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感冒耳朵發(fā)悶要當(dāng)心

醫(yī)案日記 2023-05-17 03:07:08

感冒耳朵發(fā)悶要當(dāng)心

耳分為內(nèi)

、中
、外三個(gè)部分
,中耳通過(guò)耳咽管與鼻咽部相通。咽鼓管可以調(diào)節(jié)耳內(nèi)的壓力,以此與大氣壓保持平衡
。上呼吸道感染的炎癥波及到咽鼓管時(shí)就可引起咽鼓管的通氣和引流不暢
,中耳腔內(nèi)的空氣逐漸被粘膜吸收,而外界氣體不能及時(shí)進(jìn)入鼓室
,鼓室內(nèi)形成負(fù)壓
,引起中耳粘膜血管擴(kuò)張、瘀血
,再加上咽鼓管功能障礙不能及時(shí)排出
,積在鼓室內(nèi)就形成分泌性中耳炎。若治療不及時(shí)
,咽部
、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,一旦致病菌經(jīng)咽鼓管侵入鼓室引起中耳腔的感染
,往往可發(fā)展為急性化膿性中耳炎
,此時(shí)常伴有發(fā)熱、頭痛
、嘔吐等全身癥狀
,表現(xiàn)為劇烈耳痛、耳鳴等癥狀
,如果治療不及時(shí)可造成鼓膜穿孔

上呼吸道感染后,要及早治療以清除鄰近病灶如鼻竇炎

、扁桃體炎等
。擤鼻方法要正確,勿用力擤鼻涕和回吸鼻腔分泌物防止鼻涕進(jìn)入中耳
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?刹扇∧蟊情]口鼓氣法或雙手緊壓外耳道口然后快速放松,如此反復(fù)
,可使外耳道內(nèi)高低壓交替出現(xiàn)
,改善咽鼓管的通氣。時(shí)常按壓耳屏
,改善耳部血液循環(huán)
,有助內(nèi)陷鼓膜復(fù)位。也可對(duì)患耳部進(jìn)行熱敷促進(jìn)炎癥的吸收
。治療上應(yīng)及早使用1%麻黃素溶液滴鼻,消除鼻粘膜炎癥和水腫以緩解鼻塞
、恢復(fù)咽鼓管的通氣功能
,使新鮮空氣進(jìn)入中耳,清除腔內(nèi)積液。如果治療及時(shí)很快就會(huì)恢復(fù)正常
,如果未得到及時(shí)的治療
,耳內(nèi)的液體未完全吸收,則會(huì)導(dǎo)致鼓室硬化
、粘連性中耳炎等繼發(fā)疾病
,這些疾病的治療就比分泌性中耳炎復(fù)雜得多,也困難得多

在感冒期間

,一定要注意觀察病情的變化,一旦發(fā)現(xiàn)耳朵疼痛
、有阻塞感
、悶脹感,出現(xiàn)耳鳴
、聽(tīng)力下降等癥狀
,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以減少并發(fā)癥
、后遺癥的發(fā)生
。一旦延誤治療,引起繼發(fā)細(xì)菌感染
,如果有膿液從外耳道流出
,說(shuō)明鼓膜已穿孔,就形成了化膿性中耳炎
。鼓膜穿孔后
,不僅要采取積極的抗感染治療,還要保持外耳道的干燥清潔
。洗頭
、洗澡時(shí)應(yīng)在外耳道口堵上棉球,以防止污水進(jìn)入中耳引起感染
。待感染完全控制
、炎癥完全消退后,穿孔的鼓膜有時(shí)可以自然愈合
。即使有的不能自然愈合
,也可以通過(guò)手術(shù)來(lái)修補(bǔ)。

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