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慢性胃炎的分類方法

醫(yī)案日記 2023-05-17 15:20:26

慢性胃炎的分類方法

（一）慢性淺表性胃炎

以胃小凹之間的固有膜內有炎性細胞浸潤為特征

，炎癥細胞主要是漿細胞
、淋巴細胞，偶有嗜酸細胞
。固有膜常見水腫
、充血、甚至灶性出血
。胃腺體正常
。沒有破壞或腺體減少，有時可見糜爛
，即固有膜壞死（病變不涉及粘膜?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。１韺由掀ぜ毎儽馄?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，其排列常不規(guī)則
。按炎癥程度，淺表性胃炎可分為輕度
、中度和生度
。炎性細胞浸潤僅限于胃粘膜的上1/3者為輕度，炎性細胞超過粘膜的1/3
，但不超過全層的2/3者為中度
；炎癥細胞浸潤達全層者為重度。

（二）慢性萎縮性胃炎

除見慢性淺表性胃炎的病變外

，病損還累及腺體
，腺體萎縮，數目減少
，粘膜骨肌常見增厚
，由于腺體萎縮或消失，胃粘膜有不同程度的變薄
。

在慢性萎縮性胃炎的胃粘膜中

，常見有幽門腺化生（假幽門腺）和腸腺化生
。胃體部和胃底部粘膜的腺體含有壁細胞和主細胞。一旦此類細胞消失
，腺體成為粘液腺而與幽門腺相似
，則稱為幽門腺化生。在慢性胃炎中
，腸腺化生也十分常見
，慢性淺表胃炎時，粘膜淺層可出現腸上皮化生
，而在萎縮時
，則可能所有胃粘膜的腺體均為腸腺化生所取代。腸上皮化生常始自胃小凹頸部
，向上發(fā)展可延及表層上皮
，向下移行可達腺體的深部。起初可為灶性
，隨著病變進展
，腸腺化生可聯結成片。

在萎縮性病變中

，如伴有腺體頸部或腸化上皮過度增生
，則在胃粘膜表面形成顆粒樣病變，稱為萎縮-增生性胃炎
。

慢性胃炎如何分類
？哪些原因會導致慢性胃炎？

慢性胃炎是現代 社會 的高發(fā)病常見病

，在臨床上比較普遍
。慢性胃炎有很多種病理類型，可以根據患者的病灶部位以及病理產物而進行區(qū)分
。引起慢性胃炎的因素有很多
，與感染、藥物濫用等多種因素相關
。

在病理生理學上
，可將慢性胃炎分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎以及特殊類型的胃炎
。按發(fā)病部位的不同慢性胃炎可分為胃竇炎
、胃體炎以及全胃炎。慢性胃炎與返流性食管炎的部分癥狀有重疊
。大多慢性胃炎患者會出現明顯的腹痛
、腹脹癥狀
。而返流性食管炎患者多表現出一些返流癥狀，如胸口后有灼燒感
、胸骨后不適
、反酸。

引起慢性胃炎的病因眾多
，其中較常見的因素包括：1
、幽門螺桿菌感染；2
、某些疾病導致的十二指腸胃反流
；3、服用某些特殊的藥物
，如有心腦血管疾病的老年患者服用的阿司匹林
，治療關節(jié)痛的止痛藥以及酒精；4
、自身免疫性疾病
。5、胃黏膜退行性變
。

會引起胃脹
、不消化的食物主要有高蛋白、高脂的食物
，如部分人群食用牛奶
、豆?jié){等高蛋白食物會產氣，高油脂的食物會導致消化不良
。富含纖維的食物過硬也會導致不好消化
。腸易激綜合征屬于功能性疾病，與飲食
、情緒
、作息有關，該病以對癥治療為主
，故不存在能否治愈的問題
。

慢性胃炎在臨床上比較常見，但是可能大部分的患者是沒有任何特殊癥狀出現的
。因此如果出現了胃痛胃脹
、消化不良等消化道癥狀的時候，最好去醫(yī)院做一下幽門螺桿菌的檢查
。另外
，診斷為慢性胃炎的時候最好多吃一些容易消化的食物，保持胃腸功能的穩(wěn)定
。

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