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中國醫(yī)生基本就等于中醫(yī)

醫(yī)案日記 2023-05-16 16:30:15

中國醫(yī)生基本就等于中醫(yī)

嚴(yán)格說

,醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種,是本能、經(jīng)驗、巫術(shù)和玄學(xué)
、哲學(xué)的大雜燴;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是沒有國界的基于科學(xué)的醫(yī)學(xué)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步太快了
,自從近二十年循證醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展來,醫(yī)學(xué)已進入了一個全新的境界
。循證醫(yī)學(xué)被毫不夸張的譽為“里程碑”
、“八十個震蕩世界的偉大思想之一”、“二十一世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)的圣經(jīng)”
、“臨床醫(yī)學(xué)的人類基因組計劃”等
,此前的現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)模式竟因之也成了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”。因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括循證醫(yī)學(xué)之前“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”)”的真正區(qū)別在于“循證”而已
。在這個意義上說
,中國醫(yī)生基本還處在“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”的層次,也可說基本就等于“中醫(yī)”
。循證醫(yī)學(xué)的精髓
,簡言之,一切醫(yī)療決策都應(yīng)該建立在“當(dāng)前最佳證據(jù)(current best evidence)”之上(當(dāng)然同時也強調(diào)醫(yī)者的經(jīng)驗和患者的價值)
。然而
,目前中國的大多數(shù)臨床醫(yī)生還遠(yuǎn)遠(yuǎn)做不到這一點。95%的中國醫(yī)生不能順利的讀英文
、說英文和用英文
,因此對當(dāng)今世界上最重要、最新的醫(yī)學(xué)文獻和證據(jù)基本茫然無知
。大多數(shù)的中國醫(yī)生遵循的是習(xí)慣
、經(jīng)驗、經(jīng)典
、專家權(quán)威等等被無數(shù)嚴(yán)格的現(xiàn)代臨床試驗證明可靠性和真實性非常無保障的“證據(jù)”
。全方位的循證臨床實踐對于大多數(shù)中國醫(yī)生而言無論硬件軟件都不易達(dá)到,“臨床實踐指南”是連接證據(jù)和臨床實踐的橋梁
,也反映了相關(guān)領(lǐng)域當(dāng)前最佳臨床證據(jù)的現(xiàn)狀
,為臨床醫(yī)生的循證實踐提供了極大的方便,但現(xiàn)實是中國醫(yī)生對已發(fā)表的各種指南也大多漠不關(guān)心
,他們對經(jīng)驗和權(quán)威的信賴遠(yuǎn)大于“當(dāng)前最佳證據(jù)(current best evidence)”
。國際共識抗生素對于感冒完全無效,但中國醫(yī)生普遍在用
;《乙肝指南》明確指出中藥抗乙肝尚缺乏證據(jù)
,但中國醫(yī)生普遍在用
;高血壓、冠心病
、慢性心衰等指南共識集心血管當(dāng)前最佳證據(jù)之大成
,但中國連西醫(yī)也普遍麻木不仁的使用復(fù)方丹參等五花八門的所謂擴管中藥;目前升白細(xì)胞的口服藥基本是安慰劑
,中國醫(yī)生普遍用得歡
;慢性ITP多數(shù)不必治療,中國醫(yī)生普遍用激素
;急性缺血性腦卒中(腦梗塞等)中國醫(yī)生過半數(shù)常規(guī)使用甘油/甘露醇
、中藥、鈣拮抗劑
、激素
、蛇毒、低右等治療
,而在循證思想深入人心的英國醫(yī)生中常規(guī)使用者不足1%
;中國廣大的類風(fēng)濕患者中接受國際推薦的最佳治療方案的不足1%,而千奇百怪禍害無窮的偏方秘術(shù)大行其道
;止咳糖漿被證實無效,中國醫(yī)生置若罔聞……《內(nèi)科學(xué)》主編葉任高先生在彌留之際發(fā)現(xiàn)消化科醫(yī)生給他用的一種新藥沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)
,而堅決拒絕使用并要親自拔針
。在現(xiàn)場的一位博士生后來寫文章回憶,心靈受到極大震憾
,一霎那間任督二脈被徹底打通
,此前一切疑問和不理解都一掃而光,從此徹底皈依了先生倡導(dǎo)的“純凈”醫(yī)學(xué)
,即是循證醫(yī)學(xué)
。連葉任高都遭受不了“循證”的待遇,何況普通中國患者
!連葉任高的博士都要在那么特殊的情景下才頓悟接受循證醫(yī)學(xué)
,何況普通醫(yī)生!中醫(yī)的文化基因同樣根植在中國西醫(yī)的思想深處
,所以當(dāng)遵循“證據(jù)”成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的常識和靈魂的今天
,中國醫(yī)生們?nèi)詰T性的遵循著各種“權(quán)威”,所以說“中國醫(yī)生”基本就等于“中醫(yī)”
,所以說“廢中醫(yī)”并不是頭等重要的事
,只有當(dāng)循證的思想深入人心時,中醫(yī)才會自然淘汰

醫(yī)生是一個謀生職業(yè)
,就像其它職業(yè),學(xué)了這門技術(shù)只是用來賺點錢
。 還是學(xué)醫(yī)就是修道
,中醫(yī)不是講要因

可以選擇學(xué)道醫(yī),道醫(yī)就是得中醫(yī)大道真?zhèn)鞯尼t(yī)者

!這些醫(yī)者可以是在家人
,也可以是出家人,尤其是道家的道長們
,不管他們是什么身份
,他們所研究、體證的醫(yī)療
、養(yǎng)生方法
,也被叫做“道醫(yī)”——當(dāng)然,如果碰巧這個人是“道士”
,那就更加“名正言順”是道醫(yī)了

所謂道醫(yī),就是古傳中醫(yī)
,它不是什么道家的秘傳學(xué)問
,它其實就是唐代王冰先生在注釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》時所說的“雖復(fù)年移代革,而授學(xué)猶存”的被“師氏藏之”的古傳中醫(yī)
,包括傳說中“失傳”了的《黃帝內(nèi)經(jīng)》第七卷等秘典絕學(xué)
。可以說
,道醫(yī)這一脈是更加古老的
、更加少為人知(因而有點兒神秘)的醫(yī)學(xué),是中醫(yī)的“本來面目”
!這聽起來可能有點“玄”
,但在中國,被隱藏起來的東西何止道醫(yī)
!事實上
,中國原本沒有“中醫(yī)”的說法,中醫(yī)這個詞也只是因為西方的醫(yī)學(xué)傳到了中國
,為了區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)
,才把咱們中國人的醫(yī)學(xué)叫中醫(yī)。可以說
,目前大家所知道的道醫(yī)
,只是中醫(yī)的一部分內(nèi)容!可以搜老君閣健康管理
,常年開課
,隨到隨學(xué),學(xué)會為止
,終身免費復(fù)學(xué)的

中醫(yī)算是我國獨有的醫(yī)學(xué)
,為什么學(xué)中醫(yī)的還這么少?

其實學(xué)習(xí)中醫(yī)并非是學(xué)習(xí)了幾年后就可以直接成為醫(yī)生給人看病

,西醫(yī)在學(xué)了幾年后沒什么問題
,但是中醫(yī)需要多年的經(jīng)驗和不斷的學(xué)習(xí),可以說是學(xué)一輩子到老了都不一定算是學(xué)明白學(xué)透徹了
,所以在投入多收獲少的情況下
,多數(shù)人就都去學(xué)習(xí)西醫(yī)了。

就是治水一樣

,堵不如疏
,一個人,一件事
,要想有發(fā)展
,他得有上升空間.如果沒有這個上升空間和上升通道,是不會有發(fā)展有前途的.比中醫(yī)還要博大精深的不是中醫(yī)學(xué)
,而是人體而是自然,人體傳承了數(shù)百萬年的演變基因傳承
,和自然協(xié)同生長變化產(chǎn)生了本質(zhì)上的存在
,而中醫(yī)不過是一種對自然,對人體的淺江薄認(rèn)識

只是相對人類的認(rèn)識來說

,也算得上博大精深了,但自然與人體的自然存在
,和解讀人體和自然的中醫(yī)學(xué)知識來說
,還有更多是未知未解的,對于任何文明來說
,面對人體
,面對自然都存在這樣的一個小巫見大巫的狀態(tài),所以本身有缺點有毛病格局小,認(rèn)識不足并不是所有文明的問題
,相反是所以文明面對自然面對人體面對福會的自然存在

但是當(dāng)中醫(yī)學(xué)的上升通道和上升空間并不高,學(xué)了后不能學(xué)以致用就沒有什么價值

,也不會擁有更多人才從而有什么發(fā)展了.因為如果一個家庭全力地讓一個高材學(xué)生學(xué)中醫(yī)
,畢業(yè)后工作都找不到,這種專業(yè)技術(shù)只能當(dāng)成平時個人養(yǎng)生素養(yǎng)常識來應(yīng)用
,得不到一分錢效益這樣的投入是虧的

然后這個中醫(yī)人才只能看著現(xiàn)有中醫(yī)院滿額的人干得不知所措,自己還得找一個別完全不對口的工作完成生存大計時

,這一行自然發(fā)展會有限的.所以任何行業(yè)專業(yè)如果沒有良好的供求
,都是沒有上升空間的,也就不會形成上升通道
,也就沒有人會來走這條走不通的路
,因為生存成為現(xiàn)實時,發(fā)展就只能是個夢想

有很多人自稱是中醫(yī)
,有什么辦法去判定中醫(yī)醫(yī)生的水平高低呢

中醫(yī)是中國自古以來的傳統(tǒng)文化,但是在發(fā)展的過程中

,逐漸被西醫(yī)所超越
。但是近年來,隨著對中華文化的不斷重視
。中醫(yī)這兩年又被重新提上醫(yī)學(xué)界
。但是由于中醫(yī),在某些特定的歷史時期
,沒有發(fā)展導(dǎo)致現(xiàn)如今中醫(yī)水平參差不齊
。我覺得有以下幾個辦法可以去判斷中醫(yī)醫(yī)生的水平:

中醫(yī)


第一點:名聲很重要,在現(xiàn)在很多的中醫(yī)

,都是人們口口相傳的
,說他們有一些秘方。一個中醫(yī)的好壞
,從他的名聲可以看出來
。如果一個中醫(yī)的名聲好的話,那么他那么他的名聲就會傳遍十里八鄉(xiāng)
。你從其他人的口中就可以得知
,他能否治好你的疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。克闹嗅t(yī)水平有多高
。但是如果都沒有聽說過
,卻突然冒出來一個中醫(yī)的話,這種最好不要相信

中醫(yī)

第二點

,不能被祖?zhèn)髦嗅t(yī)所迷惑現(xiàn)在很多的人都打著祖?zhèn)髦嗅t(yī)的旗號。我覺得祖?zhèn)髦嗅t(yī)是很不可靠的
。因為現(xiàn)在考察的話
,祖?zhèn)髦嗅t(yī)世家已經(jīng)不多了。特別是清朝往后
,中醫(yī)逐漸的被西醫(yī)替代
。這個時候也就出現(xiàn)中醫(yī)文化的一個斷層,所以說如果有人說自己是祖?zhèn)髦嗅t(yī)的話
,千萬不要相信

中藥

第三點:中醫(yī)中醫(yī)比較重視望聞問切,這也是中醫(yī)的主要診治手段之一

。一些經(jīng)驗較少的中醫(yī)在問診的時候語氣多都不確定
。但是,如果經(jīng)驗豐富的中醫(yī)老教授
,他能夠精確地給你說出哪方面的問題
,并且能夠,給你做出一些指導(dǎo)
。從他們的望聞問切中可以看出
,這個中醫(yī)的水平到底有多高。

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