潛伏期3~60天
,平均1~2周。(一)典型傷寒典型患者臨床表現(xiàn)可分為4期:
1.初期
相當(dāng)于病程第1周
。病多緩起,體溫呈階梯狀上升,于5~7日達(dá)39.5℃或以上,伴有全身不適、食欲不振、咳嗽等。部分患者出現(xiàn)便秘或腹瀉。2.極期
相當(dāng)于病程第2~3周,其主要表現(xiàn)如下:
(1)高熱
體溫轉(zhuǎn)為稽留高熱
,一般持續(xù)約半個(gè)月,但免疫功能低下者可長(zhǎng)達(dá)1~2月。近年來(lái),由于早期不規(guī)律使用抗生素或激素,使得弛張熱及不規(guī)則熱型增多。(2)神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀
患者表情淡漠
、反應(yīng)遲鈍、耳鳴、聽力減退。重者可有譫妄、抓空、昏迷。合并虛性腦膜炎時(shí),可出現(xiàn)腦膜刺激癥。(3)皮疹
約半數(shù)患者在病程第一周末于前胸
、腹部出現(xiàn)淡紅色丘疹(玫瑰疹)(4)相對(duì)緩脈
20~73%的患者體溫高而脈率相對(duì)緩慢
(5)肝脾腫大
半數(shù)以上病人于起病1周前后脾臟腫大,質(zhì)軟
(6)消化系統(tǒng)癥狀
腹脹
3.緩解期
相當(dāng)于病程第3~4周。體溫開始波動(dòng)下降
4.恢復(fù)期
相當(dāng)于病程第4周末開始。體溫恢復(fù)正常
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