證)
;中醫(yī)重視整體醫(yī)療
、西醫(yī)針對器官治療……,種種差異
,不勝枚舉


我建議,現(xiàn)階段中西醫(yī)各自放棄本位主義

,多多交流,相互學(xué)習(xí)
,個人在自己的專業(yè)上
,愛其所同(共同為人類的健康服務(wù)),敬其所異(因其原理不同
,治病方法不同),在以仁愛為基礎(chǔ)的立足點上
,共同為人類的健康長壽而努力
,這才是病人之福。


<本專欄反映專家意見

,不代表本社立場>

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