、卡鉑或奧沙利鉑；氟尿嘧啶類藥物包括5-FU、卡培他濱或S-1），可聯(lián)合或不聯(lián)合蒽環(huán)類藥物（表柔比星或多柔比星）。患者已經(jīng)在一線治療期間或在末次用藥后4個月內(nèi)發(fā)生了記錄在案的明確影像學(xué)或癥狀性疾病進(jìn)展（如，超聲波檢查發(fā)現(xiàn)任何新的或惡性胸腔積液），而且適當(dāng)時可通過病理診斷標(biāo)準(zhǔn)（組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)）來加以確診。

六、排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 患有鱗狀細(xì)胞癌或未分化胃癌；

2. 曾經(jīng)接受過鉑類和氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合或不聯(lián)合蒽環(huán)類藥物以外的任何一線化療治療晚期胃或GEJ腺癌；

3. 既往接受過以下全身性化療：表柔比星累積劑量> 900mg/m2，或多柔比星>400 mg/m2；

4. 既往接受過任何以VEGF或VEGFR信號通路為靶點的全身性治療。允許既往接受過其它類型的靶向治療，但要求在隨機(jī)分組前的至少28天停止該項治療；

5. 正接受法華林、低分子量肝素或同類制劑的抗凝治療。預(yù)防性接受低劑量抗凝治療的患者可合格參加研究，但前提條件是達(dá)到入選標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的抗凝參數(shù)（INR ≤1.5)；

6. 正接受非甾體抗炎藥或其它抗血小板藥物的持續(xù)治療。但是允許使用劑量為325 mg/天或更低劑量的阿司匹林（乙酰水楊酸）；

7. 患有癥狀性充血性心力衰竭或患有癥狀性或控制不佳的心律失常；

8. 患有腸梗阻，患有以下疾病或有以下疾病的病史：炎性腸病或廣泛腸切除、克羅恩氏病、潰瘍性結(jié)腸炎或慢性腹瀉。

治胃癌有什么特效藥？

治療胃癌常用的是系統(tǒng)性化療藥物

，比較經(jīng)典的就是五氟尿嘧啶和后來出現(xiàn)的口服的卡培他濱，還有鉑類制劑在胃癌中也使用的很廣泛，對于胃癌分化比較差的，就需要使用紫杉醇.多西他賽等藥物來治療。

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