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中風(fēng)服藥的注意事項(xiàng)

醫(yī)案日記 2023-05-17 16:49:56

中風(fēng)服藥的注意事項(xiàng)

最少堅持五年從臨床來看

，大多數(shù)中風(fēng)病人都能度過急性期
，而進(jìn)入恢復(fù)期
。

恢復(fù)期一般在3～12個月內(nèi)

，也就是說如果中風(fēng)病有半身不遂、言語不利
、口角歪斜等癥狀經(jīng)過一年的時間還不能基本恢復(fù)，那就是所謂的中風(fēng)后遺癥了
。

所以度過急性期的病人仍需要積極治療一年，這是不容置疑的

。

那么

，是否一年以后就可以不服藥了呢
？回答是否定的
。

據(jù)臨床資料統(tǒng)計，中風(fēng)病在第一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率是25％～30％

，第二年復(fù)發(fā)率是17％～20％，第三年是20％～23％
，第四年是15％～18％
，第五年是59％
，由此可見，服用治療中風(fēng)的藥最少要堅持五年
，這樣復(fù)發(fā)率可明顯下降。

宜以中藥制劑為主從預(yù)防復(fù)發(fā)和治療后遺癥角度來講

，醫(yī)學(xué)界無論中醫(yī)還是西醫(yī)都較一致地推薦以中藥制劑為好，當(dāng)然中藥煎劑長期服用不太方便
，但可以使用一些中成藥制劑，如血栓心脈寧
、復(fù)方丹參片等
。

不過，服用這些成藥有個原則

，應(yīng)在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下服用，根據(jù)病人體質(zhì)情況有針對性的長期服用
，必要時還要配合一些調(diào)補(bǔ)之品
，如益氣
、滋陰
、溫陽
、養(yǎng)血類成藥或口服液
，這樣才有益疾病的治療。

不要迷信特效藥不少中風(fēng)病人及家屬都片面地追求治療疾病的特效藥

，而治療中風(fēng)的特效藥是不存在的。

對中風(fēng)病而言

，由于它是在高血壓、高血脂等疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的
，而治療這些原發(fā)病也需要一個漫長的過程
。

因此

，治療中風(fēng)病要有耐心，必須在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上才能有效防治中風(fēng)
，不能盲目地相信任何所謂的“特效藥”。

高血壓
、中風(fēng)患者飲食方面應(yīng)該注意哪些
！

高血壓的預(yù)防與治療 （1）注意勞逸結(jié)合

。要想防治高血壓帶來的危害，最主要的環(huán)節(jié)還在于早期預(yù)防
，預(yù)防是處理高血壓最有效的方法
，否則等出現(xiàn)并發(fā)癥就為時過晚?div id="m50uktp" class="box-center"> ？偟恼f來
，血壓大于正常高限（收縮壓為130—139mmHg或舒張壓為85—89mmHg）的人中
，約有41%將 在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療
。由于大腦皮質(zhì)過度緊張是發(fā)生高血壓的重要因素，因此
，建議在生活上高血壓病人要結(jié)合病情適當(dāng)安排休息和活動，每天要保持8小時睡眠與適當(dāng)?shù)奈缧?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，并輕松愉快地與家人在林蔭道、小河邊
、公園散步，這對絕大多數(shù)高血壓病人都是適宜的
。當(dāng)然適當(dāng)?shù)刈鰪V播體操，打太極拳
，對保持體力，促進(jìn)血壓恢復(fù)也十分有好處
。輕
、中度高血壓病人騎自行車
、游泳也未嘗不可
。注意保持大小便通暢
，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣
，老年人及重度高血壓病人
，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下安排活動
，切不可逞強(qiáng)斗勝
，貪一時快活而造成終身遺憾。對于一些能引導(dǎo)起高血壓的疾病
，應(yīng)該盡早到醫(yī)院治療。 （2）注意合理飲食
。高血壓患者的飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂
、低熱量的原則，并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配
；飲食不宜過飽
、過快；最好忌不良嗜好
，如煙、酒等
。從預(yù)防高血壓的角度還應(yīng)注意適當(dāng)控制食鹽的攝入量，改變飲食“口重”的習(xí)慣
。研究結(jié)果表明
，在人群中約有20%的人就是由于食鹽過量而患有高血壓
，這部分人醫(yī)學(xué)上稱為鹽敏感者
。此外
，還有一些食品是天然的“降壓藥”
，平時注意適當(dāng)進(jìn)食有助于降壓。它們是： 香菇 研究證實(shí)
，香菇可降低血內(nèi)膽固醇，防止動脈硬化和血管變性
，是防止心血管疾病的理想食物
。 牛奶 含有羥基
、甲基戊二酸
，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性
，從而抑制膽固醇的合成
。此外，牛奶中含有較多的鈣
，也可降低人體對膽固醇的吸收。 生姜 生姜內(nèi)含有一種類似水楊酸的有機(jī)化合物，該物質(zhì)的稀溶液是血液的稀釋劑和防凝劑
，對降血脂
、降血壓
、防止血栓形成有很好的作用。 甲魚 具有滋陰
、進(jìn)補(bǔ)作用
。實(shí)驗(yàn)證明，甲魚能有效地降低高脂飲食后的膽固醇含量
。 海帶 海帶內(nèi)含有大量的不飽和脂肪酸
，能清除附著在血管壁上的膽固醇
，海帶中的食物纖維，能調(diào)順腸胃
，促進(jìn)膽固醇的排泄，控制膽固醇的吸收
；海帶中鈣的含量極為豐富，能降低人體對膽固醇的吸收
，降低血壓。海帶中的不飽和脂肪酸
、纖維素
、鈣的協(xié)同作用產(chǎn)生的降血脂效果極好，有很高的食療價值
。 蘋果 含極為豐富的果膠，能降低血液中的膽固醇的濃度
，還具有防止脂肪聚焦的作用。有報告指出，每天吃一兩個蘋果的人
，其血液中的膽固醇含量可降低10%以上
。 燕麥 含極其豐富的亞油酸
，占全部不飽和脂肪酸的35%—52%
。維生素E的含量也很豐富
，而且還含有皂甙素
，可以降低血漿膽固醇的濃度。北京20余家三級大醫(yī)院經(jīng)過多年的臨床研究證實(shí)
，燕麥確有明顯的降低血清總膽固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用
，并能升高血清高密度脂蛋白。 （3）藥物治療
。對于那些一般預(yù)防措施無效者
，就需要積極藥物治療了
。當(dāng)然服藥也不是隨便了事，必須遵照有關(guān)原則來進(jìn)行
。建議高血壓病人平時服藥切勿間斷或斷斷續(xù)續(xù)，堅持服藥能有效減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率
。由于存在個體差異，需在服藥過程中不斷摸索
，以求最小、最合適的劑量而獲得最佳的治療效果
。對于藥物的選用，目前主張利尿劑和β受體阻滯劑聯(lián)合服用
，可以降低舒張期高血壓病人的心血管事件發(fā)生率和病死率
。老年人不應(yīng)單獨(dú)使用β受體阻滯劑
，除非并發(fā)癥需要用β受體阻滯劑。早期高血壓患者或老年患者開始可以先用利尿劑治療
，單純收縮期高血壓還可選擇用二氫吡啶類鈣拮抗劑
，如卡托普利減少心血管事件發(fā)生率的效果似乎與利尿劑和β受體阻滯劑一樣好
。為了保證血壓在一天中相對平穩(wěn)而不波動過大，建議首選如絡(luò)活喜一類的長效制劑藥品
。由于降壓藥的品種較多，有的作用于β受體
，有的為血管緊張素Ⅱ拮抗劑，如選擇不當(dāng)容易發(fā)生副作用
，建議患者還是在醫(yī)院明確診斷
，遵醫(yī)囑用藥比較安全
。 經(jīng)過治療，對于各期高血壓病人
，應(yīng)將收縮壓降至＜150mmHg，舒張壓降至＜90mmHg最為理想
。 高血壓病的注意事項(xiàng) 高血壓病的注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)（一）合理膳食；（二）適量運(yùn)動
；（三）戒煙限酒
；（四）心理平衡
；（五）自我管理
；（六）按時就醫(yī)
。一
、 合理膳食 1. 飲食對于高血壓的重要性：民以食為天
，合理的膳食可以使你不胖也不瘦
，膽固醇不高也不低。 2. 高血壓患者的飲食宜忌： ①碳水化合物食品： 適宜的食品---米飯
、粥
、面
、面類
、葛粉
、湯
、芋類、軟豆類
。 應(yīng)忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類
、味濃的餅干類。 ②蛋白質(zhì)食品---牛肉
、豬瘦肉、白肉魚
、蛋、牛奶
、奶制品（鮮奶油、酵母乳
、冰淇淋、乳酪）
、大豆制品（豆腐、納豆
、黃豆粉、油豆腐）應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品（牛
、豬的五花肉
、排骨肉、鯨魚
、鯡魚
、金槍魚等
、加工品（香腸） ③脂肪類食品適宜的食品---植物油
、少量奶油
、沙拉醬應(yīng)忌的食品---動物油
、生豬油、熏肉
、油浸沙丁魚 ④維生素、礦物質(zhì)食品適宜的食品---蔬菜類（菠菜
、白菜
、胡蘿卜
、番茄
、百合根
、南瓜
、茄子
、黃瓜）水果類（蘋果、桔子
、梨、葡萄
、西瓜）海藻類
、菌類宜煮熟才吃
。應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍
、豆類） 刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜
、芒荽、芥菜
、蔥
、芥菜） ⑤其他食物適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料應(yīng)忌的食物---香辛料（辣椒
、咖喱粉）酒類飲料、鹽浸食物（成菜類
、成魚子）醬菜類
、咖啡 3 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣 ① 首先要控制能量的攝入
，提倡吃復(fù)合糖類
、如淀粉
、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖
，這類糖屬于單糖
，易引起血脂升高
。 ② 限制脂肪的攝入
。烹調(diào)時
，選用植物油，可多吃海魚
，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化
，從而降低血漿膽固醇
，還可延長血小板的凝聚
，抑制血栓形成
，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸
，對增加微血管的彈性，防止血管破裂
，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用
。 ③ 適量攝入蛋白質(zhì)
。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜
。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)
，可改善血管彈性和通透性
，增加尿鈉排出
，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入
。 ④ 多吃含鉀
、鈣豐富而含鈉低的食品
，如土豆
、茄子、海帶
、萵筍
。含鈣高的食品：牛奶
、酸牛奶
、蝦皮
。少吃肉湯類
，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾樱軌虼龠M(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心
、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)
。 ⑤ 限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后
，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量
。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓
，減少體內(nèi)的鈉水潴留
。 ⑥ 多汔新鮮蔬菜，水果
。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩
。 ⑦ 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜
，海產(chǎn)魚等。二 適量運(yùn)動運(yùn)動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時
，用健康換取金錢，年老時
，用運(yùn)動換取健康?div id="jfovm50" class="index-wrap">！边\(yùn)動除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉
、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生
。運(yùn)動能增加食欲
，促進(jìn)腸胃蠕動、預(yù)防便秘
、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動的習(xí)慣：最好是做到有氧運(yùn)動
，才會有幫助
。有氧運(yùn)動同減肥一樣可以降低血壓
，如散步、慢跑
、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動
。 1
、進(jìn)行運(yùn)動的注意事項(xiàng)： ① 勿過量或太強(qiáng)太累
，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動量
。 ② 注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間
；冬天：要注意保暖
，防中風(fēng)。 ③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料
，運(yùn)動鞋等是必要的。 ④ 選擇安全場所：如公園
、學(xué)校，勿在巷道
、馬路邊。 ⑤ 進(jìn)行運(yùn)動時，切勿空腹
，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時
。 2、運(yùn)動的禁忌 ① 生病或不舒服時應(yīng)停止運(yùn)動 ② 饑餓時或飯后一小時不宜做運(yùn)動 ③ 運(yùn)動中不可立即停止
，要遵守運(yùn)動程序的步驟 ④ 運(yùn)動中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止三 戒煙限酒吸煙會導(dǎo)致高血壓
。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5 -20次/分
，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢
？因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。焿A）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)
，使心率加快
，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺
，使小動脈收縮
，導(dǎo)致血壓升高
。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器
，反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化
，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚
，使整個血管逐漸硬化
。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量
，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成
。因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生
，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。與吸煙相比
，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告
，有的說飲少量酒有益
，有的說有害
，但可以肯定的一點(diǎn)是，大量飲酒肯定有害
，高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化，加重高血壓
。四 心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒
、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因
。患者可通過改變自己的行為方式
，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力
，避免情緒激動及過度緊張
、焦慮，遇事要冷靜
、沉著；當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放
，向朋友
、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動
，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中
，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓
。五 自我管理 1、定期測量血壓
，1-2周應(yīng)至少測量一次 2
、治療高血壓應(yīng)堅持“三心”
，即信心、決心
、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害 3
、定時服用降壓藥
，自己不隨意減量或停藥
，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整
，防止血壓反跳 4
、條件允許
，可自備血壓計及學(xué)會自測血壓 5
、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?div id="m50uktp" class="box-center"> ，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食
、適當(dāng)運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定
、睡眠充足
。 6
、老年人降壓不能操之過急
，血壓宜控制在140-159mmhg為宜
，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生
。 7
、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓 8、不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下幾種情況
，不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應(yīng)停止性生活
，并及時就醫(yī)
。六 按時就醫(yī) ①服完藥②血壓升高或過低
，血壓波動大③出現(xiàn)眼花，頭暈
，惡心嘔吐，視物不清
，偏癱
，失語
，意識障礙，呼吸困難
，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重
，
麻煩采納
，謝謝!

中風(fēng)常用什么中成藥最好，以及生活注意事項(xiàng)
？

病情分析：
你好：可以根據(jù)身體的具體情況，選用步長腦心通或者銀杏葉片

，或者血塞通分散片等藥物
。
指導(dǎo)意見：
日常生活中要注意低鹽低脂飲食
，保持心情舒暢
，加強(qiáng)功能鍛煉，保持大便通暢
，睡眠充足，不吸煙不喝酒等
。如果血壓高血脂高的話
，通過運(yùn)動或者飲食以及藥物控制在正常范圍內(nèi)
。

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，尤其是在氣溫驟降的天氣里，到牙科就診的就會明顯增多
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、牙齒隱裂或根折等
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