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流感的防與治

醫(yī)案日記 2023-05-17 03:50:02

流感的防與治

流感的存在已有很長(zhǎng)的歷史

,而且對(duì)人類的危害也相當(dāng)大
,僅在上世紀(jì)中,流感就奪去了數(shù)千萬(wàn)人的生命
。自1932年英國(guó)Smith等發(fā)現(xiàn)人類流感病毒后
,全球于1957年、1968年和1977年發(fā)生的3次流感大流行均始于亞洲
。至今世界各地均有流感流行
,每年約5億人罹患流感,因流感并發(fā)癥死亡的人數(shù)超過(guò)100萬(wàn)

自流感病毒發(fā)現(xiàn)以來(lái)

,流感病毒的命名不斷得到完善。根據(jù)國(guó)際病毒命名委員會(huì)第七次會(huì)議公布
,流感病毒屬正黏病毒科
,分甲1型、甲3型
、乙型3型
。甲1、甲3型流感病毒在電鏡下呈球形
,乙型流感病毒呈六面體
。甲1、甲3型流感病毒都具有表面抗原變異的特性

流感傳染性強(qiáng)

,流行廣泛,傳播迅速
,易引起流行
。人類對(duì)流感病毒普遍易感。流感的臨床癥狀包括畏寒
、高熱
、頭痛、頭暈
、全身酸痛
、乏力等
,可伴有咽痛、流涕
、流淚
、咳嗽等呼吸道癥狀,少數(shù)病例有食欲減退以及腹痛
、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀
。流感的并發(fā)癥包括肺炎
、中耳炎、鼻竇炎
、支氣管炎
、肺心疾病的惡化、充血性心力衰竭和哮喘等

患了流感應(yīng)盡早進(jìn)行抗病毒治療

。目前治療流感的主要抗病毒藥物是離子通道M2阻滯劑(金剛烷胺、金剛乙胺)和神經(jīng)氨酸酶抑制劑
,其中M2阻滯劑只對(duì)甲1型流感有效
,神經(jīng)氨酸酶抑制劑對(duì)甲1、甲3型流感病毒均有很好的治療作用

對(duì)流感的預(yù)防除了要增強(qiáng)體質(zhì)

、增加營(yíng)養(yǎng)、注意衛(wèi)生
、勤洗手
、室內(nèi)保持通風(fēng)外,國(guó)內(nèi)外專家一致認(rèn)為
,最有效的預(yù)防措施就是接種流感疫苗
。從國(guó)內(nèi)外近幾年應(yīng)用流感疫苗的效果來(lái)看,流感疫苗對(duì)人群的保護(hù)率可達(dá)90%
,且副反應(yīng)低
。目前國(guó)內(nèi)外使用的流感疫苗為滅活疫苗,包括流感全病毒疫苗
、流感裂解疫苗和流感亞單位疫苗
。在耐受性和免疫原性方面以流感裂解疫苗為最佳。

如何有效預(yù)防流感

  如何有效的預(yù)防流感?做到6步可預(yù)防流感!

  第一點(diǎn):接種流感疫苗

  在每年流感高發(fā)的時(shí)期,接種流感疫苗可以明顯降低得流感的機(jī)率

,尤其是幼小的孩子
、老年人
,可以優(yōu)先接種,因?yàn)檫@類人抵抗力低下
,是流感易發(fā)的高危人群
。但是接種了流感疫苗不能百分百保證不會(huì)得流感,只是得流感的概率小了

  第二點(diǎn):保持室內(nèi)通風(fēng)

  居住地或工作

、班級(jí)要定時(shí)通風(fēng),可以讓新鮮的空氣進(jìn)來(lái)
,排出室內(nèi)的病菌和細(xì)菌
,減少因?yàn)榭諝獠涣魍▽?dǎo)致的流感傳播

  第三點(diǎn):勤洗手

  手很容易就接觸到流感患者的病毒,所以我們要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,從外面回來(lái)第一件事要讓孩子家人洗手

,防止將病毒帶入家中
,飯前便后也是要洗手

  第四點(diǎn):少去人多的場(chǎng)所

  人多的場(chǎng)所如醫(yī)院

、車站、地鐵站
,因?yàn)榭諝饬鲃?dòng)性差
,所以病毒、細(xì)菌容易聚集
,最好少去這些場(chǎng)所
,如果要去,記得帶上口罩
,回到家洗手
、換衣,降低被傳染到流感的可能性
,也避免把病毒帶到家中

  第五點(diǎn):加強(qiáng)鍛煉

  最易患上流感就是抵抗力、免疫力低下的

,所以要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力

  第六點(diǎn):飲食均衡

  三餐要定點(diǎn)定時(shí)吃飯

,補(bǔ)充各類身體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),孩子不可挑食
,多食用新鮮的水果和蔬菜

流感的癥狀特征及預(yù)防措施

流感的癥狀特征及預(yù)防措施2017

  你知道流感有哪些癥狀嗎?你知道應(yīng)該如何預(yù)防流感嗎?下面是我為大家?guī)?lái)的流感的癥狀特征及預(yù)防措施的知識(shí),歡迎閱讀。

  癥狀體征

  潛伏期1~3天

,可短至6h
,長(zhǎng)至4天。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為:

  1.典型流感

  急起高熱

,畏寒或寒戰(zhàn)
,頭痛、身痛
、乏力
、食欲減退等全身中毒癥狀明顯而呼吸道癥狀輕微。少數(shù)患者可有鼻塞
、流涕及畏光
、流淚等眼部癥狀?div id="jfovm50" class="index-wrap">?人浴⑿毓呛蟛贿m或燒灼
、咽干
、咽痛也較常見(jiàn)。體溫可達(dá)40℃
,面部潮紅
,咽部及結(jié)膜外眥部輕度充血。肺部可有干啰音
。發(fā)熱多于1~2天內(nèi)達(dá)高峰
,3~4天內(nèi)熱退,退熱后呼吸道癥狀較明顯并持續(xù)3~4天后消失
,但乏力可持續(xù)1~2周
。此型最常見(jiàn)。輕型患者發(fā)熱不超過(guò)39℃
,癥狀較輕
,病程2~3天。

  2.流感病毒性肺炎

  流感病毒感染可以由單純型轉(zhuǎn)為肺炎型

,或直接表現(xiàn)為肺炎型
,肺炎型系因流感病毒感染自上呼吸道繼續(xù)向下呼吸道蔓延引起,原發(fā)性流感病毒性肺炎容易發(fā)生于有潛在肺部及心臟疾病患者(特別是風(fēng)濕性心臟病
,左房室瓣膜狹窄患者)
、孕婦或處于免疫缺陷狀態(tài)的'人群,但也有多達(dá)一半的病例報(bào)道尚未確認(rèn)有潛在疾病
。典型的肺炎型流感發(fā)病后
,高熱持續(xù)不退,迅速出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺
、劇咳
、泡沫黏液痰或痰中帶血癥狀;查體發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音低,滿布哮鳴音
,但無(wú)實(shí)變體征
。胸透肺部雙側(cè)呈散在絮狀陰影,由肺門向四周擴(kuò)散;其表現(xiàn)與成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)一致
,患者可因心力衰竭或外周循環(huán)衰竭而死亡
。病程可長(zhǎng)達(dá)3~4周。血?dú)夥治鲲@示明顯的低血氧
。痰液中易分離到流感病毒
,痰涂片革蘭染色可見(jiàn)到許多嗜中性多核粒細(xì)胞;但痰與血培養(yǎng)均無(wú)致病菌生長(zhǎng),抗菌治療亦無(wú)效
,病死率可超過(guò)50%
。嬰幼兒及老年人患流感常波及下呼吸道,尤以導(dǎo)致肺炎時(shí)病情嚴(yán)重
,在因下呼吸道感染住院的小兒病例中約1/4為流感病毒引起
。老年人流感肺炎和支氣管炎的發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而有增加,60~69歲組發(fā)生率為36%
,70歲以上組高達(dá)73%
。老年人流感肺炎往往缺乏初期癥狀,易被忽略
,發(fā)現(xiàn)肺炎時(shí)常已伴明顯脫水
、酸中毒或意識(shí)障礙等危重情況。

  3.中毒型和胃腸型

  中毒型極為少見(jiàn)

。病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)引起中毒性癥狀
,臨床上有腦炎或腦膜炎癥狀,主要表現(xiàn)為高熱
、昏迷
,成人常有譫妄,兒童可出現(xiàn)抽搐
,并出現(xiàn)腦膜刺激征
,腦脊液細(xì)胞數(shù)可輕度增加。個(gè)別病例可由于血管神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或腎上腺出血導(dǎo)致血壓下降或休克
。胃腸型流感在兒童中常見(jiàn)
,以惡心、嘔吐
、腹瀉
、腹痛為主要癥狀,一般2~3天即可恢復(fù)。

  預(yù)防措施

  1.疫情監(jiān)測(cè)

  2.患者的隔離與治療

  3.消毒

  4.疫苗預(yù)防

  5.藥物預(yù)防

;

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