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神經(jīng)衰弱是一種什么樣的病,

醫(yī)案日記 2023-05-17 08:00:36

神經(jīng)衰弱是一種什么樣的病,

神經(jīng)衰弱是神經(jīng)精神科的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病

。據(jù)統(tǒng)計(jì)的占內(nèi)科門(mén)診人數(shù)的10%,占神經(jīng)精神科發(fā)病人數(shù)的40%
。神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)多種多樣
,常見(jiàn)表現(xiàn)有:睡眠障礙(入睡困難、中間易醒
、早醒
、睡眠不實(shí)
、晝夜不眠)
、頭昏、頭痛
、心跳過(guò)快、煩躁
、易激動(dòng)
、注意力不集中
、記憶力減退
、疲乏無(wú)力、精神疲勞
、多汗、四肢發(fā)冷或發(fā)熱
、食欲不振
、腹脹等等
。這些表現(xiàn)均屬自己的主觀感覺(jué)
,去醫(yī)院檢查
,卻查不出任何陽(yáng)性體征
,也就是說(shuō)人體各個(gè)臟器沒(méi)有病變,醫(yī)學(xué)上講不屬于器質(zhì)性病變
。所以病人的主訴與客觀檢查不相符,這種現(xiàn)象
,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為功能性疾病
。上述表現(xiàn),臨床上常診斷為神經(jīng)衰弱

神經(jīng)衰弱是什么疾?div id="d48novz" class="flower left">

。?/span>

100多年前

,很多醫(yī)生常在這樣一些病人面前感到束手無(wú)策
,他們總是絮絮叨叨地說(shuō)出一大串癥狀,什么失眠
、頭痛
、情緒低落、心跳過(guò)快
、血壓偏高或偏低
、手足發(fā)冷、消化不良
、月經(jīng)不調(diào)
,簡(jiǎn)直是百病集于一身?div id="d48novz" class="flower left">
?墒钦f(shuō)來(lái)也怪
,這種人雖然有這么多癥狀,但卻找不到與之相應(yīng)的器質(zhì)性疾病

1869年

,美國(guó)醫(yī)生布雷德首先提出
,這是一種功能性疾病
,并把它稱(chēng)之為神經(jīng)衰弱
。其實(shí)
,這種叫法是很不科學(xué)的,因?yàn)閺睦碚撋现v神經(jīng)細(xì)胞是沒(méi)有什么衰弱或不衰弱現(xiàn)象的
。但是在沒(méi)有完全搞清其病理機(jī)制之前,人們就只好繼續(xù)沿用舊名

患神經(jīng)衰弱的人癥狀很多

,歸納起來(lái)主要表現(xiàn)在體力和腦力上容易疲勞
。他們總感到整天缺乏精力
,難以勝任日常的學(xué)習(xí)和工作,特別是精神活動(dòng)的耐力及效率很差。正常人在經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的腦力和體力勞動(dòng)后
,也會(huì)產(chǎn)生疲勞感,但經(jīng)過(guò)休息后就會(huì)恢復(fù)過(guò)來(lái)
;神經(jīng)衰弱患者稍事勞動(dòng)就會(huì)感到疲勞
,有時(shí)甚至早上剛起床就累得不得了
,即使長(zhǎng)時(shí)間休息也不能完全恢復(fù)
。因?yàn)橐子谄冢@種人就懶得活動(dòng)
,而活動(dòng)越少,就更易疲勞
,于是形成惡性循環(huán)
,從而產(chǎn)生煩躁不安
、精神過(guò)敏
、腰酸腿疼等不良反應(yīng)。

神經(jīng)衰弱的另一個(gè)常見(jiàn)癥狀是失眠

。患者常感到難以入睡
,上床后浮想聯(lián)翩
,無(wú)論如何也睡不著
。哪怕有一點(diǎn)聲音
,如腳步聲、鐘表的嘀嗒聲
,都會(huì)使他們覺(jué)得難以忍受。有時(shí)即使睡著了
,也是恍恍惚惚
,似睡似醒
,或者噩夢(mèng)不斷

神經(jīng)衰弱嚴(yán)重的患者,還會(huì)出現(xiàn)焦慮

、憂(yōu)郁
、懷疑等癥狀。有人對(duì)自己的身體狀況十分擔(dān)憂(yōu)
,心神不安,無(wú)心學(xué)習(xí)和工作
,四處求醫(yī)
;有人對(duì)恢復(fù)健康失去信心
,產(chǎn)生厭世的念頭
;還有人胡思亂想,記憶力不好就以為得了腦瘤
,不愛(ài)吃飯就以為得了胃癌。

人們從長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)

,神經(jīng)衰弱常見(jiàn)于以筆墨桌椅為伴的腦力勞動(dòng)者
,尤其是學(xué)習(xí)中的學(xué)生更是如此
,而在體力勞動(dòng)強(qiáng)度較大的農(nóng)民和碼頭工人當(dāng)中
,卻很少發(fā)現(xiàn)此病。有人曾對(duì)5所大學(xué)中的8051名學(xué)生做過(guò)調(diào)查
,有神經(jīng)衰弱癥狀的人多達(dá)547人。由此可見(jiàn)
,神經(jīng)衰弱主要和腦力負(fù)擔(dān)過(guò)重有關(guān)系
,而與體力勞動(dòng)無(wú)關(guān)
。通過(guò)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)
,同樣是大學(xué)生,體育學(xué)院和戲劇學(xué)院的學(xué)生很少患神經(jīng)衰弱
,新入學(xué)的大學(xué)生和即將畢業(yè)的大學(xué)生,發(fā)病率也明顯減少
。而那些神經(jīng)衰弱的大學(xué)生,大多作息時(shí)間不合理
,經(jīng)常開(kāi)夜車(chē),睡眠時(shí)間嚴(yán)重不足
。由此可見(jiàn)
,腦力勞動(dòng)過(guò)度只是發(fā)病的原因之一,不注意勞逸結(jié)合
,不參加文體活動(dòng)
,精神過(guò)于緊張,很可能是更重要的致病因素

同樣腦力負(fù)擔(dān)繁重,但不一定得上神經(jīng)衰弱

。這種現(xiàn)象就提示人們
,還存在著別的致病因素
。深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)
,神經(jīng)衰弱又與人的體質(zhì),心理狀態(tài),性格等有關(guān)系
。一般來(lái)說(shuō)
,體格健壯
,性格開(kāi)朗,心情愉快的人,就很少得神經(jīng)衰弱
。而體質(zhì)瘦弱,心事重重
,性格內(nèi)向,過(guò)分關(guān)注自己
,自信心不強(qiáng)的人
,即使腦力勞動(dòng)負(fù)擔(dān)不重
,也可能患上神經(jīng)衰弱

很多神經(jīng)衰弱患者在百般求醫(yī)問(wèn)藥不見(jiàn)效果之后,開(kāi)始進(jìn)行體育鍛煉

,培養(yǎng)良好的情緒,結(jié)果使以往的癥狀大大減輕
。有人運(yùn)用心理療法
,也使很多神經(jīng)衰弱病人不藥而愈
。這些事例從反面證明
,體質(zhì)
、心情
、性格等因素也在促發(fā)此病中起有一定作用

神經(jīng)衰弱是什么性質(zhì)的病啊

神經(jīng)衰弱屬于心理疾病的一種,是一類(lèi)精神容易興奮和腦力容易疲乏

、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。神經(jīng)衰弱是由于大腦神經(jīng)活動(dòng)長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)
,導(dǎo)致大腦興奮與抑制功能失調(diào)而產(chǎn)生的一組以精神易興奮
,腦力易疲勞
,情緒不穩(wěn)定等癥狀為特點(diǎn)的神經(jīng)功能性障礙
。伴隨緊張、沖突
、挫折和猜疑,神經(jīng)衰弱的特征常表現(xiàn)為易興奮和易疲勞
,并且多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的睡眠障礙和記憶力減退癥狀
。此病在緩解自我壓力的同時(shí),建議中醫(yī)中藥對(duì)癥治療
,是可以治愈的。

神經(jīng)衰弱是什么?div id="4qifd00" class="flower right">

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神經(jīng)衰弱是以神經(jīng)過(guò)程易于興奮和易于疲勞為特點(diǎn),伴隨有情緒不穩(wěn)定、
睡眠障礙

植物神經(jīng)功能紊亂
等癥狀特征的
神經(jīng)癥

。由于至今國(guó)內(nèi)、外學(xué)術(shù)界對(duì)其定義和判斷存在分歧
。因此,一個(gè)人即使有以上的癥狀和特點(diǎn),也不要輕易給自己下神經(jīng)衰弱的結(jié)論,必須請(qǐng)內(nèi)行的
心理醫(yī)生
診斷
。平時(shí)可以喝祖方詒郁
安茶
調(diào)節(jié)
,避免神經(jīng)衰弱發(fā)生

一般認(rèn)為,神經(jīng)衰弱多由持續(xù)性的緊張情緒刺激所引起,主要表現(xiàn)為疲勞、頭痛
、腰痛、憂(yōu)郁
、失眠
、食欲不振
、記憶力減退

注意力不集中
等。具體說(shuō)來(lái)如下:
⑴精神疲勞:表現(xiàn)為工作效率低,常感頭昏腦脹,注意力不集中
、丟三忘四,人的記憶力明顯減退,渾身乏力。伴隨精神疲勞,可出現(xiàn)一些
生理反應(yīng)
,如四肢無(wú)力
、食欲不振等

⑵情緒紊亂:表現(xiàn)為煩躁、易怒,病人常因微不足道的小事便引起感傷流淚,對(duì)光
、噪聲及某些氣味敏感和反感。在病人易興奮的同時(shí),隨這而來(lái)的是疲勞等

⑶失眠:表現(xiàn)為入睡困難

淺睡
多夢(mèng),
夢(mèng)多
反映人焦慮或不愉快情緒,由于一夜夢(mèng)不斷,早上起床感到疲乏


疑病
:由于
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
機(jī)能失調(diào)影響到皮層下部位時(shí)產(chǎn)生如消化不良
、腹部脹滿(mǎn)、心悸胸悶
、呼吸不暢、便秘腹瀉等
。有些病人過(guò)分集中注意于自己于身體的各種變化,加上對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,而產(chǎn)生各種疑病觀念,如擔(dān)心患了腸病
、胃病、肺病等,因而更加焦慮不安,便當(dāng)四處求醫(yī),自己給自己增添痛苦

神經(jīng)衰弱的病因也較復(fù)雜,主要有:①工作過(guò)于緊張,長(zhǎng)期睡眠不好,人際關(guān)系緊張,對(duì)工作不滿(mǎn)意或婚姻不合諧等。凡是能矛盾沖突的因素都是能導(dǎo)致此病發(fā)生的重要原因
。②人格因素方面的原因,例如孤僻
、內(nèi)向
、敏感
、多疑、執(zhí)拗
、患得患失等,都易發(fā)生此病

對(duì)神經(jīng)衰弱的治療,一般是心理治療和藥物治療同時(shí)進(jìn)行,其中心理治療可采用
支持性心理治療
和精神
放松療法

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