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神經(jīng)衰弱發(fā)病機理是什么,(神經(jīng)衰弱癥是什么啊)

醫(yī)案日記 2023-05-17 07:58:09

神經(jīng)衰弱發(fā)病機理是什么,

有關(guān)神經(jīng)衰弱發(fā)病機理

,至今仍不十分清楚。據(jù)科學(xué)家研究
,較一致認(rèn)為是由大腦皮層興奮和抑制功能紊所致。也就是說
,該興奮時不興奮
,該抑制時抑制不了
。如夜間該抑制反而興奮,可導(dǎo)致睡眠障礙
;有白天該興奮時
,卻表現(xiàn)抑制狀態(tài),因而感到疲勞
、精神不振
。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為:陰陽失調(diào),血氣兩虛
,氣虛則血少
,血不養(yǎng)心
,心不主神志
,表現(xiàn)為失眠

隨著國內(nèi)外對中樞介質(zhì)的研究,認(rèn)為睡眠障礙為中樞介質(zhì)的平衡關(guān)系失調(diào)所致

。筆者通過十余年的臨床實踐
,參照國內(nèi)外有關(guān)資料認(rèn)為
,以兒茶酚胺學(xué)說來解釋神經(jīng)衰弱有關(guān)問題較為實際。兒茶酚胺在中樞是一種興奮型化學(xué)介質(zhì)
,此物質(zhì)由交感神經(jīng)囊泡末梢釋放,其主要成分是去甲腎上腺素。正常血液里也含有
。當(dāng)交感神經(jīng)興奮性增高時
,釋放出此種物質(zhì)。有學(xué)者報告
,當(dāng)去甲腎上腺素增多時可引起興奮、煩躁
、易激動等癥狀。在外周(即軀體)兒茶酚胺通過作用人體內(nèi)受體而發(fā)生效應(yīng)
,對胃腸道起抑制作用,故病人表現(xiàn)為食欲減退
、腹脹等胃功能紊亂的表現(xiàn)
。此物質(zhì)還能興奮心臟
、促進(jìn)三大物質(zhì)代謝
,引起心跳加快
、倦怠乏力
、精神疲乏、體重下降等不良反應(yīng)

神經(jīng)衰弱癥是什么啊

病情分析:
神經(jīng)衰弱(Neurasthenia)是指精神容易興奮和腦力容易疲勞,常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一種神經(jīng)癥
指導(dǎo)意見:
你在被神經(jīng)衰弱困擾時

,不要盲目的悲觀、氣餒
,將精力都消耗在苦惱中
,要積極求醫(yī)問藥
,這樣才是最簡單
、最直接的辦法
。目前關(guān)于神經(jīng)衰弱的治療,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)有了完整的治療體系,因此患者無需擔(dān)心治愈效果
,只要主動積極求醫(yī)即可。
除了使用必要的藥物外,主要是進(jìn)行心理治療
。通過家人解釋、疏導(dǎo),幫助你端正對這種疾病的認(rèn)識,不要過分緊張
、焦慮 ,了解致病原因、發(fā)病機理以及治療的相關(guān)知識 ,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
你要做些家務(wù)
、澆灌花草
、修剪盆景
、探親訪友等 ,也可進(jìn)行一些小的修理活動 ,但每種活動的時間都不宜過長,一個接一個,安排得緊湊一些。一段時間后,就可改善睡眠
。多樣化的活動對治療神經(jīng)衰弱有較好的療效

神經(jīng)衰弱是怎么回事
?如何醫(yī)治

神經(jīng)衰弱的病因主要有(病因可以幫助你找出問題的根源!

。)
(1)大腦長期過度緊張
。比如我們學(xué)生
,尤其是高三的同學(xué),不僅需要長時間地學(xué)習(xí)
、復(fù)習(xí)
,還要承受較大的考試壓力
,缺乏必要的休息、體育鍛煉和充足的睡眠
。久而久之
,造成神經(jīng)衰弱。
(2)長期情緒壓抑
。如果一個同學(xué)學(xué)習(xí)成績較好,并能夠從中獲得快樂
,得到老師和同學(xué)們的認(rèn)同的話,即使學(xué)習(xí)上壓力較大
,也還是能夠承受
。而有些同學(xué)本身學(xué)習(xí)比較困難
,而老師又看不到他們?yōu)榇硕冻龅呐Γ踔劣袝r說出一些有損他們自尊心的話
,因而時常使他們感到委屈
、不滿和痛苦
。在這種情緒之下,長期進(jìn)行緊張的腦力勞動
,就容易產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。
(3)本人的個性特征
。有上述這些情況的同學(xué)并不少見,但是患神經(jīng)衰弱的同學(xué)還是極少數(shù)的
。這說明患神經(jīng)衰弱的人,本身的個性特點也是發(fā)病的不可忽視因素
。一般認(rèn)為,在性格上比較內(nèi)向
、敏感、膽小
、自卑、缺乏自信心
、任性
、急躁、依賴性強
、控制能力較差的同學(xué)較容易患上神經(jīng)衰弱。
對于神經(jīng)衰弱來說
,最主要的方法應(yīng)該是心理治療,藥物只能起到輔助暫時的作用
。最關(guān)鍵的是在心理醫(yī)生指導(dǎo)下,找到自己的病因
,依靠患者自己去戰(zhàn)勝疾病
。因此患有神經(jīng)衰弱的朋友應(yīng)該注意以下幾條:

1.首先在醫(yī)生的幫助下,找出病因
,并設(shè)法去除
。這是關(guān)鍵的一步
。如有一位神經(jīng)衰弱的學(xué)生
,患病后依照醫(yī)生建議不再開夜車
,堅持體育鍛煉并按時服藥
,但收效不大
,原因是病因并未消除
。原來他一心想考大學(xué)
,但又把握不大
,信心不足
,心理負(fù)擔(dān)過重引起神經(jīng)衰弱

2.樹立治愈的信心
,確立科學(xué)合理的作息制度。神經(jīng)衰弱患者應(yīng)按照作息時間安排生活和學(xué)習(xí)
。不能因為擔(dān)心失眠而提早上床
,也不能因為早醒而賴在床上睡懶覺

3.堅持鍛煉身體
,參加文體活動,這樣可以緩解情緒上的波動
,較好地處理好人際關(guān)系。
4.接受心理醫(yī)生的幫助
,改變不良的性格特點。

總之
,患神經(jīng)衰弱的朋友最好是在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心理、藥物及作息安排等綜合方法進(jìn)行治療
,那么可能在某天
,你會發(fā)覺神經(jīng)衰弱銷聲匿跡了


另外這還有更歸類的一些治療方法供你參考:
(1)藥物治療:較常使用的有抗焦慮藥及抗抑郁藥,這些藥對穩(wěn)定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果
,其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用
。常用的藥物有阿普唑侖
、黛力新與氟西汀、帕羅西汀等
。若部分病人自覺腦力遲鈍
、記憶減退
,可予服用小劑量腦代謝改善劑
,如吡拉西坦
、銀杏葉片等

(2)中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)衰弱多系心脾兩虛或陰虛火旺所致
,治療時應(yīng)按辨證施治原則
,選擇不同的處方
。此外
,針炙
、氣功、推拿
、拔罐等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,對部分神經(jīng)衰經(jīng)也有一定療效
,可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用

(3)心理治療:可以通過解釋
、疏導(dǎo)等向病人介紹神經(jīng)衰弱的性質(zhì),讓其明確本病并非治愈無望
,并引導(dǎo)其不應(yīng)將注意力集中于自身癥狀之上
,支持其增加治療的信心
。另外還可采用自我松馳訓(xùn)練法等

(4)物理治療:有經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療
、電磁場治療
、腦功能保健治療、生物反饋治療等多種

總之,治療神經(jīng)衰弱的方法不少
,最好能綜合使用
,若能調(diào)動病人主觀能動性
,積極配合治療
,更能達(dá)到最佳治療效果


神經(jīng)衰弱是一種常見的精神障礙。它是一種由于高級神經(jīng)系統(tǒng)長期持續(xù)過度緊張
,引起大腦功能輕度紊亂的精神狀態(tài)
。發(fā)病原因常常不是單一的
,而是多種因素相互影響的結(jié)果
。凡是能引起持續(xù)的緊張情緒和長期內(nèi)心沖突的因素
,如學(xué)習(xí)
、工作過度緊張、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)
、家庭不和、親人亡故
、長期思想矛盾等等,都可以誘發(fā)神經(jīng)衰弱
。此外
,此病還與人的個性心理特征有關(guān)
。神經(jīng)衰弱患者往往具有內(nèi)向、自卑
、敏感
、多疑
、缺乏自信
、主觀
、好強
、急躁
、自制力弱等特點
。這些精神因素與個性心理特征相結(jié)合
,因而容易導(dǎo)致對生活的張弛調(diào)節(jié)障礙,使大腦處于持續(xù)性緊張狀態(tài)而發(fā)病


神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的心理異常及軀體異常表現(xiàn)為:自控能力下降
、易煩躁
、對刺激物的感受性異常增高
,特別敏感
,失眠
、多夢易醒
,頭部持續(xù)性純痛
,頭昏腦脹
,注意力渙散
,記憶力減退
,易疲勞
、心悸
、食欲不佳
、腹脹
、腹瀉
、便秘
、尿頻
、月經(jīng)失調(diào)
、遺精等等
。這些癥狀并非每個患者都全部具有
,有的只表現(xiàn)為其中的幾種
,且輕重程度也有不同


對神經(jīng)衰弱的治療
,除了使用必要的藥物外
,主要是進(jìn)行心理治療。通過解釋
、疏導(dǎo)
,幫助患者端正對這種疾病的認(rèn)識
,不要過分緊張
、焦慮
,認(rèn)識致病原因和發(fā)病機理以及治療的知識
,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對神經(jīng)衰弱的治療
,可以采用藥物治療、多樣化活動治療和心理治療


1.藥物治療:主要是使用抗焦慮劑和協(xié)調(diào)興奮與抑制之間平衡的藥物。
2.通過多樣化活動調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)功能:有位中學(xué)數(shù)學(xué)老師由于經(jīng)常進(jìn)行單一而過度的數(shù)學(xué)思維活動
,導(dǎo)致了以失眠為主要癥狀的神經(jīng)衰弱
。在醫(yī)生指導(dǎo)下
,采用多樣化活動的治療方法治療,即每天從事多種活動
,如做家務(wù)
、到菜園子勞動
、澆灌花草
、修剪盆景
,搞些小修理
,指導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)
,探親訪友等等
,每種活動的時間都不長
,一個接一個
,很緊湊
。一段時間后
,睡眠改善,上床就寢,很快就能入睡了
。按照他的體驗
,如果一天只從事單一的活動,盡管很疲勞
,也難入眠。多樣化活動之所以對治療神經(jīng)衰弱有較好的療效
,是因為在多樣化活動的情況下
,由于大腦廣泛區(qū)域神經(jīng)過程交替活動,使腦細(xì)胞得到了鍛煉
,逐漸增加了大腦神經(jīng)活動的興奮過程和抑制過程的相互誘導(dǎo)作用(這種作用在過去因大腦負(fù)擔(dān)過重而被減弱了)
。因此
,到了夜間
,大腦中經(jīng)過白天興奮性活動的許多神經(jīng)中樞都發(fā)生了負(fù)誘導(dǎo)作用
,并迅速成彌漫性抑制
。這樣
,“常夜難眠”就變成“長夜好眠”了

3.心理治療:常用的有放松療法和催眠暗示法


放松療法:這是一種通過一定的程度訓(xùn)練
,學(xué)會精神上和軀體上放松的一種行為療法。即練習(xí)如何按照自己的意志逐漸放松全身肌肉
,藉而獲得心理上的松馳。具體做法是以舒適的姿勢靠在沙發(fā)或躺椅上
。首先閉上眼睛,將注意力集中在頭部
,把牙關(guān)咬緊
,使兩邊面頰感到緊張
,然后將牙關(guān)松開
,咬牙的肌肉就會產(chǎn)生松馳感
,逐次將頭部各處骨肉一一放松,接著把注意力轉(zhuǎn)移到頸部
,盡量使脖子的肌肉弄得很緊張
,感到酸痛,然后把脖子的肌肉全部放松
,覺得輕松為止。第三步是把注意力集中到兩手上
,將兩手用力握緊
,直至發(fā)麻
、酸痛
、兩手開始放松
,然后放置在舒服位置
,并保持松軟無力狀態(tài)
。第四步是把注意力移到胸部
,先做深吸氣
,憋幾秒鐘
,緩緩把氣吐出
,再吸氣
,如此反復(fù)
,讓胸部覺得輕松為止
。這樣反復(fù)類推
,將注意力集中肩部
、腹部
、腿部
,逐次放松
。最后
,全身軟軟地處于輕松狀態(tài),保持2--3分鐘
。按此法學(xué)會如何使全身肌肉放松,并記住放松的次序
,每日照此法做2次
,持之以恒,可使自己的心身輕松
,從疾病中解脫出來。

催眠暗示療法:此法須在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行
。它是利用催眠術(shù)使患者處于類似睡眠的狀態(tài),然后進(jìn)行言語暗示或精神分析
,以達(dá)到了解病因和消除癥狀的治療目的。進(jìn)行催眠暗示治療時
,醫(yī)生首先讓患者集中注意力,凝視一物體
,同時用單調(diào)的語言,使患者進(jìn)入類似睡眠的狀態(tài)
,然后針對患者的病狀,用堅定有說服力的言語暗示
,改善患者的緊張
、焦慮情緒
,最終治愈疾病
。如上例中的患者
,經(jīng)過醫(yī)生半個多月的催眠暗示治療和自我放松治療后
,失眠癥狀消失
,神經(jīng)衰弱得以痊愈

神經(jīng)衰弱是怎么引起的

神經(jīng)衰弱病因
目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長期的內(nèi)心矛盾的一些因素

,使神經(jīng)活動過程強烈而持久的處于緊張狀態(tài)
,超過神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度,即可發(fā)病
。如:
1.過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張

2.對現(xiàn)在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;
3.經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng)
,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于過度緊張和疲勞。
大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞具有相當(dāng)高的耐受性
,在緊張的腦力勞動之后,雖然產(chǎn)生了疲勞
,但休息后就可以恢復(fù),長期強烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動
,一旦超越耐受極限
,就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱

神經(jīng)衰弱的癥狀不能歸于腦
、軀體疾病及其他精神疾病
。癥狀時輕時重回
,波動與心理社會因素有關(guān)
,病程多遷延

建議中醫(yī)藥來平調(diào)陰陽為主
,可以選擇使用飴郁氨茶醒腦開竅
,調(diào)節(jié)改善
。如想自愈必須有良好的生活習(xí)慣(早睡早起)
,遇任何事都豁達(dá)面對
,飲食盡量忌辛辣刺激食品
,戒煙戒酒
,并每天保證適量運動增強人體新陳代謝
,這樣神經(jīng)衰弱才有自愈的答可能性

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