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用溫針灸來解凍肩周炎

醫(yī)案日記 2023-05-17 16:24:18

肩關節(jié)周圍炎中醫(yī)稱“漏風肩”、“五十肩”和“凍結肩”等

,是中老年人常見的慢性關節(jié)肌肉疾病之一
。該病病程較長
,一般半年以上
,表現(xiàn)為肩部隱痛或刺痛,疼痛可放射到頸部或上臂
,夜間疼痛加劇
,甚至夜不能眠,嚴重地影響中老年人的日常生活

廣東省清遠市中醫(yī)院副主任醫(yī)師黃國明運用溫針灸治療肩關節(jié)周圍炎84例

,取得較好療效。

診斷標準:一

、年齡為50歲左右的中老年人
;二、肩部疼痛
,肩關節(jié)前
、后、啄突
、肩峰下及肱二頭肌長頭腱區(qū)壓痛
;三、肩關節(jié)任何方向的主動與被動活動均受限
,甚至肩部僵硬
,肌肉萎縮;四
、肩部關節(jié)X線檢查無脫位和骨折
,或僅可見骨質疏松、岡上肌腱鈣化

治療組42例

,運用溫針灸療法:患者取坐位
,暴露肩部,取阿是穴
、肩髃
、肩貞、肩前
、肩髎
、曲池等穴位,常規(guī)消毒后
,采用30號兩寸針進行針刺
。進針后提、插
、捻
、轉,得氣后把預先準備好的兩厘米長的艾卷插到針尾上
,并剪一圓形的紙皮遮蓋針身周圍皮膚
,以免艾火灼傷,然后點燃艾卷
,使艾卷的熱力通過針身傳到穴位上
,待艾卷燒完熄滅冷卻后起針。

對照組42例

,運用電針療法:患者取坐位
,暴露肩部,選穴與治療組相同
。經(jīng)常規(guī)消毒后,取30號兩寸針快速進針后
,運用平補平泄法
,然后接上D8606-Ⅱ型電針機以密波電療,電流強度以患者可忍受為度
,30分鐘后起針

連續(xù)治療10次為一療程,3個月后判斷療效

。參照第一屆全國中西醫(yī)結合學會風濕疾病專業(yè)委員會擬定的療效標準
,臨床痊愈:患者肩痛完全消失,關節(jié)功能恢復正常
;顯效:患者肩痛明顯減輕
,關節(jié)功能基本恢復正常;有效:患者自覺癥狀減輕
,肩關節(jié)活動范圍略有改善
;無效:患者治療后癥狀體征無變化,關節(jié)功能無改善。結果:治療組的治愈率為71.4%
,總有效率為92.5%
;對照組治愈率為42.8%,總有效率為78.6%

肩關節(jié)為由肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂構成

,是人體活動范圍最大、最靈活的關節(jié)
。肩關節(jié)周圍炎中老年人多見
,多由于急性損傷(上肢外傷、手術等)和慢性勞損(著風受涼或肩關節(jié)較長時間不活動)等原因
,導致肩關節(jié)周圍的肌肉
、肌腱、韌帶
、滑囊和關節(jié)囊等軟組織發(fā)生充血
、滲出、水腫
、粘連等無菌性炎癥
。當機體尚可代償時可無臨床癥狀,但當病因持續(xù)存在
,機體失代償時則可出現(xiàn)肩關節(jié)疼痛及功能障礙

祖國醫(yī)學認為肩關節(jié)周圍炎屬“痹癥”范疇,具體又屬“十二經(jīng)筋病候”

,認為其發(fā)生是由于外傷勞損
,內(nèi)傷勞累,以及人過中年后血氣漸衰
,以至風
、寒、濕邪乘機侵襲肩部
,導致肩部經(jīng)脈閉阻
、氣滯血瘀所致?div id="jfovm50" class="index-wrap">!巴▌t不痛
,痛則不通”,故患者患病后肩部反復疼痛不已
,并伴有功能障礙
。溫針灸結合經(jīng)筋病變部位取穴進針,經(jīng)提
、插
、捻
、轉得氣后,再配合艾灸
,借艾灸的熱力溫通經(jīng)絡
,暢通氣血,最終使肩部之風
、寒
、濕邪祛盡而病除。

現(xiàn)代中醫(yī)經(jīng)絡理論研究證實

,艾灸時發(fā)出的紅外線可穿透較深部組織
,加強患處局部組織代謝,降低患處周圍神經(jīng)的興奮性而有利于患處的功能恢復
。此外
,艾灸還可通過溫熱效應、光輻射效應和艾灸的藥力等因素作用于患處穴位附近的神經(jīng)血管
,調(diào)整患處的血漿滲透壓
,改善患處的血液循環(huán),增強患處的免疫功能
,從而起到促進炎癥消退和功能恢復的作用

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