中醫(yī)的五行學(xué)說(2)(中醫(yī)五行學(xué)說)
醫(yī)案日記
2023-05-16 21:55:31
中醫(yī)的五行學(xué)說(2)
一、五行屬性及歸類方法
五行學(xué)說之所以能概括宇宙間的萬事萬物
，其主要的思維方法是按照“五行”的特性
，根據(jù)事物的不同性質(zhì)
、作用和形態(tài)
，采用“比象取類”的方法
，將事物或現(xiàn)象分為五大類
，分別歸屬木
、火、土
、金
、水五行之中。并根據(jù)五行之間的相互關(guān)系及其規(guī)律
，說明各類事物或現(xiàn)象的聯(lián)系和變化
。在醫(yī)學(xué)方面則籍以闡明人體臟腑組織之間在生理和病理上的復(fù)雜關(guān)系，以及人體與外在環(huán)境之間的密切關(guān)系
。
的五行學(xué)說(2).png)
原始的五行物質(zhì)元素說
，上升為五行學(xué)說之后，基本上已經(jīng)不是單純的指五種物質(zhì)本身
，而是作為事物屬性的抽象概念來應(yīng)用
。五行各有其不同的特性，即“水曰潤下
、火曰炎上
、木曰曲直、金曰從革
、土爰稼穡”
。意思是說
，木具有生發(fā)、條達(dá)之特性
；火具有炎熱
、向上之特性；金具有斂肅
、變革之特性
；水具有滋潤、向下之特性
。為此
，根據(jù)上述特性
，采用“比象取類”方法
，便把需要說明的事物或現(xiàn)象，樸素地分成了五大類
，將相似屬性的每類事物或現(xiàn)象
，分別歸屬于五行之中，并在五行屬性歸類的基礎(chǔ)上
，運(yùn)用五行生克規(guī)律
，以闡釋或推演事物或現(xiàn)象的復(fù)雜聯(lián)系和變化。
二
、五行屬性歸類表
歷代醫(yī)家為了說明人體內(nèi)外的整體性和復(fù)雜性
，亦把人體的臟腑組織、生理活動
、病理反應(yīng)
，以及與人類生活密切相關(guān)的自然界事物作了廣泛地聯(lián)系。見下事物五行屬性歸類表：
根據(jù)上述歸類表
，主要說明如下三方面問題：
（1）以五行之特性
，說明五臟之功能。如木性生發(fā)條達(dá)
，肝性喜條達(dá)而主疏泄
；水性滋潤下行，腎藏精而主水
。因此
，肝屬木、腎主水
，其它臟腑亦是如此
。
（2）形成了以五臟為主體，外應(yīng)五方
、五季
、五氣等
，內(nèi)聯(lián)五臟、五官
、形體
、情志等的五個功能活動系統(tǒng)。
（3）此五個功能活動系統(tǒng)
，說明了人體的內(nèi)環(huán)境與外在自然環(huán)境之間也存在著對立統(tǒng)一的聯(lián)系
，如春屬木，肝氣旺于春
，春天多風(fēng)等
。在內(nèi)則肝與膽相表里，開竅于目
，主筋
，主怒，在病理上易于化風(fēng)等
。
應(yīng)當(dāng)指出上述是該表橫的聯(lián)系
，若從縱的方面來看，則表示此五類事物或現(xiàn)象之間具有相生相克和制化勝復(fù)的關(guān)系
。
三
、五行歸類的意義
五行屬性歸類，主要用于概括人體及其與自然界多種事物或現(xiàn)象在屬性上的某些內(nèi)在聯(lián)系
。例如以五行特點來比象說明五臟之某些生理功能特點：如木性條達(dá)曲直
，有生發(fā)之特點，而肝性柔和舒暢且主疏泄
，又主升發(fā)之氣
，故肝屬木；火為陽熱之象
，有上炎之性
，而心為陽臟主動，心陽有溫煦作用
，故心屬火
；土為萬物之母，有生化
、長養(yǎng)萬物之特性
，而脾能運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源
，后天之本
，故脾屬土；金有清肅，收斂特性
，而肺主呼吸
，主肅降，故肺屬金
；水有濕潤下行之特性
，而腎能藏精，主人體水液代謝之調(diào)節(jié)并能使廢水下行排出體外
，故腎主水
。
中醫(yī)學(xué)把人與自然的這種關(guān)系稱之為“天人相應(yīng)”，五行學(xué)說則把人體臟腑形體和自然界相類似的有關(guān)事物
，分別歸屬于五行系統(tǒng)
，從而說明人體五臟系統(tǒng)和自然界同類事物之間，存在著相互通應(yīng)
、相互影響的關(guān)系
。而且系統(tǒng)與系統(tǒng)之間存在著相互促進(jìn)和相互制約的關(guān)系，從而說明臟腑間客觀存在的某些生理聯(lián)系
，用以解釋某些病理現(xiàn)象
，并指導(dǎo)疾病的診斷和治療
。例如
，脾屬土，故與五官之“口”
、情志之“思”以及季節(jié)之“長夏”
、氣候之“濕”，不僅存在著某些生理上的內(nèi)在聯(lián)系
，而且在病理上也能得到某些反映和驗證
。如口甜，可反映脾濕蘊(yùn)盛等
。
中醫(yī)五行學(xué)說
中醫(yī)的一門基礎(chǔ)學(xué)科叫五行學(xué)說
，那我把這個圖，分享出來
，大家先看一看
。
這個五行學(xué)說，當(dāng)時我的老師試講了好幾個月才講完的
，內(nèi)容很多
，我簡單的就大家能夠理解的程度，跟大家說一說
，結(jié)合咱們的生活中的一些現(xiàn)象跟大家講講
。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論的開篇就講到，生命是一個整體，與社會是一個整體
，與自然是一個整體
。而人身體的五臟六腑是一個整體，不可以割裂來看
，就是指它們之間的相互的關(guān)系
。
我們說五行是什么呢？它是木
、火
、土、金
、水三種自然界中的物質(zhì)
。而木火土金水。它不是指我們看到的木頭
，地上的土
，燃燒的火，還有金屬
，還有流動的水
，它不是指這個。它指的是和這種物質(zhì)一樣
，存在共性的這種東西
。木指的是與具備生發(fā)之力向上的木，與春季有關(guān)的
，我們把它歸為木類
。火曰炎上
，土曰稼穡
，金曰從革，還有水曰潤下
。
我們從這個圖里面能看到
，它就是相生相克的，五行的相生相克
，你看火生土
，土生金，金生水
，水生木
，木生火；而相克呢
，斜著看火克金
，金克木
，水克土，水克火
，土克水
，火克金，就是這樣的一個關(guān)系
，相生相克
。這就給了我們一個思維的架構(gòu)。那木火土金水
，它分別代表的是肝心脾肺腎
，有了這個架構(gòu)，我們大腦中記住這個圖
，記住它們之間的相生相克的關(guān)系
，那基本上臟腑的疾病問題出來以后，你根據(jù)這個相生相克的關(guān)系去套
，基本上就能找到你疾病的原因
。
比方說我們說金克木，木克土
，我說這個孩子土指的是脾胃
，木火土金水肝心脾肺腎，指的是脾
，孩子脾胃不和的時候
，那什么克我的脾胃？他應(yīng)該是木
，木是什么
？木是肝
，那當(dāng)我們肝火大
，心情不好的時候可能就不想吃飯，脾胃就不舒服
。所以說
，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你的孩子脾胃不和，面黃肌瘦有問題的時候
，那你就要找原因了
。還有一個土生水，水也能反過來
，水是什么
？水是我們的腎，如果病了
，他也可以反悟到土
，我們說母病及子
，子病及母。他們之間相生
，誰生誰
？誰就是誰的母親。誰被誰生
？誰就是誰的子
，誰就是誰的孩子。這個思維架構(gòu)
，我們要把它建立起來
，這是中醫(yī)的診斷基礎(chǔ)的時候，一個基本的五行辨證的一個架構(gòu)
。我講這些是不是有點兒太專業(yè)了呢
？
簡單一點，我們看這個圖表
，這個圖表
，第一欄，我們看到是五行
，分別是木
、火、土
、金
、水。第二欄是五色
，五色是青
、赤、黃
、白
、黑。這個五色
，其實我們在望診的時候
，中醫(yī)有四診，四診合參
，四診分別就是望聞問切
。望診就是你一進(jìn)門兒，我一打眼一看
，看到你的面色
，如果你看到這個人的面色是發(fā)青的，發(fā)烏的
，像蒙了一層紗一樣
，這個人的肝一定有問題
，你看到一些那個肝癌的患者，那個臉都是發(fā)綠的
，青綠青綠的那種顏色
。
如果你看到這個人的臉是紅撲撲的，像高原紅一樣
，兩個顴骨是赤色
，紅色，而這種紅他不是正常的紅
。正常的紅是白里透紅
，透著光，而他這種紅是浮在表面的一種紅
，像高原紅一樣
，那這個人一定是有心火。它對應(yīng)的是火
，赤對應(yīng)的是火
，火對應(yīng)的是心。他一定是有心火
。
我在學(xué)校的時候
，有一個幼兒園老師找到我，她說口腔潰瘍難受
，嘴巴里面都起了泡了
，怎么辦？當(dāng)時另外一位翻譯老師也在
，那位老師是中藥大學(xué)畢業(yè)的
，她看著我正忙著，就直接就跟他她說你就回去吃點兒去火藥吧
，你看你臉通紅
，這是上火了。我聽到這個老師這樣一說
，就趕緊過來
，我看了一下，讓她躺下摸一下她的肚子
，結(jié)果一摸那個胃，當(dāng)我把手探進(jìn)去的時候
，我就感覺從指尖中指尖兒一股涼氣“嗖”地一下到我胳膊這兒來了
。我說你不能吃這個去火的藥，你這是有熱有火
，不是一個實證
，是一個虛證
，是有濕寒證。后來就建議他用了附子理中丸兒
，用一些熱藥來調(diào)整一下
。三天以后這個口腔潰瘍就下去了。
我們說這個火
，說到“赤”
，面色赤。我們也不要直接地看到什么
，就以為這就是什么
。中醫(yī)還有假癥一說，四大假證就是說
，看似熱不一定是熱癥
，看似寒不一定是寒癥，所以不要過早的下結(jié)論
。
為什么要四診合參呢
？那我們還要摸脈，我們還要摸肚子還要摸其他的
，還要問診
，就是要證明一下我的第一觀察，對不對
，我的第一印象是否正確
。
那我們看第二列的第三行，他是黃
，黃色它代表的是土
。土是脾胃，我們看到小孩子臉是黃的
，蠟黃蠟黃的
，不用說這個孩子脾胃有問題了，肯定是脾胃不和了
，你到學(xué)校門口去看
，沒有幾個孩子是紅撲撲的，泛著光的那種顏色
，很多孩子都是黃色的
，或者白色的，或者發(fā)烏的
，等等
。這說明他的脾胃是有問題的。
我們看第四行是白
，白色入的是肺
。那我們也很直觀的看到這個白色
，就要想到他的肺的功能是否正常。
下來是黑色
。黑色給我們的印象
，一打眼兒，看到這個人的臉色是黑色的時候
，他一定是腎不足了
，腎有問題了，或者有一些嚴(yán)重的腎病等等
。為什么會表現(xiàn)在臉上
？這五種顏色，青色入肝
，赤色入心
，黃色入脾，白色入心入肺
，黑色入腎
，那就是說我們吃食物的時候，選擇這幾種不同的顏色
，它入的是不同的臟器
。
那它既然入這個臟，它為什么還會寫在臉上呢
？正因為這個器官有了問題
，有了病，這個顏色進(jìn)不去
，所以就呈現(xiàn)在臉上了
，寫在臉上了。
比如說幾年前我就看到有一個電視劇里一個喜劇演員
，挺愛搞笑的
，然后他的臉色是黑的，是泛著青黑
，泛著青
，還有一些黃的感覺，當(dāng)時我跟我們家先生說這個人將來一定是也是肝病嚴(yán)重的肝病
，甚至是肝癌或者是腎的問題
，果不其然，前段時間在網(wǎng)上就爆出了這位演員就得了一個肝病和腎病方面的病
。
我們說吃這種顏色的食物
，對我們的臟腑是有好處的。
東方青龍
、西方白虎
、南方朱雀、北方玄武
、中原是黃龍啊
，跟這個五行就是相對的。
接下來第三列是五方東南中西北
。我們說一方水土養(yǎng)育一方人
，看病最重要的一點下診斷之前呢，你首先要有一個對病人有一個認(rèn)知的過程
。他是在哪里長大的?div id="4qifd00" class="flower right">
。磕囊环剿涟阉B(yǎng)大的
？那同樣的病
，同樣的問題，同樣的時間段兒得了同樣的病
，兩個人他們出生的地點不一樣
，成長的環(huán)境不一樣，位置不一樣
，來自不同的城市
，那治療的方法一定是不一樣的。因為中醫(yī)有一個非常重要的一個診斷的一個要求
，就是三因
，因病制宜，因時因地因人
。
中醫(yī)和西醫(yī)有本質(zhì)上的區(qū)別
，西醫(yī)它是由解剖醫(yī)學(xué)發(fā)展出來的一個現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，而中醫(yī)更多的講的是像
。像是什么
？像是投影投射出來的，在表面我們能看到的
，我們沒有去解剖
，沒有打開他的心肝脾肺腎到底有沒有出問題，我們只是根據(jù)他的心肝脾肺腎投影
，投射在我們身體表面的一種像去判斷他的體內(nèi)的臟腑出了什么問題
。我們這個五行所講的都是五臟六腑的疾病所投射出來的一個像。所以中醫(yī)你可以為理解為它是一個抽象的概念
，抽象的醫(yī)學(xué)
，是從真正的疾病中抽出來的一個象。
五季是我們說一年有四季春夏秋冬，但是在我們東方傳統(tǒng)文化當(dāng)中
，和我們東方的醫(yī)學(xué)當(dāng)中
，我們認(rèn)為是一年是五季。分別是春
、夏
、長夏、秋
、冬
，有人把它念成zhang，我覺得應(yīng)該念長chang下
，我們說春天是一個生發(fā)的季節(jié)
，萬物復(fù)蘇，一切從睡眠當(dāng)中醒了過來
，這是一個欣欣向榮的季節(jié)
。夏天是一個萬物生長的季節(jié)，夏三月
，此謂繁秀
。繁秀的秀是什么？秀上面是個禾苗的禾
，下面是個乃
，就是禾苗懷孕了，開始繁衍后代了
，植物也開始繁衍后代了
，這就是夏季。
這個長夏
，它是指夏季這些植物開始開花
，抽穗兒，結(jié)果
，然后它在孕育的過程
，這是長的過程，還沒有到成熟的過程
，它針對著我們的五臟
，針對著我們的是脾土。所以我們叫它長夏
。
然后接下來是秋
，秋天是一個收獲的季節(jié)，金曰從革
。秋天它代表是金
，從革之氣，就是我們會覺得天氣很干燥，身體也會覺得很干燥
，半夜的時候會覺得干得要命
，甚至想起來喝口水或者去洗洗臉。前一段時間
，今年的雨水特別大
，北京的雨水特別大
，外面下著雨屋
，里邊兒依然覺得干燥。因為立秋以后秋的燥金之氣
，大地的燥金之氣起來了
，不管外面下不下雨，你的身體會自然感受這個節(jié)氣
，燥金之氣
。基本上這個季節(jié)的這種燥癥
，多數(shù)都是熱癥
。
那再往下走呢，就是冬天
，冬天是一個收藏的季節(jié)
，我們說，為什么呃
，南方的孩子好像就不如北方的孩子個子長得高呢
？就是我們看到自然界當(dāng)中那個毛毛蟲，它在前進(jìn)的時候
，你看它使勁弓起腰來
，猛地往前會前進(jìn)一大步，那就是說一張一弛
，它就會邁進(jìn)一大步
，春天的生，夏天的長
，秋天的收
，冬天有的藏，這樣我們冬天藏好了
，春天才能更好地升發(fā)
。那一年四季在四季分明的中原以北的地帶，你會發(fā)現(xiàn)四季分明
，春天很溫暖
，夏天非常炎熱，秋天很涼爽，冬天非常的冷
，這種四季分明的地方
，孩子的身體就長得好。春生夏長秋收冬藏
，一年四季的這個節(jié)奏
，其實可以得到很好的釋放，很好的去收
，然后很好的去升發(fā)
，所以這些地方的孩子，他的個子就會長得很高
，相對南方的熱帶或者亞熱帶氣候下的一些孩子呢
，他的四季所生長的環(huán)境，四季并不分明
，所以他的個子一般的長得就沒有北方的孩子高
。南方的孩子放在北方的這種氣候下去養(yǎng)，你也會發(fā)現(xiàn)也可以長大個子了
。
我們說生命與生命是一個整體
，與天地、自然宇宙萬物是一個整體
，一年的四季
，春生夏長秋收冬藏，他是一個節(jié)奏
，這個節(jié)奏呢
，同樣對應(yīng)我們一天24小時里邊的四個階段。我們生命是在這種節(jié)奏當(dāng)中
，穩(wěn)定的
、穩(wěn)固的、發(fā)展的一天的24小時
，我們把它分成四個階段
，早晨，上午
、中午
、下午，還有夜晚
。那早上我們把它對應(yīng)的是春天的生
，中午代表的是夏天的長，下午代表的是秋天的收
，而夜晚代表的是冬天的藏
，那這是什么意思呢
？我們一年之計在于春，今年你的身體能否很好在于你春天你的肝氣是否能夠升發(fā)起來
。老百姓種莊稼的時候
，你今年秋天是否有收成，那取決于你春天是否播下好的種子
，很用心地去做
。那對于我們身體一天也是這樣，你一天有沒有精神
，今天的狀態(tài)如何
，取決于你早上的現(xiàn)象，你早上一大早起來鍛煉身體
，跑一圈兒
，然后好好的吃頓熱乎乎的飯，然后心情很愉悅的
，高高興興地去上班了。春天的陽氣
，你這早晨一天之計在于晨
，早晨的陽氣升發(fā)起來了，然后一天都會很精神
，精力充沛
。但如果你早上不想起床，想賴床
，睡到11點再起
，然后你的春天其實是從11點才開始的，那11點
，我們普通人的陽氣已經(jīng)到達(dá)頂值啦
，我們到了12點，往后我們陽氣開始走下坡路了
，往下走的時候
，慢慢的到了下午傍晚時分，我們的陽氣就要收回來了
，陰氣就要起來了，這時候我們要準(zhǔn)備睡覺休息了
。正常我們就可以睡得著的，八九點鐘九十點鐘我們就睡覺了
，那個點兒躺在床上就能安安穩(wěn)穩(wěn)地睡個覺
，但是如果你是上午11點才起床
，你的春天是從11點才開始的
，那你的夏天就要在傍晚才到才到達(dá)頂峰，然后你的秋天要到半夜
，你的陽氣才能慢慢的收回來
，然后你才能入睡。所以說
，如果你早晨起來起得很晚的話
，你會發(fā)現(xiàn)晚上就睡不著對不對？因為你的陽氣是到那時候才開始往回收的
，那想要身體好，還是要安排好一天的時間
。我們中醫(yī)有一個說法叫子午流注
，大家可以上網(wǎng)搜一下這個圖
。從這個圖里，我們就可以清晰地看到我們的五臟六腑在哪個時間段開始運(yùn)化開始工作
，我們的肝膽從晚上11點開始運(yùn)化的
