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      中醫(yī)理論的肝功能
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 21:01:43
        
      

        
      
           
      中醫(yī)理論認(rèn)為
      ，肝的主要生理功能是主藏血和主疏泄。
      主藏血
      含義主要有兩個方面：
      （1）調(diào)節(jié)血量：
      當(dāng)人體處于相對安靜的狀態(tài)時
      ，部分血液回肝而藏之
      ，當(dāng)人體處于活動狀態(tài)時，則血運(yùn)送至全身
      ，以供養(yǎng)各組織器官的功能活動
      ，故有“肝藏血，心行之
      ，人動則血運(yùn)于諸經(jīng)
      ，人靜血?dú)w于肝臟”之說。若肝藏血功能失調(diào)
      ，則血液逆流外溢
      ，可出現(xiàn)嘔血，衄血
      ，月經(jīng)過多
      ，崩漏等出血性疾病。
      （2）滋養(yǎng)肝臟本身：
      肝臟要發(fā)揮正常生理功能
      ，其自身需要有充足的血液滋養(yǎng)
      ，即所謂“肝需血養(yǎng)”，若肝血不足，則出現(xiàn)眩暈眼花
      ，目力減退，視物不清
      。因肝脈與沖脈相連
      ，沖為血海，主月經(jīng)
      ，故肝血不足
      ，沖任受損，女子出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)
      ，量少色淡
      ，甚者經(jīng)閉。
      主疏泄
      即肝氣宜泄
      ，肝氣是指肝的功能
      。疏泄是“疏通”，“舒暢”
      ，“條達(dá)”之意
      ，也就是說，在正常生理狀態(tài)下
      ，肝氣具有疏通
      ，條達(dá)的特性，這一功能主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
      （1）疏通氣機(jī)
      ：“氣機(jī)即氣的升降出入運(yùn)動
        。機(jī)體的臟腑
        、經(jīng)絡(luò)、器官等活動
        ，全賴于氣的升降出入運(yùn)動
      。而肝的生理特點又是主升，主動的
      ，所以，這對于氣機(jī)的疏通
      、暢達(dá)
      、升發(fā)無疑是一個重要的因素。因此
      ，肝的疏泄功能是否正常
      ，對于氣的升降出入之間的平衡協(xié)調(diào)起著調(diào)節(jié)的作用
      。肝的疏泄功能正常
      ，則氣機(jī)調(diào)暢，升降適宜，氣血和調(diào)
      ，經(jīng)絡(luò)通利
      ，臟腑器官功能正常。如果肝的疏泄功能異常
      ，則可出現(xiàn)兩個方面的病理現(xiàn)象：一是肝的疏泄功能減退
      ，即肝失疏泄，則氣機(jī)不暢
      ，肝氣郁結(jié)
      ，出現(xiàn)胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適
      。若”木不疏土“還可出現(xiàn)肝胃（脾）不和等癥
      ，可見食欲不振，脘腹痞滿等脾胃功能失常之癥狀
      。因氣行血行
      ，氣滯則血瘀，進(jìn)而出現(xiàn)癥積
      ，痞塊
      ，在婦女則可出現(xiàn)經(jīng)行不暢，痛經(jīng)
        、閉經(jīng)等
        。此外，氣機(jī)郁結(jié)
        ，還會導(dǎo)致津液輸布代謝的障礙
        ，產(chǎn)生水濕停留或痰濁內(nèi)阻，出現(xiàn)膨脹或痰核等
        。二是升發(fā)太過
        ，氣的下降不及，則肝氣上逆
        ，出現(xiàn)頭目脹痛
        ，面紅目赤，煩躁易怒等
        。若氣升太過
        ，則血隨氣逆，可導(dǎo)致吐血
        ，咯血等血從上溢的癥狀
        。甚則可出現(xiàn)卒然昏不知人的“氣厥”癥候。若肝氣橫逆“木旺克土”則出現(xiàn)脾胃功能失常之食欲不振
        ，脘腹痞滿
        ，疼痛
        ，噯氣吞酸，大便異常等癥
        。
      （2）對情志的影響：
      肝性如木
        ，喜條達(dá)舒暢
      ，惡抑郁
      ，忌精神刺激，《素問·舉痛篇》所說的“百病生于氣也
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！本褪菍η橹舅鶄绊憵鈾C(jī)的調(diào)暢而言的。故肝疏泄正常則氣機(jī)調(diào)暢
      ，氣血和調(diào)
      ，人的精神愉快心情舒暢，若肝失疏泄則肝不舒
      ，氣機(jī)不暢
      ，精神抑郁，出現(xiàn)郁悶不樂
      ，抑郁難解或開泄太過
      ，陽氣升騰而上，則出現(xiàn)心煩易怒等
      ，反之對過度的精神刺激
      ，又常常是導(dǎo)致肝失疏泄的重要原因。所以有“怒傷肝”及“肝喜條達(dá)而惡抑郁”的論述
      。
      （3）疏泄膽汁
      ：肝與膽相表里
      ，有經(jīng)絡(luò)聯(lián)系，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為
      ，膽汁的形成是“借肝之余氣
      ，溢入于膽，積聚而成”所以肝的疏泄功能也表現(xiàn)于膽汁的分泌和排泄上
      ，若肝失疏泄
      ，膽道不利，則影響膽汁的正常分泌與排泄
      ，出現(xiàn)脅痛
      ，食少，口苦，嘔吐黃水或黃疸等癥
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/45198.html.
      
          
      
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