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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      督脈
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 22:43:36
        
      

        
      
           
      【循行】
      [1]《素問·骨空論》：督脈者
      ，起于少腹
      ，以下骨中央
      ，女子入廷孔——其孔
      ，溺孔之端也
      。其絡循陰器，合篡間
      ，繞篡后
      ，別繞臀至少陰，與巨陽中絡者合
      。少陰上股內后廉
      ，貫脊屬腎。與太陽起于目內眥
      ，上額交巔上
      ，入絡腦，還出別下項
      ，循肩膊內
      ，俠脊抵腰中，入循膂絡腎
      。其男子循莖下至篡
      ，與女子等。其少腹直上者
      ，貫臍中央
      ，上貫心，入喉
      ，上頤
      ，環(huán)唇，上系兩目之下中央
      。
      [2]《難經(jīng)·二十八難》：督脈者
      ，起于下極之俞，并于脊里
      ，上至風府
      ，入屬于腦。
      [3]《靈樞·經(jīng)脈》：督脈之別
      ，名曰長強
      ，挾膂上項
      ，散頭上，下當肩胛左右
      ，別走太陽
      ，入貫膂。實則脊強
      ，虛則頭重
      。……取之所別也
      。
      【語譯】
      [1]督脈的循行
      ，起始于小腹部，當骨盆的中央
      ，在女子
      ，入內聯(lián)系陰部的“廷孔”－－當尿道口外端。由此分出一絡脈
      ，分布外陰部
      ，會合于會陰，繞向肛門之后
      ，它的分支別行繞臀部到足少陰
      ，與足太陽經(jīng)的分支相合。足少陰經(jīng)從股內后緣上行
        ，貫通脊柱而連屬腎臟
        。督脈又與足太陽經(jīng)起于目內眥，上行至額
        ，交會于巔頂
        ，入絡于腦；又退出下項
        ，循行肩胛內側
        ，挾脊柱抵達腰中，入循脊里絡于腎臟
        。在男子
        ，則循陰莖，下至會陰部
      ，與女子相同。督脈另一支從小腹直上
      ，穿過肚臍中央
      ，向上通過心臟，入于喉嚨
      ，上至下頜部環(huán)繞唇口
      ，向上聯(lián)絡兩目之下的中央
      。
      [2]督脈，起始于軀干最下部的長強穴
      ，沿著脊柱里面
      ，上行到風府穴，進入腦部
      ，上至巔頂
      ，沿額下行到鼻柱。
      [3]督脈別絡
      ，名長強
      ，挾脊旁上項，散布頭上
      ；下當肩胛左右
      ，分別走向足太陽經(jīng)，深入貫膂
      。實癥
      ，見脊強反折；虛癥
      ，見頭重
      、震掉。取用其絡穴
        。
      【附】《奇經(jīng)八脈考》
      其脈起于腎下胞中
        ，至于少腹，乃下行于腰橫骨圍之中央
        ，系溺孔之端
        。男子循莖下至篡，女子絡陰器
        ，合篡間
        ，具繞篡后屏翳，別繞臀
        ，至少陰與太陽中絡者合少陰上股內廉
        ，由會陽貫脊，會于長強穴
        。在骶骨端與少陰會
        ，并脊里上行，歷腰俞
        、陽關
        、命門、懸樞、脊中
        、中樞
        、筋縮、至陽
        、靈臺
        、神道、身柱
        、陶道
        、大椎，與手足三陽會合
      ，上啞門
      、會陽維、入系舌本上至風府
      ，會足太陽陽維
      ，同入腦中，循腦戶
      、強間
      、后頂，上巔
      ，歷百會
      、前頂、囟會
      、上星
      、至神庭，為足太陽督脈之會
      ，循額中至鼻柱
      ，經(jīng)素髎、水溝
      ，會手足陽明至兌端
      ，入齦交，與任脈足陽明交會而終
      。
      【功能】
      督脈的“督”字
      ，有總督、督促的含義
      。督脈循身之背
      ，陽，說明督脈對全身陽經(jīng)脈氣有統(tǒng)率
      、督促的作用
      。故有“總督諸陽”和“陽脈之海”的說法。因為督脈循行于背部正中線
        ，它的脈氣多與手足經(jīng)相交會，大椎是其集中點
        。另外
        ，帶脈出于第二腰椎，陽會維交會于風府
        、啞門
        。所以督脈的脈氣與各陽經(jīng)都有聯(lián)系。又因督脈循行于脊里
      ，入絡于腦
      ，與腦和脊髓有密切的聯(lián)系?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！侗静菥V目》稱：“腦為元神之府”
      ，經(jīng)脈的神氣活動與腦有密切關系。體腔內的臟腑通過足太陽膀背部的俞穴受督脈經(jīng)氣的支配
      ，因此
      ，臟腑的功能活動均與督脈有關
        。所以金代醫(yī)家張潔古認為：督脈“為陽脈之都綱”即是此意
      。
      【病證】
      督脈循身之背，入絡于腦
      ，如果督脈脈氣失調
      ，就會出現(xiàn)“實則脊強
      ，虛則頭重”的病證，這都是督脈經(jīng)絡之氣受阻
      ，清陽之氣不能上升之故
      。由于督總統(tǒng)一身之陽氣，絡一身之陰氣
      ，不僅發(fā)生腰脊強痛
      ，而且也能“大人癲疾、小兒驚癇”
      。同時
      ，督脈的別絡由小腹上行，如脈氣失調
      ，亦發(fā)生從少腹氣上沖心的沖疝
      ，以及癃閉、痔疾
      、遺尿
      、婦女子不育等證。
      據(jù)《針灸大全》載八脈八穴，后溪通于督脈
      ，其主治證有手足拘攣
      、震顫、抽搐
      、中風不語
      ，癇疾、癲狂
      、頭部疼痛
      ，目赤腫痛流淚，腿膝腰背疼痛
      ，頸項強直
      、傷寒、咽喉牙齒腫痛
      ，手足麻木
      ，破傷風，盜汗等
      。
      

          
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