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卒中的病因

醫(yī)案日記 2023-05-17 18:07:30

首先

,我們必需明晰一個概念:病因(cause)是指被流行病學判斷病因的八大因素證實的疾病的真正病因;而危險因素是有潛在病因可能而未被證實的與發(fā)病顯著相關因素
。二者即有區(qū)別有聯(lián)系
,不能混淆。

目前比較明確的卒中病因有:

(1)動脈的損害:凡是引起腦動脈病變的因素

,都可成為卒中病因:

1)高血壓 高血壓

,動脈硬化性血栓栓塞。

2)顱內(nèi)小血管病變:動脈瘤

,動靜脈畸形。

3)全身動脈炎性病 性病變影響腦動脈:多發(fā)性大動脈炎(Takayasu 病)

;閉塞性血栓性脈管炎(Buerger病)
;結節(jié)性動脈炎;巨細胞動脈炎(horton 綜合癥)
;系統(tǒng)紅斑狼瘡

4)感染性動脈炎:鉤端螺旋體性;梅毒 梅毒螺旋體性

;真菌、念珠菌或繼發(fā)于化膿性腦炎

5)動脈夾層病變:外傷性夾層動脈瘤

;馬凡綜合癥;假黃色瘤夾層組織病等

6)先天性腦血管病變:煙霧病(moyamoya)

;先天性動靜脈畸形
,先天性動脈瘤

7)外傷性腦血管病變

(2)血液流變學異常:血液黏度增高,血液濃縮

(3)血液動力學異常:低血壓

,放射病。

(4)血液成分異常:各種栓子(風濕性心臟病伴房顫附壁血栓脫落

,減壓病,長骨骨折脂肪血栓
,氣栓子)
;紅細胞異常(紅細胞增多癥);血小板異常(血小板積聚度增高
,血小板增多癥)
;白細胞異常(白血病);凝血因子異常(DIC,高凝狀態(tài))

(5)一些繼發(fā)因素:腫瘤(癌栓子,腫瘤壞死或侵襲動脈出血)

卒中危險因素:

1)高血壓

2)糖尿病

3)肥胖體態(tài)

4)吸煙

5)坐位生活方式

6)口服避孕藥

7)TIA

8)父母卒中史

9)偏頭痛

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