羅元愷教授是全國(guó)著名的中醫(yī)學(xué)家
,從事醫(yī)療、教學(xué)1學(xué)術(shù)精華
1.1突出腎主生殖 羅教授認(rèn)為妊娠與腎氣和沖任二脈有極其密切的關(guān)系
1.2不孕必須夫婦雙方診治 人類(lèi)的生殖首先關(guān)系夫婦雙方生理功能
1.3強(qiáng)調(diào)醫(yī)無(wú)定方 不孕不育病因復(fù)雜
1.4結(jié)合辨病辨證 羅教授在長(zhǎng)期的實(shí)踐中深刻體會(huì)到診治不孕不育癥必須辨病與辨證相結(jié)合
1.5種子首重調(diào)經(jīng) 助孕首重凋經(jīng)
,是中醫(yī)婦科學(xué)突出的學(xué)術(shù)特色。羅教授對(duì)調(diào)經(jīng)促排卵、調(diào)經(jīng)助孕,有豐富的經(jīng)驗(yàn),并擬出補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯(熟地黃、菟絲子、續(xù)斷、黨參、炙甘草、白術(shù)、制何首烏、枸杞子、金櫻子、桑寄生、黃精、鹿角霜)以建立月經(jīng)周期。預(yù)計(jì)排卵期間,加入溫補(bǔ)腎陽(yáng)之品如淫羊藿、補(bǔ)骨脂、仙茅、巴戟天之類(lèi)以促其排卵。他明確地指出:“婦女不孕,首重調(diào)經(jīng),經(jīng)調(diào)然后子嗣。因?yàn)樵陆?jīng)不正常,往往是排卵不正常或無(wú)排卵的一種反映”[2]1.6安胎尤重腎脾 羅教授繼承發(fā)揚(yáng)了傳統(tǒng)的安胎理法方藥
,并加以創(chuàng)新。他認(rèn)為,導(dǎo)致先兆流產(chǎn)與習(xí)慣性流產(chǎn)的病機(jī),不外乎腎脾、氣血、沖任二脈之耗損而以腎氣虧損為主要病因。對(duì)于先兆流產(chǎn)的治療,除應(yīng)以滋腎為主外,同時(shí)必須輔以健脾以調(diào)理氣血,使腎與脾,先天與后天相互支持,相互促進(jìn)以鞏固胎元;對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn),即在下次受孕前,便要調(diào)理,而在調(diào)理期間,必須避孕,治療原則亦以補(bǔ)腎健脾、補(bǔ)氣養(yǎng)血為主。井強(qiáng)調(diào)胎漏、胎動(dòng)不安固然以腎虛為主,但與氣虛失攝也有關(guān)系,故立方處藥,既要固腎安胎,也要補(bǔ)氣攝血,由此創(chuàng)制了防治流產(chǎn)的滋腎育胎丸。1.7指導(dǎo)心理調(diào)攝 流產(chǎn)與不孕不育患者都有明顯的心理壓力或障礙
。羅教授指出:“精神因素可以影響生殖功能,如心情緊張,思慮過(guò)度,或大驚卒恐,或情緒憂郁,肝氣不舒,均足以使血?dú)膺\(yùn)行不暢,月經(jīng)失調(diào)。這些精神因素1.8注意生活因素 生活因素主要是飲食
羅教授對(duì)于不孕不育還提倡飲食調(diào)節(jié):“飲食可以調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)的平衡,對(duì)生殖也有重要的關(guān)系
。生殖之精以血肉有情之品進(jìn)行補(bǔ)益,較為有效?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!送?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,與微量元素的吸收也有關(guān)。又如吃棉子油可以妨礙生育2臨床經(jīng)驗(yàn)
2.1不孕癥
2.1.1腎虛型不孕 治宜調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)
羅教授認(rèn)為,腎虛型不孕還可分陰虛
2.1.2肝郁型不孕 治宜舒肝解郁
2.1.3氣滯血瘀型不孕 羅教授認(rèn)為
2.1.4痰濕內(nèi)阻型不孕 羅教授認(rèn)為其病機(jī)主要為脾腎氣虛,內(nèi)蘊(yùn)痰濕
2.1.5氣血虛弱型不孕 治宜大補(bǔ)氣血
2.2不育癥
2.2.1女性不育 女性不育是指雖能受孕
,但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn),不能獲得活嬰者。羅教授論治女性不育癥,有獨(dú)到的防治經(jīng)驗(yàn),在他的許多著作中反映出來(lái):創(chuàng)制防治習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)的滋腎育胎丸;指導(dǎo)研究“免疫性流產(chǎn)與免疫性不孕的中醫(yī)治療”,擬訂了補(bǔ)腎與健脾并重的助孕3號(hào)丸,治療脾腎兩虛證免疫性流產(chǎn)、黃體不健的先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn);益腎活血1號(hào)丸治療抗精子免疫性不孕等等。2.2.2男性不育 男性不育癥可分為性功能正常性男性不育癥及性功能障礙性男性不育癥
。羅教授論治男性不育分腎陽(yáng)虛、腎陰虛和濕熱淋濁3個(gè)主要證型。腎陽(yáng)虛不育
,治宜溫腎壯陽(yáng),用生精贊育丹(《景岳全書(shū)》)加減化裁腎陰虛不育,治宜滋腎養(yǎng)陰
濕熱淋濁不育
,如前列腺炎屬中醫(yī)淋濁范圍,本病有急慢性之分。急性者治宜清熱利尿,可用萆薢滲濕湯加蒲公英、苦參、黃芩、梔子等以清瀉實(shí)熱;慢性者每有氣陰兩虛之象,治宜健脾、益氣、養(yǎng)陰,佐以清利,可用六味地黃湯,以生地黃易熟地黃參考文獻(xiàn):
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