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神經(jīng)衰弱常用特效藥物

醫(yī)案日記 2023-05-17 07:03:05

嚴(yán)格地說

,神經(jīng)衰弱在藥物治療方面
,無特效藥可言
。但有些藥物對減輕癥狀有一定作用
,如頭部昏重不適
、失眠
、煩躁不安等癥狀
,經(jīng)相應(yīng)藥物治療后可獲暫時的減輕,在患者的心理上也會起一定的良好的影響
。針對上述常見癥狀
,臨床上常使用的基本藥物有以下幾種

(l)鎮(zhèn)痛劑:如復(fù)方阿司匹林、去痛片

、安乃近
、消炎痛
、顱痛定、雙氯滅痛等
,對神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的神經(jīng)性頭痛有一定的緩解作用

(2)抗焦慮藥物:也稱弱安定劑,這類藥物具有減輕焦慮

、穩(wěn)定情緒和改善睡眠等作用
。常用的有:安定2.5~5.0毫克
、利眠寧10~20毫克
、舒樂安定l~2毫克
、安他樂25~50毫克
、阿普唑侖0.4~0.8毫克
、氯疑安定l~2克等
,每日3次
,連用1~2周
,可適當(dāng)選用
,但長期服用可引起藥物成癮

也可選用中成藥養(yǎng)心安神片(內(nèi)含仙鶴草

、墨旱蓮、夜交藤
、合歡皮
、雞血藤
、熟地和生地)、安神補心丸(內(nèi)含珍珠母
、夜交藤
、女貞子、墨旱蓮
、菟絲子
、合歡皮
、丹參、生地
、五昧子和石葛蒲)等

最好選擇兩種以上的藥物交替使用

,以防止藥物成臆和發(fā)生依賴性。對明顯興奮型者可用小劑量奮乃靜口服亦有良效
。最近投人國內(nèi)應(yīng)用的新型苯二氮草類藥三唑侖(商品名海樂神)
,由于半衰期短,翌日困倦乏力等副反應(yīng)輕
,深受患者歡迎。每晚睡前服0.25~0.5毫克
,或0.25毫克
,每日3次,連用l~2周

(3)鎮(zhèn)靜催眠藥物:睡眠障礙明顯者,除上面介紹的三唑侖

、舒樂安定外,還可選用:硝基安定5~10毫克、氯硝安定2~4毫克
、安眠酮100~200毫克
、導(dǎo)眠能250~500毫克
、10%水合氯醛10~20毫升
,每晚睡前服藥
,連用l一2局
。為了避免產(chǎn)生藥物依賴
,這類藥亦不能長時間使用
,可將幾種藥物輪換或間斷使用。

(4)β受體阻滯劑:交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

,如緊張、心跳
、震顫、出汗多等癥狀明顯者
,可用心得安10~20毫克
,每日3次。

(5)三環(huán)類藥物:焦慮或抑郁情緒混合存在且有早醒者

,可選用多慮平或阿米替林25~50毫克
,睡前服
,每日1次

(6)弱興奮劑和強壯劑:如澳化鈉咖啡因合劑、五昧子合劑

、腦復(fù)康、胰島素(見胰島素低血糖療法)
、刺五加、洋參丸等
,對以衰弱為主的神經(jīng)衰弱患者有一定效果

(7)其他:谷維素對植物神經(jīng)機能紊亂的患者有一定效果

。演化鈉咖啡因合劑有調(diào)節(jié)神經(jīng)功能和鎮(zhèn)痛等作用
。此外尚可用中藥治療

上述藥物應(yīng)根據(jù)具體情況而適當(dāng)選用

。由于這些藥有一定副作用
,所以
,患者不能自己亂吃,應(yīng)征求醫(yī)生的意見服用。

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