神經(jīng)衰弱的發(fā)病年齡小者僅十幾歲,大者60-70歲。據(jù)資料統(tǒng)計,好發(fā)年齡是以青、中年為多見。有資料報告,394例中最小年齡15歲,最大年齡70歲?!?9歲者91例,占4.9%;20-29歲者78例,占22.3%;30-39歲者91例,占26%;40-49歲者82例,占23.5%;50-59歲者5例,占16%。由此可見,任何年齡均可發(fā)病,但以中青年為多。
導致神經(jīng)衰弱的主要原因:
1、從生長發(fā)育環(huán)境、幼年經(jīng)歷看
童年時缺乏母愛、缺乏安全感,經(jīng)受過重大分離性焦慮者易患神經(jīng)癥。家庭關(guān)系松散、危機四伏、缺少親情,甚至家庭破裂的單親家庭成長起來的孩子易患神經(jīng)癥。因為在上述環(huán)境中成長起來的孩子,往往出現(xiàn)人格問題,表現(xiàn)為內(nèi)傾型性格。
2、從遺傳角度看
家庭中兩系三代成員中有神經(jīng)癥者易思神經(jīng)癥。這里談到的遺傳,并不是說神經(jīng)癥是一種遺傳性疾病,而是說易感素質(zhì)可以遺傳,至于是否發(fā)病,還受很多后天因素的影響。這就是我們常談的精神素質(zhì)因素。
3、從職業(yè)特點看
職業(yè)人士很容易患有神經(jīng)衰弱。從事高度緊張工作、心理壓力較大的職業(yè)的人和腦力勞動者易患神經(jīng)癥。不過癔癥卻是在落后的邊遠地區(qū)、文化教育程度低的人群中易發(fā)生流行。
4、從年齡、生活階段上看
導致神經(jīng)衰弱的主要原因是什么?對于一些青春期、婚戀期或涉及升學、戀愛、升遷、人際關(guān)系緊張等生活環(huán)境或處于重大轉(zhuǎn)折時期易患神經(jīng)癥。
神經(jīng)衰弱患者情感豐富、細膩、敏感、警惕、多疑、缺乏安全感;個人欲望強烈,思維能力發(fā)達,內(nèi)省力強,理智性強,意識性強,責任心強,執(zhí)著性強,道德感強,紀律性強。神經(jīng)癥患者存在著強烈的欲望并常與死板、刻薄的道德感相矛盾;存在著思維與情感發(fā)展的不平衡。
因此,一旦發(fā)現(xiàn)患有神經(jīng)衰弱,應(yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)院治療,以免耽誤病情,誤了大事。
神經(jīng)衰弱我們肯定都不陌生,好多人都聽說過它,主要是由于長期處于緊張和壓力下,出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等,不管是在身體上還是精神上,都給患者帶來了極大的困擾。那么神經(jīng)衰弱到底是怎么導致的呢?
1、生活習慣不好
工作壓力大,工作與休息時間顛倒,沒有良好的睡眠習慣,同時飲食也不規(guī)律,營養(yǎng)跟不上,精神長期處于緊張的狀態(tài)中,很難放松下來,這些都是導致神經(jīng)衰弱的原因。
2、休息不好
生活忙亂無序,作息規(guī)律和睡眠習慣被打亂,以及缺乏充分的休息,使緊張和疲勞得不到恢復(fù),也成為神經(jīng)衰弱的易發(fā)因素。
3、用腦過度
腦力勞動時間過久、工作時間過久、工作任務(wù)過重、注意力高度集中,使大腦神經(jīng)細胞過分消耗能量,失去正常的調(diào)節(jié),從而出現(xiàn)導致神經(jīng)衰弱的出現(xiàn)。
4、不良事件
生活中若遭遇一些不良事件,如工作不順、親人離世、婚姻不順、身患疾病等,使精神長期受到折磨,因而就會導致神經(jīng)衰弱的出現(xiàn)。
5、性格因素
有些人的性格比較敏感、多疑、自卑、缺乏自信心或偏于主觀、急躁、好勝心切,對于一些不良事件和挫折不能很好地處理遇到事情容易悲觀多想,所以這種性格的人也容易患上神經(jīng)衰弱。
神經(jīng)衰弱的形成不是一天兩天的,同時治療也不是短時間就能治好的,這就需要我們堅持不懈,積極配合專業(yè)人士的治療,遵照醫(yī)囑服藥,同時在生活中注意排解自己的不良情緒,多參加 體育 鍛煉,這樣才有望治愈。
神經(jīng)衰弱病因
目前大多數(shù)學者認為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長期的內(nèi)心矛盾的一些因素,使神經(jīng)活動過程強烈而持久的處于緊張狀態(tài),超過神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度,即可發(fā)病。如:
1.過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;
2.對現(xiàn)在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;
3.經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于過度緊張和疲勞。
大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細胞具有相當高的耐受性,在緊張的腦力勞動之后,雖然產(chǎn)生了疲勞,但休息后就可以恢復(fù),長期強烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動,一旦超越耐受極限,就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。
神經(jīng)衰弱的癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時輕時重回,波動與心理社會因素有關(guān),病程多遷延。
建議中醫(yī)藥來平調(diào)陰陽為主,可以選擇使用飴郁氨茶醒腦開竅,調(diào)節(jié)改善。如想自愈必須有良好的生活習慣(早睡早起),遇任何事都豁達面對,飲食盡量忌辛辣刺激食品,戒煙戒酒,并每天保證適量運動增強人體新陳代謝,這樣神經(jīng)衰弱才有自愈的答可能性!
適宜食物:
1、主食及豆類:小麥、小米、玉米、大米、面粉、紅薯、胚芽、糙米、燕麥、大豆及豆制品。
2、肉蛋奶:瘦豬肉、羊肉、牛肉、雞、鴨、魚、蛋、動物的腦、肝臟、心臟、腎臟、血、骨髓、海參、鵪鶉蛋及牡蠣對神經(jīng)衰弱失眠亦有好處。
3、蔬菜:草菇、蘑菇、冬菇等,藕、百合、蘿卜、卷心萊、菠菜、大白菜等。
4、水果:花生、核桃、蓮子心、芝麻等堅果,酸棗仁、桂圓、大棗、甘蔗、獼猴桃、柑橘類等富含維生素c的新鮮水果。
5、其他:白糖、紅糖、蜂蜜。
神經(jīng)衰弱是指精神容易興奮和腦力容易疲勞,常伴有情緒煩惱與一些心理生理癥狀的一種神經(jīng)癥。青壯年期發(fā)病較多,腦力工作者較常見。神經(jīng)衰弱的發(fā)病率較高,占門診就診神經(jīng)癥患者的半數(shù)以上。
表現(xiàn)
神經(jīng)衰弱癥的致病原因,大致包括以下幾種:用腦過度、睡眠不足、煙酒中毒、手淫等等。如果是屬于用腦過度、睡眠不足、煙酒中毒等原因形成的神經(jīng)衰弱,就是屬于腦髓神經(jīng)衰弱,具體癥狀有:頭重、頭痛、焦躁、情緒不穩(wěn)定、神經(jīng)過敏、健忘、失眠、多疑多驚,食量減少、便秘、四肢發(fā)冷等等。如果是屬于手淫等原因,就是脊髓性神經(jīng)衰弱,具體癥狀有:肌肉疲勞、下肢痙攣、關(guān)節(jié)酸痛等等。也有一些神經(jīng)衰弱癥的患者屬于二者兼而有之的類型。
1.衰弱癥狀:包括腦力與體力均易疲勞。表現(xiàn)為精神萎靡、疲乏無力、困倦思睡、頭昏腦漲、注意力不集中、記憶力減退、近事遺忘、工作不持久、效率下降,雖然智力正常,但意志薄弱,缺乏信心和勇氣,容易悲觀失望。
2.情緒癥狀:情緒容易興奮,可因小事而煩躁、憂傷、易激動或焦急苦惱,事后又懊喪不已。一般早晨情緒較好,晚上差。
3.興奮癥狀:精神容易興奮,可表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多,控制不住,多余言語和運動增多。此外,感官與內(nèi)臟感受器感受性明顯增強,如對聲與光敏感,手指、眼瞼與舌尖震顫抖動,皮膚及膝腱反射增強等。
4.緊張性頭痛或肢體肌肉酸痛,時輕時重。
5.睡眠障礙:睡眠節(jié)律失調(diào),夜晚入睡困難,睡眠淺、多噩夢、易早睡、醒后感到不解乏,頭腦不清醒。有時表現(xiàn)為日間昏昏欲睡,傍晚反而精神振作等睡眠規(guī)律的變化。
6.自主神經(jīng)功能紊亂癥狀主要表現(xiàn)在三個方面:心血管系統(tǒng),如心動過速、心前區(qū)疼痛、四肢發(fā)涼、皮膚劃痕癥、血壓偏高或偏低等;胃腸道癥狀,如消化不良、食欲缺乏、惡心、腹脹、便秘或腹瀉等;泌尿生殖系統(tǒng)癥狀,如尿頻、遺精、月經(jīng)不調(diào)等。
病例
石某,男,22歲,某大學一年級學生。一年前常因擔心能否考取大學而焦慮不安,伴有失眠、頭昏腦漲、上課注意力不集中、記憶力減退等癥狀??既氪髮W后癥狀有增無減,上課時開始15分鐘內(nèi)尚能專心聽課,之后即產(chǎn)生疲勞倦怠、思睡、精神萎縮、頭腦昏沉感,同時伴有心動加速、血壓偏低、食欲缺乏等身體癥狀,極大地影響了正常聽課。在宿舍中怕聲音與光亮,常因小事控制不住自己與人發(fā)生爭執(zhí),但事后又懊悔或道歉。入夜,輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,多噩夢。平時好靜,喜文學,多思慮,遇事敏感。
治療與調(diào)適
?精神治療與藥物治療
原則上以精神治療為主,輔以必要的藥物治療,加強身體鍛煉、調(diào)整生活規(guī)律也是極為重要的。
1.精神治療:向醫(yī)生認真進行咨詢,弄清神經(jīng)衰弱的發(fā)病原因、臨床特點、演變規(guī)律、防治措施,充分認識到疾病的本質(zhì),消除對疾病的恐懼心理,主動配合醫(yī)生的治療。調(diào)整自己的生活規(guī)律、注意勞逸結(jié)合、堅持身體鍛煉,增強體質(zhì)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的穩(wěn)定性。
2.藥物治療:主要是對癥治療。對焦慮癥狀和興奮、易激惹者可先用安定、阿普唑侖、艾司唑侖;失眠嚴重者可用氟西泮、勞拉西泮、三唑侖或催眠藥;抑郁癥狀可選用小劑量三環(huán)類抗抑郁藥。亦可選用中藥方劑或中成藥治療。
3.胰島素低血糖治療:只適用于個別體質(zhì)虛弱、焦慮不安、食欲減退與消瘦的患者。
4.物理治療:溫泉療法、水療,頭部共鳴火花、電興奮、直流電離導入等。
?神經(jīng)衰弱癥的催眠療法
治療者應(yīng)首先詳細詢問患者的癥狀、自我感覺、病史等等,再通過各種檢測手段確定其類型,在此基礎(chǔ)上進行催眠治療。首先將患者導入中度催眠狀態(tài),導入以后,可以用直接暗示的方法消除其癥狀。也可加上按摩、安慰劑等方式以加強其效果。
具體暗示指導語是:“你現(xiàn)在睡得很深、很舒服……我知道,你患有神經(jīng)衰弱癥,現(xiàn)在我給你做治療,經(jīng)過我的治療,你的癥狀就會消除,你的疾病就會痊愈……我來給你按摩頭部,按摩以后,你的頭痛、失眠、健忘等癥狀就會自然消失……非常舒服,你現(xiàn)在非常舒服……你現(xiàn)在頭腦很清晰,沒有任何不適的感覺,今后也不會有頭痛、精神不振、四肢無力的感覺了,醒來以后,你會感到精神振奮,狀態(tài)良好……”此時,可觀察患者面部表情的反應(yīng),如出現(xiàn)輕松安適的表情,則表明暗示已達到效果,便可再發(fā)出一些肯定性的暗示以加強效果,如:“你的神經(jīng)衰弱癥已經(jīng)治愈,所有的癥狀已經(jīng)消除殆盡,今后也不會再發(fā)作,肯定不會的,沒有任何疑問的!”一般說來,在實際治療過程中,進行一遍這樣的暗示遠遠不夠。尤其是前一部分的暗示指導語,應(yīng)反復(fù)強調(diào)多遍,方能取得比較好的療效。所以,在將患者導入催眠狀態(tài)之后,還要花30分鐘的時間,讓患者反復(fù)接受指令、體驗感覺。癥狀較輕而感受性比較高的患者,一般經(jīng)一兩次治療后即可見效。反之,癥狀較重而感受性又比較差的患者,要經(jīng)過一個療程,約10次的催眠治療才能痊愈。
?神經(jīng)衰弱癥的食療方法
根據(jù)中國傳統(tǒng)醫(yī)學的觀點,神經(jīng)衰弱的患者可依照不同情況,選用食療方法進行調(diào)理。
肝火上升型癥狀:心悸煩悶、急躁易怒、失眠多夢、脈弦細數(shù)。此類患者可選用具有清肝瀉火、養(yǎng)心安神作用的食物,如:菠菜、油菜、薺菜、冬瓜、苦瓜、竹筍、鮮藕、芹菜、蕹菜、黃花菜、小麥、桑葚、梨、桃、葵花子、綠豆、桂圓、雞蛋、羊肉、鴨肉、烏骨雞、蜂蜜等。
氣血兩虛型癥狀:心悸失眠、夢多易醒、頭暈健忘、食欲缺乏、精神倦怠、脈沉細弱。此類患者可選用具有健脾益氣、補血養(yǎng)心作用的食物,如:粳米、糯米、小米、黃豆及其制品、大麥、胡蘿卜、南瓜、西紅柿、奶類、人參、鯉魚、鱖魚、豬肝、豬肚、牛肉、羊心、兔肉、鴿蛋等。
心腎不交型癥狀:心悸不寧、虛煩不眠、健忘、盜汗、腰酸膝軟、遺精、脈弦細數(shù)。此類患者可選用滋陰清熱、通交心腎的食物,如:糯米、紅棗、百合、酸棗仁、枸杞、銀耳、鵝肉、豬肺、冬瓜、苦瓜、茄子、鯽魚等。
?神經(jīng)衰弱患者的自我鍛煉方法
1.自我按摩法:頭痛者可以擦顏面,按摩太陽穴;頭暈者可以加用“鳴天鼓”手法;失眠、心悸者,可用擦涌泉法,臨睡前做。具體操作法如下:
鳴天鼓法即兩手心掩耳,食指放在中指上,然后讓食指滑下,彈擊腦后(風池穴附近)20~30次,可聽到擊鼓樣的聲音,這對減輕頭昏頭痛有一定的作用。
擦涌泉法即兩手握熱后,用右手中間三指擦左足心,至足心發(fā)熱為止,然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次為佳。按摩這個穴位,能引導虛火下降,有助于治失眠、心悸。
2.散步和旅行:根據(jù)實驗研究,神經(jīng)衰弱患者進行較長距離的散步(例如2~3千米),有助于調(diào)整大腦皮質(zhì)的興奮和抑制過程,減輕血管活動失調(diào)的癥狀(如頭痛、兩太陽穴跳痛等)。即使正常的人散步后也會精神振作,心情舒暢。
體力較好者可參加短距離的拉練行軍或旅行,可以受到思想教育,并轉(zhuǎn)移注意力,改善情緒,鍛煉體力。
3.冷水?。豪渌拇碳び兄趶妷焉窠?jīng)系統(tǒng),增強體質(zhì)。因此,神經(jīng)衰弱患者適宜于用冷水浴,最好在早晨起床后進行。早期先用溫水擦身,經(jīng)過一段時間鍛煉,習慣以后改用冷水擦身,最后用冷水沖洗或淋浴,每次30秒到1分鐘;夏天可以經(jīng)常游泳,如能堅持到秋冬,效果更佳。
4.其他運動:情緒較差、精神萎靡不振的患者適于進行提高情緒的游戲或運動,如乒乓球、籃球、劃船、跳繩、踢毽子等,也適于在戶外做輕微勞動。
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