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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      心跳過(guò)快的自我救護(hù)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-17 19:05:36
        
      

        
      
           
      在正常情況下，心臟的跳動(dòng)是由起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)的最高"司令部"──竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的
        ，所以叫竇性心律
      。正常成人的心跳每分鐘60─100次
      ，如果超過(guò)100次
      ，就是心跳過(guò)快
      ，醫(yī)學(xué)上叫作心動(dòng)過(guò)速
      。
      竇性心動(dòng)過(guò)速頗為常見(jiàn)
      。顧名思義，此種心動(dòng)過(guò)速是由竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的
      。發(fā)作時(shí)
      ，成人心跳頻率每分鐘在100￣150次之間，幼兒每分鐘可達(dá)200次
      。其特點(diǎn)是逐漸發(fā)生
      、逐漸消失。竇性心動(dòng)過(guò)速可見(jiàn)于正常人
      ，常見(jiàn)的誘發(fā)因素有情緒激動(dòng)
      、過(guò)度疲勞、惡夢(mèng)
      、飲酒
      、喝濃茶、飲咖啡以及大量吸煙等
      。一般無(wú)需特殊治療
      ，只要消除誘發(fā)因素就會(huì)自行恢復(fù)。竇性心動(dòng)過(guò)速亦可由某些疾病引起
      ，如發(fā)熱
      、貧血 貧血、妊娠
      、甲狀腺功能亢進(jìn)
      、心力衰竭、休克以及植物神經(jīng)功能紊亂等，此時(shí)主要應(yīng)針對(duì)病因治療
      ，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下選服下列藥物
      ，如心得安，每次10毫克
      ，一日３次
      ，但對(duì)哮喘、心力衰竭
      、低血壓患者及孕婦禁用
      ；安定，每次2.5-５毫克
      ，一日３次
      ；針刺內(nèi)關(guān)、合谷
      、神門(mén)等穴有一定效果
      。
      陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速不是由竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的
      ，而是由異位起搏點(diǎn)（指心房
      、心室及心房與心室交界區(qū)的某些組織）發(fā)動(dòng)的。根據(jù)異位起搏點(diǎn)所在的部位
      ，又把陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速分為三種：由心房異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速叫房性心動(dòng)過(guò)速
      ；由心房與心室交界區(qū)的異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速叫房室交界性心動(dòng)過(guò)速；由心室異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速叫室性心動(dòng)過(guò)速
      。由于房性和房室交界性心動(dòng)過(guò)速常不易在心電圖上分辨清楚
      ，因此，把它們統(tǒng)稱為室上性心動(dòng)過(guò)速
      。
      陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可見(jiàn)于正常人
      ，也可見(jiàn)于各種心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)
      、洋地黃中毒等病人
      。其特點(diǎn)為突然發(fā)作、突然終止
      ，多持續(xù)數(shù)分鐘乃至數(shù)小時(shí)
      ，并伴有心慌、氣短
      、頭昏
      、恐懼、乏力
      、心前區(qū)壓迫感或窒息感
      ，甚至發(fā)生心力衰竭、暈厥等。心率每分鐘160-250次
      ，節(jié)律規(guī)則
      。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，消除患者顧慮
      。采用下列刺激迷走神經(jīng)的方法常能迅速使發(fā)作停止：①突然用力咳嗽
      。②大口進(jìn)食或飲水。③盡量使頭后仰或身體前彎
      。④深吸氣后屏氣
      ，然后用力作深呼氣動(dòng)作。⑤用壓舌板或筷子刺激咽部
      ，引起惡心
      、嘔吐。另外
      ，針刺內(nèi)關(guān)
      、通里、神門(mén)等穴亦有效
      。經(jīng)上述處理無(wú)效時(shí)
      ，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生治療。
      陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟病及藥物中毒
      。發(fā)作時(shí)心率為150-200次／分鐘
      ，常有心慌、氣急
      、心前區(qū)疼痛
      、頭昏、面色蒼白
      、出汗等癥狀
      ，血壓多數(shù)下降，甚至出現(xiàn)心力衰竭
      、休克或暈厥
      ，一旦演變成致命性心律失常──心室顫動(dòng)，可發(fā)生猝死
      。因此
      ，發(fā)作時(shí)應(yīng)立即讓患者休息，吸氧
      ，口服安定５毫克
      ，并速將病人送往醫(yī)院治療。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/47404.html.
      
          
      
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