腦血栓應(yīng)盡早及時(shí)地治療
，這對(duì)于降低死亡率（1）改善腦的血循環(huán)：恢復(fù)血運(yùn)
，一般采用擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑治療，可以改善腦的血循環(huán)，增加腦血流量，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立，以圖縮小梗塞范圍。
常用的藥物有低分子右旋糖酐
、706代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、復(fù)方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可堿、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴(kuò)充血容量，降低血粘度，改善微循環(huán)，防止紅細(xì)胞凝聚作用。每日靜滴250—500毫升，連用7—10天有人采用脫水與擴(kuò)容相結(jié)合的方法治療急性腦梗塞
具體方法：發(fā)病后即用20%甘露醇250毫升
(2)抗凝療法：適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人
，目的是為防止血栓擴(kuò)延加重病情。用抗凝療法前，通常應(yīng)該行腦CT檢企，證明為缺血性病變。有出血傾向者，如活動(dòng)性潰瘍病、嚴(yán)重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應(yīng)測(cè)出凝血時(shí)間
、凝血酶原時(shí)問(wèn)及活動(dòng)度。常用肝素、香豆素類。肝素12500－25000單位，溶于5％葡萄糖液500－l000毫升，緩慢靜滴，通常每分鐘15—20滴。24—36小時(shí)達(dá)應(yīng)起的作用后，視病情掌握使用。香豆素類同時(shí)口服，第1日200—300毫克，以后每日維持50－100毫克，治療天數(shù)依病情而定。近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成
(3)浴血栓療法：常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)單位加入10％葡萄糖液500毫升中靜滴
曾有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞
還有用蝮蛇抗栓酶頸動(dòng)脈內(nèi)給藥的方法
溶栓療法，無(wú)論是靜脈給藥還是動(dòng)脈給藥
4）防治腦水腫：臨床上目前最常用的藥物有三大類，即高涌液
高滲液能起到高滲利尿脫水作用，常用甘露醇和甘油
①20%甘露醇在減輕腦水腫
②甘油的優(yōu)點(diǎn)是：作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，反跳作用甚微
利尿劑也有脫水
缺氧后產(chǎn)生的自由基連鎖反應(yīng)，可使細(xì)胞膜發(fā)生過(guò)氧化損害
（5）高壓氧治療：在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果
(6)外科手術(shù)治療：選擇適應(yīng)證較嚴(yán)格
①頸內(nèi)動(dòng)脈外段血栓形成，管腔完全閉塞或狹窄程度超過(guò)50％以上者
②頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成尚未建立良好的側(cè)校循環(huán)者
③大網(wǎng)膜移植術(shù)和腦一顳肌瓣覆蓋術(shù)治療腦梗塞，通過(guò)臨床觀察
④如已形成腦軟化灶
，臨床有顱高壓表現(xiàn)，或有腦疝跡象者，經(jīng)降顱壓藥物治療效果不顯著，應(yīng)迅速手術(shù)，清除軟化壞死組織，或行顳肌下減壓術(shù)。⑤頸椎病變壓迫推動(dòng)脈時(shí)
，可根據(jù)具體情況手術(shù)治療。(7)中醫(yī)中藥治療
，祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。依據(jù)病人脈證，判斷病情輕重、病位淺深(8)針灸治療：可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血
(9)顱腦超聲波治療：超聲波穿透顱骨通過(guò)腦實(shí)質(zhì)時(shí)
，機(jī)械振蕩波被組織吸收，轉(zhuǎn)化為熱能。組織受溫?zé)嶙饔煤缶植垦?流增加，血液循環(huán)得以改善，有利于缺血區(qū)側(cè)枝循環(huán)建立。每次治療20分鐘，每天1次，10次為l療程。沒(méi)有痛勞，無(wú)副作用，可以在康復(fù)期選用。(10)神經(jīng)活化劑的應(yīng)用：神經(jīng)活化劑能改善腦代謝
，防止腦壞死、變性，預(yù)防梗塞后癡呆。常用的藥物有ATP、細(xì)胞邑素C、胞二磷膽堿、Y-氨絡(luò)酸、腦復(fù)新等。近年來(lái)用活血素等治療腦梗塞受到重視，究竟哪種藥物效果更好尚難肯定。(ll)調(diào)節(jié)血壓、控制高血胳
、高血糖：目的是控制腦卒中的危險(xiǎn)因索。血壓過(guò)高、過(guò)低均需予以適當(dāng)處理。但血壓過(guò)高時(shí)注意不要降壓太迅速，以免影響腦血流灌注；血壓過(guò)低時(shí)宜適當(dāng)給予提高。高血臘增加血液粘度，影響微循環(huán)，應(yīng)限制脂質(zhì)攝入和增加消耗，如功能鍛煉。可給予降血臘藥物，如煙酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是腦血管病的危險(xiǎn)因素之一。大多數(shù)腦血管病患者急性期糖耐量低下，且發(fā)生率有隨年齡增加而增高的趨勢(shì)。高血糖要給予適當(dāng)?shù)奶幚?div id="d48novz" class="flower left">(12)處理神經(jīng)性內(nèi)臟綜合征，腦梗塞發(fā)生后
、易并發(fā)許多內(nèi)臟癥狀，如心電圖改變(包括腦源性心肌梗塞）、呼吸節(jié)律異常、上消化道出血及頑固性呃逆等，均不同程度地影響著腦梗塞的恢復(fù)和預(yù)后，應(yīng)予以處理。(13）一般支持療法：腦血栓急性期須臥床休息
，加強(qiáng)護(hù)理。如有心肺合并癥者，必要時(shí)吸氧、補(bǔ)液?div id="d48novz" class="flower left">① 抗凝治療：抗凝治療是靜脈血栓治療中的經(jīng)典治療方法
，貫穿整個(gè)治療過(guò)程，應(yīng)用最為廣泛。目的是降低機(jī)體的血液高凝狀態(tài)，預(yù)防血栓蔓延，同時(shí)有效減少肺栓塞的發(fā)生幾率，使已經(jīng)形成的血栓不再發(fā)展腦血栓急性發(fā)作期一般在醫(yī)院輸液治療，療程為半個(gè)月
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