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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      自我辨別心律失常
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-17 09:35:31
        
      

        
      
           
      自我辨別心律失常
      看既往病史和原發(fā)病如果心律失常為首次發(fā)作
        ，本人既往健康，未患過心臟病、糖尿病
      、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病
      ，則多為非器質(zhì)性的
      ，或程度較輕
      ，可觀察一段時間
      。若為多次
      、反復(fù)發(fā)作
      ，本人又患過心臟病
      、糖尿病、高血壓病
      、動脈硬化或高脂血癥
      、甲狀腺功能亢進(jìn)等重要疾病，則多為器質(zhì)性的
      。
      看發(fā)作誘因如果心律失常是在情緒激動
      、重體力勞動、劇烈運(yùn)動和發(fā)熱時出現(xiàn)
      ，或在大量飲酒
      、飲茶、喝咖啡
      、連續(xù)吸煙
      、服用某些藥物（如阿托品、洋地黃
      、奎尼?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。┲蟪霈F(xiàn)，則屬于正?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)象
      。相反，若查不出明顯誘因
      ，則應(yīng)進(jìn)一步查清原因
      。
      看起病快慢及持續(xù)時間一般說來，心律失常若起病迅猛且持續(xù)時間較長
      ，則多表現(xiàn)病情較急
      、較重，應(yīng)及早就醫(yī)
      。相反
      ，若起病較緩、持續(xù)時間短
      ，則多提示病情較輕
      ，可觀察一段時間。
      看頻發(fā)或偶發(fā)心律失常發(fā)作的頻率與病情輕重關(guān)系密切
        。若發(fā)作不頻
      ，如早跳等每分鐘在5次以下，多提示病情較輕
      ；若每分鐘在5次以上或更多
      ，則提示病情較重，不可掉以輕心。
      看伴有癥狀有無伴發(fā)癥狀是判斷心律失常輕重緩急的重要指標(biāo)
      。
      若發(fā)作時伴有頭暈
      、胸悶、胸痛
      、氣急
      、多汗、顏面蒼白或青紫
      、四肢發(fā)冷
      、抽搐、昏厥等
      ，則提示病情較重
      、較急，多由器質(zhì)性病變所致
      ，不容忽視
      ，應(yīng)立即就醫(yī)。
      看檢查結(jié)果及血壓情況如果發(fā)現(xiàn)心律不齊患者的血脂
      、血黏度
      、血膽固醇明顯增高，或血壓顯著增高
      ，同時年齡又偏大
      ，應(yīng)提高警惕，要考慮心血管病變的可能
      ，及早進(jìn)行全面
      、系統(tǒng)檢查
      。
      看心電圖檢查結(jié)果凡曾經(jīng)出現(xiàn)過非生理性心律失常者
      ，都應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查。最好做一次動態(tài)心電圖
      ，持續(xù)觀察24小時而未發(fā)現(xiàn)異常者
      ，則基本上可以排除器質(zhì)性心律失常。相反
      ，若心電圖明顯異常
      ，則不可掉以輕心。
      心律失常的病因相當(dāng)復(fù)雜
      ，對其確診和治療
      ，必須由有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)生，尤其是心血管病?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？漆t(yī)生進(jìn)行
      。
      怎么確定自己是不是心臟植物神經(jīng)紊亂
      心臟神經(jīng)官能癥，也稱心血管神經(jīng)官能癥
      ，是由于中樞神經(jīng)功能失調(diào)
      ，影響植物神經(jīng)功能造成心血管功能紊亂所產(chǎn)生的一種綜合癥
      。心臟神經(jīng)官能癥與冠心病的癥狀極其相似，常常會被誤診為冠心病
      。這兩種疾病的區(qū)別關(guān)鍵是要診斷是否有器質(zhì)性病變
      。
      2009年7月18日，由北京市中醫(yī)管理局
      、北京市衛(wèi)生局
      、中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會、中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會共同舉辦的刁文鯧“中醫(yī)刁氏正脊”治療“眩暈“”心臟神經(jīng)官能癥”市級科研項(xiàng)目啟動儀式暨發(fā)展研討會在北京召開
      。此項(xiàng)科研課題是在北京市中醫(yī)管理局立項(xiàng)的中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行臨床研究的項(xiàng)目
      ，這是北京市中醫(yī)管理局首次支持民間中醫(yī)臨床適宜技術(shù)進(jìn)行課題研究。目的是為了更好的挖掘民間特色技術(shù)惠及于民
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！爸嗅t(yī)刁氏正脊”是刁文鯧教授在傳承中醫(yī)“筋出槽，骨錯縫”醫(yī)術(shù)的基礎(chǔ)上
      ，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論
      ，經(jīng)過幾十年的臨床實(shí)踐與系統(tǒng)的理論研究，制定了“中醫(yī)刁文鯧脊椎病論證四歸椎診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)刁文鯧脊椎關(guān)節(jié)五點(diǎn)一線手法復(fù)位術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)”
      。臨床中嚴(yán)格遵循兩個標(biāo)準(zhǔn)
      ，在不手術(shù)，不使用藥物和器械的前提下
      ，對“眩暈癥”
      、“心臟神經(jīng)官能癥”的患者予以治療取得了理想的效果，并且實(shí)踐證實(shí)“中醫(yī)刁氏正脊”手法在臨床應(yīng)用中是100%安全的
      。 
      據(jù)刁文鯧教授介紹
      ，大家都知道冠心病，主要是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞
      ，造成心肌缺血
      、缺氧或壞死，最后導(dǎo)致心肌梗
      ，致人死亡
      。但是，還有一種病
      ，和冠心病癥狀一樣
      ，比如胸悶氣短、憋得慌
      、心慌
      、心悸、心律失常，尤其左前胸有刺痛
      。但是這些患者冠狀動脈檢測造影沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變
      ，這些疾病統(tǒng)統(tǒng)劃歸為心臟神經(jīng)官能癥?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！吧窠?jīng)官能癥發(fā)作比較急
      ，比如出現(xiàn)突然間冠狀動脈痙攣，心肌就會受損
      ，血液輸不出去
      ，就會發(fā)生心肌梗塞?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?br>刁文鯧認(rèn)為
      ，神經(jīng)官能癥的病因，與脊椎有密不可分的關(guān)系
      。心臟神經(jīng)官能癥
      ，它的病因都在脊椎上。因此
      ，心臟神經(jīng)官能癥屬于脊椎病的范圍
      ，屬于脊椎病的癥狀之一。頸椎和胸椎分出來六根神經(jīng)
      ，通往心臟的各個部位
      ，這兩個地方的神經(jīng)一旦受到刺激，就會影響到心臟的機(jī)能
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！氨热缯f你刺激到心動過速的神經(jīng)，就會出現(xiàn)心動過速
        ；刺激到胸悶氣短的神經(jīng)
        ，就會胸悶氣短?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蛘?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，刺激到前胸刺痛這個神經(jīng)
      ，就會前胸刺痛
      。這些癥狀，甚至房顫
      、間歇
      ，都和頸椎、胸椎有關(guān)系
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
      什么原因?qū)е滦穆墒С?/span>
      心律失常是指心臟電活動的頻率、節(jié)律、起源部位
      、傳導(dǎo)速度或激動次序產(chǎn)生異常
      。正常情況下，起源于竇房結(jié)的沖動經(jīng)房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以固定的節(jié)律和有序方式分別激動心房和心室
      。但是
      ，當(dāng)心跳起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任何一項(xiàng)發(fā)生異常時
      ，都可能對人心臟健康產(chǎn)生威脅
      ，就是心律失常。

      心電檢查是臨床上診斷心律失常的唯一有效方法
      。臨床上使用的心電檢查設(shè)備
      ，一般都有多個導(dǎo)聯(lián)，使用時比較復(fù)雜
      ，操作需要專業(yè)人員
      ，結(jié)果需要臨床醫(yī)生進(jìn)行分析。個人在醫(yī)院外很難以自我完成這些操作
      。單導(dǎo)聯(lián)心電檢查也可判斷心律失常
      ，但是用于定位診斷不如多導(dǎo)聯(lián)心電圖。

      心律失常很多見
        ，人群中80%曾經(jīng)經(jīng)歷過
        ，老年人比年輕人更容易發(fā)生心律失常。偶然發(fā)生的心律失常往往沒有主觀感覺
        ，或者會有胸前突然緊縮
        、以及身體疲勞等非特異性感覺，對工作生活沒有太大影響
        。頻發(fā)性的心律失常特別是室性心律失常
        ，多有頭暈、胸悶
        、胸痛
        、氣急、多汗
        、顏面蒼白
        、四肢發(fā)冷、甚至?xí)炟实刃呐K不舒服癥狀
        ，有形容為“感到心臟要從嗓子眼里跳出來”
        。主觀感覺越是嚴(yán)重，心律失常的嚴(yán)重程度可能越大
        。心律失常越是不穩(wěn)定
        、發(fā)生越頻繁
        ，越容易發(fā)生死亡。
      不穩(wěn)定的心律失常具有突發(fā)性和一過性特點(diǎn)
        ，持續(xù)幾分鐘后癥狀可能完全消失
        ，有些患者覺得問題不大就不去醫(yī)院；還有一些患者事后再到醫(yī)院做心電檢查會發(fā)現(xiàn)一切正常
        。這都不利于臨床診斷和及時治療
      。所以，當(dāng)自我感覺有上述癥狀時
      ，要及時做心電檢查
      、記錄下當(dāng)時的心臟情況，以便提供給醫(yī)生
      、診斷病因和及時干預(yù)
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/46457.html.
      
          
      
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