過早搏動
過早搏動又稱期前收縮
,簡稱早搏過早搏動的病因眾多
,臨床上有時不易確定下來。首先,一些健康人偶可發(fā)生,而過量飲酒、吸煙、喝濃茶、疲勞、情緒波動等?div id="4qifd00" class="flower right">[臨床表現(xiàn)]
1.偶發(fā)早搏大多無明顯癥狀,亦可有心悸或感到某次心跳突然加重或有心跳暫停感
。頻發(fā)早搏使心排血量降低時,引起乏力、頭暈、胸悶等。[診斷]
橈動脈搏動較弱或捫不到,形成脈搏短絀
2
,心電圖診斷(1)室性早搏:提早出現(xiàn)的寬大畸形QRS—T波群
,而無提前的P波:T波方向與QRS褐波群的主波方向相反;早搏之后往往有完全的代償間歇。(2)房性過早搏動:提早出現(xiàn)的房性P狡
,波后有正常形態(tài)的QRS—T波群;早搏之后往往繼以一個不完全的代償間歇。(3)房室交界性過早搏動:提早出現(xiàn)的QRS—T波群
,形態(tài)和正常相同;提早的QRS—T波群前后無P波;早搏之后多有完全的代償間歇。[治療]
1.西醫(yī)藥治療:早搏的治療應視有無器質(zhì)性心臟病,是否影響心功能以及能否發(fā)展為嚴重的心律失常來決定治療原則
。偶發(fā)早搏及沒有心血管疾病史證據(jù)的早搏多無重要臨床意義
,一般不需特殊治療,亦可用小量鎮(zhèn)靜劑或p—受體阻滯劑(心得安等)。房性和房室交界性早搏的治療主要是盡可能糾正引起早搏的病理改變
。頻發(fā)的房性及交界區(qū)性早搏可選用異搏定、地高辛、乙胺碘呋酮、雙異丙吡胺等藥物。室性早搏的治療的主要目的是預防室性心動過速
當室性早搏伴發(fā)器質(zhì)性心臟病時
,除針對原發(fā)疾病治療外,室性早搏可選用慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、普魯卡因酰胺、奎尼丁2.中醫(yī)藥治療
(1)氣血兩虛:心悸怔忡
治法:益氣養(yǎng)血
方藥:黨參
(2)心血淤阻:心悸胸痛
,憋悶不舒,唇甲紫暗,甚則胸痛徹背,舌質(zhì)紫青或有淤斑,脈細澀或結(jié)代。治法:活血通絡
。方藥:丹參30克
,桃仁、紅花(3)心神不寧:心悸易驚
治法:鎮(zhèn)驚安神
方藥:龍齒、磁石各30克
[預防與調(diào)養(yǎng)]
1.注意調(diào)攝情緒
2.根據(jù)病情適當休息和活動
3.飲食宜進易消化的食物
4.積極治療原發(fā)病。
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