跟師學(xué)習(xí)--我們醫(yī)學(xué)生涯的新起點跟導(dǎo)師張琪教授學(xué)習(xí)的心得體會
2001年4月
，在國家中醫(yī)藥管理局及廣東省政府領(lǐng)導(dǎo)的見證下，我們非常榮幸地拜師張琪教授學(xué)習(xí)。從那一刻開始
，我們就不斷琢磨著如何能真真正正地成為導(dǎo)師的學(xué)術(shù)繼承人之一
。在這一年多的時間里
，為了指導(dǎo)我們學(xué)習(xí)
，導(dǎo)師在百忙中不辭舟車勞頓，從遙遠的北國哈爾濱兩度來到悶熱的廣州
；平時則不厭其煩地在電話里授業(yè)解難，每一封信件都是親筆書寫
。在這學(xué)習(xí)過程中
，我深深體會到導(dǎo)師不但具有高明的醫(yī)術(shù)
，而且具有高尚的醫(yī)德情操
。導(dǎo)師終于成為中醫(yī)界一代宗師的成功之路，對我啟發(fā)尤深
。跟師學(xué)習(xí)，已成為我們醫(yī)學(xué)生涯的新起點
。
導(dǎo)師在《張琪臨證經(jīng)驗薈要》序言中說“人命重于千金
，于是勤奮尤加
，白日出診
，夜間攻讀，終歲以為?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?div id="m50uktp" class="box-center"> ；“醫(yī)乃活人之道
，予不自欺亦不欺人?div id="m50uktp" class="box-center"> ！睂?dǎo)師自業(yè)醫(yī)以來，把病人的生命和健康置于至高的地位，我們今天大力倡導(dǎo)的“以病人為中心”的理念正是導(dǎo)師這種為人
、為醫(yī)思想的具體體現(xiàn)
。導(dǎo)師不計較個人得失的精神風(fēng)貌，重視客觀實際
、實事求是的醫(yī)療作風(fēng)以及不斷學(xué)習(xí)
、精益求精的治學(xué)態(tài)度對我們的醫(yī)德教育起到了模范作用
。從學(xué)生對導(dǎo)師的愛戴
、同道對導(dǎo)師的敬佩、各級領(lǐng)導(dǎo)對導(dǎo)師的重視
，尤其是眾多病人對導(dǎo)師的信賴和感激中，我看到了導(dǎo)師的成功
，也感受到一代名醫(yī)的風(fēng)范
，更加深刻體會到該如何去成為一個真真正正的名家
。
習(xí)--我們醫(yī)學(xué)生涯的新起點跟導(dǎo)師張琪教授學(xué)習(xí)的心得體會.png)
晉升副高級職稱后
，在繼續(xù)學(xué)習(xí)方面遇到了一些困惑，究竟如何繼續(xù)學(xué)習(xí)
、進一步提高呢？跟師學(xué)習(xí)后
，我們心中有了一個非常明確的榜樣
，導(dǎo)師像一座明亮的燈塔
，照耀我們不斷前進的道路
。通過跟從導(dǎo)師的臨證學(xué)習(xí)，同時學(xué)習(xí)導(dǎo)師著作
，結(jié)合學(xué)習(xí)經(jīng)典理論，在臨床實踐中不論遇到什么問題
，我們總想方設(shè)法試圖在導(dǎo)師的著作中求證
，并及時通過電話
、書信
，以及當面請教
，以不斷提高中醫(yī)辨證施治水平
。我們深深地體會到，在達到一定層次之后再拜師學(xué)習(xí)
，尤其是能得到名家的點撥
，常常有一種“豁然開朗”的感覺，從而使自己的學(xué)識上升到一個嶄新的境界
。因此我覺得跟師學(xué)習(xí)提供了一個高層次學(xué)習(xí)的契機
，一個再學(xué)習(xí)的原動力，是一個具有中醫(yī)特色的繼續(xù)教育形式
。
導(dǎo)師明確指出，我們每一年輕中醫(yī)都要有一個明確目標
，這就是要盡早成才
。跟師學(xué)習(xí)是促進個人成材的一個途徑
。導(dǎo)師不斷告誡我們
，跟師學(xué)習(xí)并不排除其它方面的學(xué)習(xí)，如學(xué)位學(xué)習(xí)
，學(xué)習(xí)其他名家的經(jīng)驗，學(xué)習(xí)邊緣學(xué)科
，學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識
，學(xué)習(xí)方法學(xué)等等
，導(dǎo)師認為這些學(xué)習(xí)都是成才的促進因素
。導(dǎo)師這種博大的情懷，在學(xué)術(shù)上廣開思路
，毫無門戶之見的治學(xué)精神，極大地影響了我的成長
。因此
，跟師期間我們攻讀臨床在職研究生；到華西醫(yī)科大學(xué)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)
，并參加醫(yī)學(xué)文獻系統(tǒng)性評價方法學(xué)學(xué)習(xí)；到北京大學(xué)第一醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)腎臟病研究新進展
；又到西安外語學(xué)院加強外語的學(xué)習(xí)等等
。導(dǎo)師提出跟師學(xué)習(xí)是“繼承與發(fā)揚”的統(tǒng)一體
，只有將跟師學(xué)習(xí)與全方位學(xué)習(xí)、實踐結(jié)合起來
，才能更好地把握和提高
。
在導(dǎo)師悉心指導(dǎo)下，通過努力
，我們被遴選為醫(yī)院的“青年拔尖人才”
、“廣東省千百十人才工程”(校級)培養(yǎng)對象等。先后承擔了廣東省自然科學(xué)基金項目《尿素康治療慢性腎衰的分子機制探討》及廣東省教育廳
、廣州中醫(yī)藥大學(xué)整體規(guī)劃重點課題、廣東省中醫(yī)藥管理局等課題多項
，在醫(yī)
、教
、研方面都取得了較為全面的鍛煉和發(fā)展
。
跟師張老學(xué)習(xí)，是我們今生難得的學(xué)習(xí)契機
，我們一定要把握機遇，把跟師學(xué)習(xí)與個人成才緊密聯(lián)系在一起
。通過扎實工作
，刻苦學(xué)習(xí)
，有目的有重點地向?qū)熀蛯?dǎo)師的其他學(xué)術(shù)繼承人學(xué)習(xí)
，只有這樣才能學(xué)到導(dǎo)師豐富的臨床經(jīng)驗，把握導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想
，才能真正成為導(dǎo)師的學(xué)術(shù)繼承人之一，也才能真正成為我院的學(xué)術(shù)骨干
，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展貢獻自己的力量
。同時也為我國中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的綿薄之力
，也才不會辜負導(dǎo)師對我們的殷切期望與全力栽培
。
2000字左右中醫(yī)跟師心得
跟師心得（一）
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗
，以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑，使學(xué)習(xí)完全理論化
，太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實
。 在一年的跟師過程中
，得到了陳明老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)
。我現(xiàn)在還清晰的記得
，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識
。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身，因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》
，教導(dǎo)我們一定要多背多記
，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ)
，而且是最重要的
，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背
，這樣在臨床實習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學(xué)習(xí)計劃后
，老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院
，耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡
。在跟師過程中
，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中
，能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解
，也能糾正自己理解有偏差的方面
。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨
，在堅定自己學(xué)習(xí)目標的同時，也能加深自己的理解層面
，擴展自己的知識領(lǐng)域
。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的
，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗
，才能從更多其他的方面著手研究；也是因為有了前人成功的經(jīng)驗
，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標，繼而取得更多更好的成功
。就是因為有了前人的經(jīng)驗
，才能幫助我們更快更好的取得成功
，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究
，正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中
，跟師是一項重大的收獲
，讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解
，也讓我明白了理論與實踐的距離
，理論與實際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中
，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義
，而如果沒有扎實的理論功底
，在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中
，必須要打下堅實的理論功底，必須要記憶更多的理論知識
，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床
，更好的融入臨床
，在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識
。 這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了，大家都分成了小組
，在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外，也可以一起探討臨床中遇到的問題
，交流在處理疾病中的不同見解
。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題
，
也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去
，讓我們學(xué)到更多的知識
。古語云：“一日為師
，終生為父”
。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處
，相互尊重
，提倡一些傳統(tǒng)的好行為
，日久自會見真情，老師定會將學(xué)問傾囊相授的
。
跟師心得（二）
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理
論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握
，是每個進入臨床階段的學(xué)生
期盼達到的
。但是學(xué)生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的
差別，一時很難掌握
，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天
，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師
。
一、要注意培養(yǎng)動手能力
。中醫(yī)的動手能力
，即中醫(yī)的望、聞
、問
、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照
、一查
，就可以
取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識
，與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得
。同時
，能夠被準確表達
，記載于書本上的“明知識”只是一小部分
，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西
。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書?div id="4qifd00" class="flower right">
！蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí)
，通過老師的言傳身教
，才會掌握中醫(yī)的精髓
。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明
，在疾病的發(fā)展過程中
，舌的變化迅速而又鮮明
，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實
、氣血的盛衰、津液的盈虧
、病情的淺深
、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來
，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)
。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛
;若見紅舌
，多是熱證
。若見紫舌多是血行不暢
。臨床需仔細觀察
，以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病
，看舌之后必察咽喉”
，咽喉為“至陰之地”
，對于鑒別寒熱虛實有重要意義
，如咽喉紅腫，為有實火
；紅而干，為陰虛；不紅不腫
，為陽虛
；咽喉劇痛而不紅不腫
，為真寒假熱
，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等
。問診應(yīng)講究技巧
，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會老師問診的方法和技巧，
這是一個長期的訓(xùn)練過程
。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然
，后來不斷地模仿老師問診才有所體會
。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍
，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證
。至于脈診
，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺
，輕取即得，重按稍減而不空
，如水漂木
。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深
，輕取不應(yīng)，重按使得
，如石沉水底
。反映的是疾病的病位在里
。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會
，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行，先從浮
、沉
、遲、數(shù)
、弦
、細、洪脈等幾種常見的
、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會
。學(xué)習(xí)切脈好比打球
，強調(diào)“手感”
，必須持之以恒
，經(jīng)常有意識地訓(xùn)練，久而久之
，必有所悟
。我第一次跟著老師上門診時
，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象
，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過
，可是一旦上臨床就“心中了了
，指下難明”，怯怯地說“脈好硬
，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟
，弦脈不就是“端直以長
，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈
，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口
，多半是肝陽上亢
，甚至肝風(fēng)欲動的前兆
，必須大劑量平肝潛陽
、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄
。
每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳
，包括舌脈
，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄
，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄
，包括老師藥物用法都要詳細記錄
。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑
，每當我臨床遇到棘手的疾病時
，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開
，找到一些好的解決辦法。
三
、要勤于思考
。
跟師門診要用心去問病史，用心切脈
，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型
，該用什么主方
，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致
，選方用藥是否相同。如果相同
，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致
，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津
，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥
，哪些藥用得得當
，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥
，或者特殊劑量則更要仔細揣摩
。
四、要學(xué)會與患者相處
，
視患者如親人，體貼患者
，這樣患者才會更好的配合你
，讓你做檢查，回答你提出的問題
。最后，要“用心讀書
，用心看病
，用心總結(jié)，用心做人”
。這些讀書、臨證
、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的
。
跟師心得（三）
通過一年的跟師學(xué)習(xí)，我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路，當時自已并未明白
，只是在刻苦鉆研中醫(yī)
學(xué)
。跟師學(xué)習(xí)患者比較多，常常白天跟老師看病
，晚上自己鉆研，坐公交車回到家已是九點多鐘
，看著滿街的夜燈閃爍
，川流不息的車輛，匆匆行走的路人
，想著家中焦急等著吃飯的愛人，心中不免感嘆
，但一想到這一天跟師學(xué)習(xí)中我又明白了一個中醫(yī)的道理
，見識了一個新
的疾病，加深了以前淺薄的看法
，糾正了過去錯誤的認識
，心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學(xué)習(xí)結(jié)束
，自始至終，我認為跟師學(xué)習(xí)并不在于老師一字一句的教
，而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花
，思之又思再思，三思之后仍無法明白
，我找其他同事探討，仍無答案
，找一合適機會請教于老師
，此時老師字字是真言，無數(shù)次跟師學(xué)習(xí)中是病人的詢問
，老師的回答使我頓悟，回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業(yè)術(shù)語
，病人明白了道理同時也學(xué)到了一些保健治病的常識
，這一點使我受益終生
。下面我把自己3年來跟師學(xué)醫(yī)積累的心得體會寫下來
，供同道參考、借鑒
。一
、在跟師前
，首先要對老師有一個全面了解
，做到“兩要”，這是跟師學(xué)習(xí)取得成功的必備條件
。一要了解老師所在醫(yī)院及所在學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀，其師從何人
，是家傳還是師承
，對哪家醫(yī)論有所精研，其醫(yī)療特色是什么
，注重哪家理論等
。掌握了這些情況，就能了解其學(xué)術(shù)源流及學(xué)術(shù)思想
，其繼承和發(fā)展了哪些理論與觀點
。這樣，總結(jié)其經(jīng)驗時
，就有所依據(jù)；二是要了解老師的學(xué)術(shù)特長和經(jīng)驗特色
。并圍繞這方面問題
，廣泛收集資料
，要積累和掌握詳實可靠的第一手材料
，這是我們將來進行學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理的基本素材和依據(jù)。 為了做到上述“兩要”
，在日常跟師學(xué)習(xí)工作中，就要做到“六多”： 多發(fā)問：對于學(xué)習(xí)中遇到的一些關(guān)鍵性問題
，要多向老師請教
，深入提出問題
，把問題盡量搞清楚。例如一個經(jīng)驗方
，都有哪幾位藥組成？配伍特點是什么
？用量變化如何
？煎服法有什么要求？如何加減化裁
？對什么情況適用
？什么情況不適用
？有何禁忌？根據(jù)什么制定的處方等
。切忌想當然。在學(xué)習(xí)過程中
，多問是使問題深入的重要做法
。老師雖有多年經(jīng)驗
，但并不一定每次都將問題講透
。有些問題
，老師自己認為是司空見慣的事，但對于其他人不一定知其中之妙
。因此
，我們要追根問底
，深究其妙
。在此過程中，學(xué)習(xí)者還要經(jīng)常向自己發(fā)問:掌握了老師哪些經(jīng)驗
？臨床上是否會用？要勤于向患者發(fā)問：患者服用藥物后癥狀是否改善
、有何變化
、有無不適反應(yīng)，這樣才能細致地體會到老師治療經(jīng)驗的精妙之處
。多聆聽：在跟隨老師臨證或聽其講述時，要多聽聽老師對每個問題的看法和想法
。中掌握其思維方法
、治學(xué)思想和學(xué)術(shù)觀點，摸清辨證
、用藥規(guī)律，這是第一手材料的重要組成部分之一
。多閱讀：對老師臨證診病
，處方以及其論文、著述等
，要多看，反復(fù)體會其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應(yīng)用
。同時
，要根據(jù)其學(xué)術(shù)淵源，翻閱對其影響較大的前賢的醫(yī)論
、醫(yī)著，以溯本求源，掌握理論依據(jù)
；閱讀與本學(xué)科相關(guān)的的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書籍
，
熟練掌握中西醫(yī)理論
，將知識進行融會貫通
；閱讀與自己所學(xué)專業(yè)相關(guān)的各種文獻材料，了解醫(yī)學(xué)源流
。 多記錄：要將聽到
、看到的內(nèi)容隨時記錄下來
，這是搜集資料的重要手段
，一種是即時記錄，即隨聽
、隨看、隨記錄
；另一種是追記
，即將聽到、看到的內(nèi)容
，通過回憶記錄下來。在此基礎(chǔ)可分門別類
，加工整理
。3年來我共記跟師筆記10余本。 多使用：跟師過程中要勤于臨證
，每次遇到相似病歷，敢于處方用藥
，甚至可以照搬老師的方法
，發(fā)現(xiàn)問題及時請教，這醫(yī)技會迅速提高
。 多思考：將上述問、聽
、看
、記、用的內(nèi)容分門別類
，有條理
、有系統(tǒng)地在腦子里反復(fù)分析
、歸納
，以找出其規(guī)律性東西，這就是老師經(jīng)驗中的精華部分
，要花費一定時間，在原始材料的基礎(chǔ)上
，予以升華和提高
。《論語·為政》云：“學(xué)而不思則罔
，思而不學(xué)則殆”。整理老中醫(yī)經(jīng)驗
，既是工作
，也是學(xué)習(xí)。要想將老師經(jīng)驗承襲下來
，必須在“學(xué)”和“思”上下工夫。 多交流：溝通
、交流是多問的延伸
，跟師過程中多與老師溝通，將一些臨床問題請教老師
，可以增進師生關(guān)系；亦與身邊醫(yī)師進行學(xué)業(yè)交流
，成功例子一起分享
。最后作為現(xiàn)代中醫(yī)，應(yīng)利用多種信息交流方式
，如微博、郵件等
，將一些學(xué)習(xí)心得
、體會，老師經(jīng)驗總結(jié)及不解之惑與醫(yī)學(xué)同道進行交流
、分享。 以上是我的一些經(jīng)驗總結(jié)
，希望對大家有所裨益
。
醫(yī)學(xué)生跟師心得感言
每一天學(xué)習(xí)，都是一次挑戰(zhàn)
，需要掌握的知識太多
，只有孜孜不倦的學(xué)習(xí)，才可以成為一名真正的醫(yī)生
。接下來就跟著我的腳步一起去看一下關(guān)于醫(yī)學(xué)生跟師心得感言吧。
醫(yī)學(xué)生跟師心得感言篇1
通過一年的跟師學(xué)習(xí)
，我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路
，當時自已并未明白，只是在刻苦鉆研中醫(yī)學(xué)
。跟師學(xué)習(xí)患者比較多，常常白天跟老師看病
，晚上自己鉆研
，坐公交車回到家已是九點多鐘，看著滿街的夜燈閃爍
，川流不息的車輛，匆匆行走的路人
，想著家中焦急等著吃飯的愛人
，心中不免感嘆，但一想到這一天跟師學(xué)習(xí)中我又明白了一個中醫(yī)的道理
，見識了一個新
的疾病，加深了以前淺薄的看法
，糾正了過去錯誤的認識
，心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學(xué)習(xí)結(jié)束
，自始至終，我認為跟師學(xué)習(xí)并不在于老師一字一句的教
，而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花
，思之又思再思，三思之后仍無法明白
，我找其他同事探討，仍無答案
，找一合適機會請教于老師
，此時老師字字是真言
，無數(shù)次跟師學(xué)習(xí)中是病人的詢問
，老師的回答使我頓悟
，回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業(yè)術(shù)語，病人明白了道理同時也學(xué)到了一些保健治病的常識
，這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學(xué)醫(yī)積累的心得體會寫下來
，供同道參考、借鑒
。
在跟師前
，首先要對老師有一個全面了解，做到“兩要”
，這是跟師學(xué)習(xí)取得成功的必備條件。一要了解老師所在醫(yī)院及所在學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀
，其師從何人
，是家傳還是師承，對哪家醫(yī)論有所精研
，其醫(yī)療特色是什么，注重哪家理論等
。掌握了這些情況
，就能了解其學(xué)術(shù)源流及學(xué)術(shù)思想，其繼承和發(fā)展了哪些理論與觀點
。這樣，總結(jié)其經(jīng)驗時
，就有所依據(jù);二是要了解老師的學(xué)術(shù)特長和經(jīng)驗特色
。并圍繞這方面問題，廣泛收集資料
，要積累和掌握詳實可靠的第一手材料，這是我們將來進行學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理的基本素材和依據(jù)
。 為了做到上述“兩要”
，在日常跟師學(xué)習(xí)工作中，就要做到“六多”： 多發(fā)問：對于學(xué)習(xí)中遇到的一些關(guān)鍵性問題
，要多向老師請教
，深入提出問題，把問題盡量搞清楚
。例如一個經(jīng)驗方
，都有哪幾位藥組成?配伍特點是什么?用量變化如何?煎服法有什么要求?如何加減化裁?對什么情況適用?什么情況不適用?有何禁忌?根據(jù)什么制定的處方等
。切忌想當然
。在學(xué)習(xí)過程中，多問是使問題深入的重要做法
。老師雖有多年經(jīng)驗
，但并不一定每次都將問題講透
。
有些問題
，老師自己認為是司空見慣的事，但對于其他人不一定知其中之妙
。因此
，我們要追根問底
，深究其妙
。在此過程中
，學(xué)習(xí)者還要經(jīng)常向自己發(fā)問:掌握了老師哪些經(jīng)驗?臨床上是否會用?要勤于向患者發(fā)問：患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化
、有無不適反應(yīng)，這樣才能細致地體會到老師治療經(jīng)驗的精妙之處
。 多聆聽：在跟隨老師臨證或聽其講述時
，要多聽聽老師對每個問題的看法和想法。中掌握其思維方法
、治學(xué)思想和學(xué)術(shù)觀點
，摸清辨證、用藥規(guī)律
，這是第一手材料的重要組成部分之一
。多閱讀：對老師臨證診病，處方以及其論文
、著述等
，要多看，反復(fù)體會其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應(yīng)用
。同時
，要根據(jù)其學(xué)術(shù)淵源，翻閱對其影響較大的前賢的醫(yī)論
、醫(yī)著
，以溯本求源，掌握理論依據(jù);閱讀與本學(xué)科相關(guān)的的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書籍
，
熟練掌握中西醫(yī)理論
，將知識進行融會貫通;閱讀與自己所學(xué)專業(yè)相關(guān)的各種文獻材料
，了解醫(yī)學(xué)源流
。 多記錄：要將聽到、看到的內(nèi)容隨時記錄下來
，這是搜集資料的重要手段，一種是即時記錄
，即隨聽、隨看
、隨記錄;另一種是追記
，即將聽到、看到的內(nèi)容
，通過回憶記錄下來。在此基礎(chǔ)可分門別類
，加工整理
。3年來我共記跟師筆記10余本。 多使用：跟師過程中要勤于臨證
，每次遇到相似病歷，敢于處方用藥
，甚至可以照搬老師的方法
，發(fā)現(xiàn)問題及時請教，這醫(yī)技會迅速提高
。 多思考：將上述問
、聽
、看
、記、用的內(nèi)容分門別類
，有條理
、有系統(tǒng)地在腦子里反復(fù)分析、歸納
，以找出其規(guī)律性東西
，這就是老師經(jīng)驗中的精華部分，要花費一定時間
，在原始材料的基礎(chǔ)上，予以升華和提高
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！墩撜Z·為政》云：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”
。整理老中醫(yī)經(jīng)驗，既是工作
，也是學(xué)習(xí)
。要想將老師經(jīng)驗承襲下來，必須在“學(xué)”和“思”上下工夫
。 多交流：溝通
、交流是多問的延伸
，跟師過程中多與老師溝通
，將一些臨床問題請教老師，可以增進師生關(guān)系;亦與身邊醫(yī)師進行學(xué)業(yè)交流
，成功例子一起分享
。最后作為現(xiàn)代中醫(yī)
