(一)一般治療
1.隔離與休息給予消化道隔離
,臨床癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離2.護理注意皮膚及口腔的護理
、注意觀察體溫、脈搏、血壓、腹部、大便等變化。3.飲食給予高熱量
、高維生素、易消化的無渣飲食。退熱后,食欲增強時,仍應繼續(xù)進食一段時間無渣飲食,以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔。(二)對癥治療
1.高熱適當應用物理降溫,不宜用發(fā)汗退熱藥
,以免虛脫。2.便秘用開塞露或用生理鹽水低壓灌腸,禁用瀉劑
3.腹瀉可用收劍藥
4.腹脹可用松節(jié)油腹部熱敷及肛管排氣
(三)病原治療
1.氯霉素氯霉素仍是目前治療傷寒的主要藥物。成人劑量每日1~2g
間歇療法可減少復發(fā)率及減輕氯霉素毒性反應
少數(shù)患者在治療過程中可發(fā)生粒細胞減少
2.喹諾酮類抗菌劑其抗菌譜廣,殺菌作用強
,能抑制細菌DNA旋轉酶,阻礙DNA復制。氟哌酸:屬第三代喹諾酮類藥物,對傷寒有強大的抗菌作用
,口服吸收快,血濃度高,半衰期3~4小時,體內分布廣氟嗪酸:成人300mg,每日2次
此外尚有氟啶酸、環(huán)丙氟哌酸
3.氨芐青霉素療效稍遜于氯霉素,其適應癥為:
①對氯霉素有耐藥性的患者
②不能應用氯霉素的患者
③妊娠合并傷寒;
④慢性帶菌者
成人每日3~4g
4.頭孢菌素第三代頭孢菌素療效較好
5.其它對耐藥菌株引起的傷寒尚可選用丁胺卡那霉素及利福平等藥物
(四)并發(fā)癥治療
1.腸出血絕對臥床休息
2.腸穿孔對已局限者采取禁食、胃腸減壓
3.其他針對有關并發(fā)癥予以處理
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