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      分析還原法不適合中醫(yī)理論體系

      醫(yī)案日記 2023-05-16 15:47:21

      分析還原法不適合中醫(yī)理論體系

      將現(xiàn)代科學(xué)思想及科學(xué)方法用于中醫(yī)

      ,只要不帶偏見,包括中醫(yī)從業(yè)人員在內(nèi),我看不會有人反對
      。但如何引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)卻產(chǎn)生了很大的爭議
      。過去我們采用的科學(xué)方法
      ,多為分析還原法
      。眾多的研究結(jié)果表明
      ,現(xiàn)代科學(xué)的分析還原法不適合中醫(yī)理論體系
      。中醫(yī)要發(fā)展
      ,立足點要放在全面繼承和自主創(chuàng)新上,將中醫(yī)人文化不是中醫(yī)的發(fā)展方向

      我不贊成將分析還原方法全盤搬進(jìn)中醫(yī)

      ,現(xiàn)代科學(xué)并不只是分析還原法。大家都贊成將系統(tǒng)整體論用于中醫(yī)
      ,陸廣莘教授20年前就曾大力宣傳過
      ,我十分贊成陸老的觀點。但系統(tǒng)整體論如何應(yīng)用于中醫(yī)
      ,卻很少有人做深入的科學(xué)研究
      。即使有人做了一些開創(chuàng)性的工作,也因為系統(tǒng)論的高難度而被置于一邊
      ,難以進(jìn)入主流輿論
      。我認(rèn)為系統(tǒng)論方法是中醫(yī)需要的最合適的科學(xué)方法。中醫(yī)現(xiàn)代化
      ,要進(jìn)行自主創(chuàng)新
      ,其中之一就是要將系統(tǒng)論科學(xué)方法全面引進(jìn)中醫(yī)理論,包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論

      為什么還原論不適宜于中醫(yī)呢

      ?這要深入研究中國的思維傳統(tǒng)、哲學(xué)傳統(tǒng)與科學(xué)傳統(tǒng)。中醫(yī)深受“道”自然觀的影響
      ,而“道”的本質(zhì)是運(yùn)動和變化
      ,是系統(tǒng)整體論。如果用分析還原方法指導(dǎo)中醫(yī)現(xiàn)代化
      ,那就犯了方法上的錯誤
      。西醫(yī)用還原論作指導(dǎo),它注重分析還原
      ,注重人體的解剖
      ,注重人體的結(jié)構(gòu);中醫(yī)以系統(tǒng)整體論作指導(dǎo)
      ,它注重系統(tǒng)整體運(yùn)動變化的過程
      ,注重運(yùn)動變化帶來的外在表象(狀態(tài)變化)。西醫(yī)是結(jié)構(gòu)觀
      、還原論指導(dǎo)下的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)或?qū)嵶C醫(yī)學(xué)
      ,中醫(yī)是運(yùn)動觀、系統(tǒng)整體論指導(dǎo)下的過程醫(yī)學(xué)或狀態(tài)醫(yī)學(xué)
      。中西醫(yī)研究的對象相同
      ,但研究的視角、研究的方法不同
      。中醫(yī)的陰陽、五行
      、氣等概念
      ,不是結(jié)構(gòu)觀概念,而是運(yùn)動觀概念
      。試圖用還原論思想理解陰陽
      、五行、氣等概念是行不通的
      ,所以中醫(yī)現(xiàn)代化有一個很關(guān)鍵
      、很基礎(chǔ)的任務(wù),就是從運(yùn)動觀
      、系統(tǒng)整體論上深挖陰陽
      、五行、氣等概念的物質(zhì)運(yùn)動觀科學(xué)涵義
      。中醫(yī)看病
      ,最終的目的是讓人體達(dá)到陰陽平衡,這實際是從保持系統(tǒng)的穩(wěn)定性上思考問題
      。因為人體就是一個復(fù)雜巨系統(tǒng)
      。人體的陰陽平衡狀態(tài),就是人體復(fù)雜巨系統(tǒng)穩(wěn)定有序的狀態(tài)
      。相對于系統(tǒng)的穩(wěn)定有序
      ,系統(tǒng)的狀態(tài)變化只有兩種可能
      ,一種是向快節(jié)奏或系統(tǒng)元素增多的方向偏離,一種是向慢節(jié)奏或系統(tǒng)元素減少的方向偏離
      。而中國古人所稱的陰陽剛好與系統(tǒng)內(nèi)物質(zhì)運(yùn)動的快慢節(jié)奏或系統(tǒng)元素的多少相關(guān)
      。對人體則是生命物質(zhì)運(yùn)動的節(jié)奏或成份的變化。陰一般是慢節(jié)奏
      ,而陽一般是快節(jié)奏
      ,中醫(yī)的宏觀辨證與微觀化檢(證實質(zhì)研究)都可作出證明。這就使陰陽平衡與系統(tǒng)的穩(wěn)定性發(fā)生了聯(lián)系
      。陰陽是系統(tǒng)物質(zhì)運(yùn)動的狀態(tài)參量
      ,而非結(jié)構(gòu)參量,是相對于系統(tǒng)最佳有序(或最佳陰陽平衡)的左右偏離
      ,偏快是陽
      ,偏慢是陰,而超閾值偏離
      ,則構(gòu)成陰證或陽證

      中醫(yī)的“氣”則是從系統(tǒng)的穩(wěn)定性上看運(yùn)動狀態(tài)的變化。凡是對系統(tǒng)穩(wěn)定有益的運(yùn)動狀態(tài)

      ,就是“正氣”
      ;凡是對系統(tǒng)穩(wěn)定有害的運(yùn)動狀態(tài),就是“邪氣”
      。中醫(yī)的陰陽二氣從這樣的角度去理解
      ,就能得到合乎中醫(yī)自身邏輯的解釋。中醫(yī)的辨證則是從系統(tǒng)穩(wěn)定性的變化上去把握疾病的演變過程
      ,去把握人體生命物質(zhì)運(yùn)行狀態(tài)的變化
      ,從而辨證治病。中醫(yī)治療的最終目的是恢復(fù)系統(tǒng)的穩(wěn)定性使其達(dá)到最佳有序
      ,即最佳陰陽平衡

      如果將人體健康狀態(tài)按最佳陰陽平衡、陰陽平衡

      、陰證
      、陽證、陰極
      、陽極(死亡)作一區(qū)分
      ,那么,對人體這個復(fù)雜巨系統(tǒng)
      ,從系統(tǒng)論上我們就可作出對應(yīng)區(qū)分:最佳有序
      、有序、亞有序、有序的破壞等等
      。顯然
      ,中醫(yī)理論及其辨證施治就自然納入到現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)方法之內(nèi)。現(xiàn)代生理學(xué)也就可以作為系統(tǒng)論科學(xué)方法的物質(zhì)基礎(chǔ)為中醫(yī)所用
      。中醫(yī)原有的人文色彩很濃的一些概念
      ,就可以賦于科學(xué)的含義。中醫(yī)的個性經(jīng)驗也可以規(guī)范到具有前后邏輯一致的系統(tǒng)論理論體系之中

      關(guān)于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

        中醫(yī)基礎(chǔ)理論主要內(nèi)容可分為以下四部分:
        (一)
        中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ):
        對中醫(yī)理論體系形成影響較大的哲學(xué)思想主要有氣一元論

      、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說

        氣一元論討論的是氣是構(gòu)成世界的本原
      ,即世界本原于氣。氣是運(yùn)動不息
      ,變化不止的
      ,其基本形式是升、降
      、出
      、入。物質(zhì)世界的諸般變化均源于氣的運(yùn)動變化
      ,即氣化

        氣一元論滲透到中醫(yī)學(xué)中以說明精氣是生命的本源,也是生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)
      。人體氣的運(yùn)動必須協(xié)調(diào)
      、通暢才能保證機(jī)體功能的正常,精氣與神密切相關(guān)等等
      。   陰陽五行學(xué)說主要討論陰陽五行學(xué)說的基本概念及基本內(nèi)容,陰陽學(xué)說認(rèn)為陰和陽既可代表相互對立的兩個事物又可代表一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩方
      。陰陽既是對立的
      、又是統(tǒng)一的。相互間有著交感
      、制約
      、互根、消長
      、轉(zhuǎn)化等關(guān)系
      ;五行學(xué)說則認(rèn)為世界上一切事物都可按其基本屬性分為五類:即金、木
      、水
      、火、土。五者之間存在著生克關(guān)系
      。陰陽五行學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)中則用以說明人體的組織結(jié)構(gòu)
      、生理功能、病理變化并用于疾病的診斷和疾病的防治

        (二)
        中醫(yī)學(xué)關(guān)于正常生命現(xiàn)象的理論知識
        主要有氣血津液
      、臟象、經(jīng)絡(luò)
      、形體官竅等內(nèi)容

        氣血津液主要闡述氣血津液這些人體生命活動所需的基本物質(zhì)的生成、作用及其相互關(guān)系

        臟象則以五臟為中心闡述五臟
      、六腑、奇恒之腑
      、以及相關(guān)的形體
      、官竅、情志
      、液體的作用及其相互關(guān)系
      ,也包括五臟系統(tǒng)與自然界的關(guān)系。   經(jīng)絡(luò)主要闡述經(jīng)絡(luò)的概念和基本生理功能
      ;十二正經(jīng)概念
      、分布、走向與交接規(guī)律
      、循經(jīng)路線
      、流注次序以及與臟腑的關(guān)系;奇經(jīng)八脈的循行路線
      、功能
      ;別絡(luò)、經(jīng)別
      、經(jīng)筋
      、皮部等內(nèi)容。
        形體官竅主要討論了皮
      、肉
      、筋、骨
      、脈
      ;眼、鼻
      、耳
      、口
      、舌的功能及與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系

        (三)
        中醫(yī)學(xué)關(guān)于疾病的理論知識
        主要包括病因
      、發(fā)病以及病機(jī)內(nèi)容。
        病因討論了外感六淫和癘氣
      ;內(nèi)傷七情太過
      ;病理產(chǎn)物性病因如瘀血、水濕痰飲
      、結(jié)石
      ;以及過勞、過逸
      、飲食失宜
      、外傷、用藥不當(dāng)?shù)炔⌒暗男再|(zhì)
      、致病特點等內(nèi)容

        發(fā)病學(xué)認(rèn)為疾病的發(fā)生是由于陰陽失去平衡協(xié)調(diào)。發(fā)病的兩要素是正氣和邪氣
      。外界環(huán)境
      、體質(zhì)和情志等是影響發(fā)病的重要因素。發(fā)病途徑主要是外感和內(nèi)傷
      。發(fā)病類型則包括新感即發(fā)
      、伏而后發(fā)、徐發(fā)
      、繼發(fā)
      、復(fù)發(fā)等。
        病機(jī)是闡述疾病發(fā)生
      、發(fā)展
      、變化的一般規(guī)律,主要有:邪正盛衰
      、陰陽失調(diào)
      、氣血津液代謝失常和內(nèi)生五邪等;還討論了疾病的傳變與轉(zhuǎn)歸

        (四)
        中醫(yī)養(yǎng)生和治病原則
        養(yǎng)生即保養(yǎng)生命
      ,包括強(qiáng)身
      ,防病
      ,延壽三項內(nèi)容。其實施主要在于適應(yīng)自然規(guī)律
      、重視精神調(diào)攝
      、加強(qiáng)體能鍛煉
      、謹(jǐn)和寒熱五味、防止病邪侵害等方面
      ,并介紹了中醫(yī)養(yǎng)生常用的方法

        治療原則主要討論治療疾病的基本原則和一些具體的治療方法:如早治防變、治病求本
      、扶正祛邪
      、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血
      、調(diào)理臟腑以及因時
      、因地、因人制宜等內(nèi)容

        編輯本段建構(gòu)方法
        中醫(yī)理論體系的建構(gòu)方法亦有人稱之為主要思維方法
      ,它們促成了理論體系的形成。中醫(yī)學(xué)非實驗醫(yī)學(xué)
      ,其理論主要來自于臨床實踐
      ,因此,與西醫(yī)相比
      ,明顯不同之處是中醫(yī)著重于宏觀
      、整體上的尤其是功能方面的研究,而微觀方面的尤其是形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的觀察和研究則有所輕慢
      。中醫(yī)理論受古代哲學(xué)影響很深
      ,在中醫(yī)醫(yī)學(xué)術(shù)語和理論中常常看到哲學(xué)的內(nèi)容
      。中醫(yī)是如何把臨床經(jīng)驗上升為理論的呢
      ?中醫(yī)是如何從宏觀、整體上建立起人體生理
      、病理以及診斷防治疾病的整套理論體系的呢
      ?這就需要我們對中醫(yī)理論體系的建構(gòu)方法(或思維方法)有一個了解。

      《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》重點總結(jié)

        《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》可以使學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)認(rèn)識

      、辨析事物的方法
      ,掌握中醫(yī)學(xué)藏象、精氣血津液
      、經(jīng)絡(luò)
      、體質(zhì)、病因
      、病機(jī)
      、五運(yùn)六氣與防治原則等中醫(yī)基本理論、基本知識和基本方法
      。以下是由我整理關(guān)于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》重點總結(jié)的內(nèi)容
      ,希望大家喜歡!

        《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》重點總結(jié)(一)   1

      、中醫(yī)學(xué)有兩個主要特點:一是整體觀念,二是辯證論治

        2

      、證,也叫證候
      ,是機(jī)體在疾病過程中的某一階段的病理概括

        3、辨證

      ,就是將四診所收集的癥狀和體征等資料
      ,通過分析、綜合
      ,辨清疾病的原因
      、性質(zhì)、部位
      ,以及邪正之間的關(guān)系
      ,概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程

        4

      、論治,是根據(jù)辨證的結(jié)果
      ,確定相應(yīng)的治療原則和方法

        5、“同病異治”

      ,是指同一種疾病
      ,由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同
      ,或處于不同的發(fā)展階段
      ,所以表現(xiàn)的證不同,因而治法就各異

        6

      、“異病同治”,是指不同的疾病
      ,在其發(fā)展過程中
      ,由于出現(xiàn)了相同的證,因而就采取同一方法治療

        7

      、人體是有機(jī)的整體。以五臟為中心
      ,配合六腑
      ,聯(lián)系五體、五官九竅等
      ,并通過經(jīng)絡(luò)縱橫廣泛地分布
      ,以貫通內(nèi)外上下,運(yùn)行氣血津液
      ,滋養(yǎng)并調(diào)節(jié)各組織器官的活動

        8、 陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括

      ,并含有對立統(tǒng)一的內(nèi)涵
      。陰和陽,既可以代表兩種相互對立的事物和勢力
      ,又可以代表和用以分析同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面

        9、 陰陽的對立制約:

        正常者如 “動極者鎮(zhèn)之以靜

      ,陰亢者勝之以陽”
      、“陰平陽秘,精神乃治”
      。反常者
      ,則如“陰勝則陽病,陽勝則陰病”
      、“陽虛則陰盛”
      、“陰虛則陽亢”等。

        10

      、 陰陽的互根互用:

        “陽根于陰

      ,陰根于陽”、“陽生于陰
      ,陰生于陽”
      、“孤陰不生,獨陽不長”:“陰者
      ,藏精而起亟也
      ,陽者,衛(wèi)外而為固也”
      ,“陰在內(nèi)
      ,陽之守也,陽在外
      ,陰之使也”
      ,“無陰則陽無以生,無陽則陰無以化”
      ,“陽生陰長
      ,陽殺陰藏”等

        11、 陰陽的轉(zhuǎn)化:

        “重陰必陽

      ,重陽必陰”
      、“寒極生熱,熱極生寒”
      、“寒甚則熱
      ,熱甚則寒”。

        12

      、 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括:①陰陽的對立制約;②陰陽的互根互用;③陰陽的交感互藏;④陰陽的消長;⑤陰陽的轉(zhuǎn)化;⑥陰陽的自和與平衡

        13、 “背為陽

      ,陽中之陽
      ,心也;背為陽,陽中之陰
      ,肺也;腹為陰
      ,陰中之陰,腎也;腹為陰
      ,陰中之陽
      ,肝也;腹為陰,陰中之至陰
      ,脾也
      。”

        14

      、 凡陰虛不能制陽而致陽亢(陰消陽長)的虛熱證
      ,宜用補(bǔ)陰治之。這種治療原則
      ,稱之為“陽病治陰”;又稱作“壯水之主
      ,以制陽光”。

        15

      、 凡陽虛不能制陰而致陰盛(陽消陰長)的虛寒證
      ,宜用補(bǔ)陽治之。這種治療原則
      ,稱之為“陰病治陽”;又稱作“益火之源
      ,以消陰翳”。

        16

      、 辛
      、甘、淡屬陽;酸、苦
      、咸屬陰

        《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》重點總結(jié)(二)   1、五行學(xué)說應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域

      ,主要是以五行學(xué)說的基本規(guī)律來闡釋人體局部與局部
      、局部與整體、體表與內(nèi)臟的有機(jī)聯(lián)系
      ,以及人體與外在環(huán)境的統(tǒng)一,從而成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分

        2

      、 “水曰潤下,火曰炎上
      ,木曰曲直
      ,金曰從革,土爰稼穡”
      ,是五行特性的經(jīng)典性概括

        3、 事物屬性五行系統(tǒng)歸類表(那個表的內(nèi)容必須全部牢記!)

        4

      、 五行相生的次序是:木生火
      ,火生土,土生金
      ,金生水
      ,水生木。

        5

      、《難經(jīng)》比喻為“母”與“子”的關(guān)系
      ,即生我者為母,我生者為子
      。如以火行為例
      ,生我者為木,我生者為土
      ,這樣就稱木為火之母
      ,土為火之子。

        6

      、 五行相克的次序是:木克土
      ,土克水,水克火
      ,火克金
      ,金克木。

        7、《內(nèi)經(jīng)》稱作“所不勝”和“所勝”的關(guān)系

      ,即克我者為所不勝
      ,我克者為所勝。如以火行為例
      ,克我者為水
      ,我克者為金,這樣就稱水為火之所不勝
      ,金為火之所勝

        8、 五行制化

      ,是一種五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié)
      。故說:“亢則害,承乃制
      ,制則生化”
      ,“蓋造化之機(jī),不可無生
      ,亦不可無制
      。無生則發(fā)育無由,無制則亢而為害”

        9

      、 五行相乘,是指五行中的一行對其所勝之行的過度制約和克制
      。即相克太過
      。五行相乘的次序與相克相同。

        10

      、 五行相侮
      ,是指五行中的一行對其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”

        11

      、 從本臟所主的色、味
      、脈來診斷本臟病
      。如面見青色,喜食酸味
      ,脈現(xiàn)弦象
      ,可以診斷為肝病;面色赤,口味苦
      ,脈象洪
      ,可以診斷為心火亢盛。

        12、 依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法

      ,常用的有滋水涵木
      、益火補(bǔ)土、培土生金和金水相生等法
      。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法
      ,常用的有抑木扶土、培土制水
      、佐金平木和瀉南補(bǔ)北等法
      。13、 五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣
      ,并能藏神
      ,因而稱為“五神臟”。故其生理特點是“藏而不瀉”
      ,“滿而不能實”

        14

      、 主血脈指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行
      ,流注全身,發(fā)揮其營養(yǎng)和滋潤作用

        15

      、 心臟的搏動,主要依賴心氣的推動和調(diào)控

        16

      、 心有生血作用,即所謂“奉心化赤”作用

        17

      、 脈為血之府,營氣與血液并行于脈中
      ,故說“壅遏營氣
      ,令無所避,是謂脈”

        18

      、 心所藏之神,既是主宰生命活動的廣義之神
      ,又包括精神
      、意識、思維
      、情志等狹義之神
      。故說心為“五臟六腑之大主”、“所以任物者為之心”。

        19

      、 心為陽臟
      、火臟。心主通明
      ,指心脈以通暢為主
      ,心神以清明為要。

      下一頁更多有關(guān)“《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》重點總結(jié)”的內(nèi)容

      中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)思維包括

      中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)思維包括介紹如下:

      天人合一

      。整體宏觀

      中醫(yī)學(xué)辯證思維的主要內(nèi)容通常包括八綱辨證、臟腑辨證

      、經(jīng)絡(luò)辨證
      、病因辨證、氣血津液辨證
      、六經(jīng)辨證
      、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等辨證方法
      ;氣血津液辨證
      ;病因辯證;辨證方法之間的關(guān)系
      ;癥狀辨證等方面的內(nèi)容
      。 

      任何科學(xué)理論,都是由一定的邏輯思維規(guī)律

      、思維方法指導(dǎo)建構(gòu)的具有一定思維形式(概念
      、判斷、推理)的邏輯體系
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?茖W(xué)家們在建構(gòu)科學(xué)理論體系時,最常采用的是形式邏輯的公理化方法和辯證邏輯的矛盾分析方法

      中醫(yī)理論中包含著非常豐富的辯證思維

      。這種辯證思維是以相互聯(lián)系、相互制約
      ,從矛盾的運(yùn)動
      、變化和發(fā)展的觀點去觀察生命運(yùn)動,揭示生理
      、病理
      、診斷、治療過程矛盾的運(yùn)動
      、變化和發(fā)展
      。根據(jù)邏輯原理
      ,能反映、表述
      、把握辯證思維的邏輯體系是辯證邏輯體系

      辯證邏輯體系,就是指以反映事物整體的對立規(guī)定性的具體概念及其概念體系

      ,揭示事物辯證本質(zhì)和運(yùn)動發(fā)展規(guī)律的理論體系
      。能否形成這樣的邏輯體系,取決于是否由對立統(tǒng)一思維律指導(dǎo)建構(gòu)的理論體系

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