奎尼丁(Quinidine)是最早用于抗心律失常的藥物之一
。在醫(yī)院里
，我們常聽到一些病人說：“奎尼丁對我的房顫轉(zhuǎn)律效果很好，請醫(yī)生給我多帶些藥，等以后房顫再發(fā)作時，我在家服藥就不用住院了。”醫(yī)生的回答則往往令病人失望。因為限于奎尼丁的一些較嚴(yán)重的副作用，有的甚至是致命性的，如“金雞鈉反應(yīng)”、“奎尼丁暈厥”等，且多發(fā)生在治療早期(治療的最初3-4日內(nèi))，而一旦進(jìn)入長期維持治療階段時，除非劑量過大，副作用反而較為少見。此外，在治療的初期，即使出現(xiàn)上述副作用，如能早期發(fā)現(xiàn)，及時處理，也多呈良性過程。因此，盡管在房顫復(fù)律后可以讓病人在家服用維持量的奎尼丁，但作為房顫轉(zhuǎn)律的最初階段(用藥一周內(nèi))的治療則必須在醫(yī)院里進(jìn)行，并且要嚴(yán)密監(jiān)測藥物反應(yīng)及心電圖變化，以便隨時調(diào)整用藥，減少毒副作用的發(fā)生。那么，奎尼丁有哪些治療作用和毒副作用呢？
奎尼丁為IA類的代表藥物
，其具體作用為：①抑制心臟的自律性，以對浦氏纖維的作用最強(qiáng)。②減慢心房與心室肌的傳導(dǎo)速度，延長心房的不應(yīng)期，提高心室的致顫閾。③減慢房室旁路傳導(dǎo)。④阻斷迷走神經(jīng)作用臨床上
奎尼丁的副作用較多而且常見
，據(jù)報道約30%接受治療的病人因毒副作用而被迫終止治療。部分病人表現(xiàn)為特異性反應(yīng)即“金雞鈉反應(yīng)”，與藥物劑量及療程無關(guān)。但大多數(shù)副作與劑量有關(guān)，最嚴(yán)重的副作用為心臟毒性反應(yīng)，包括奎尼丁暈厥金雞鈉反應(yīng)：表現(xiàn)為惡心
在服用奎尼丁的過程中，少數(shù)病人可出現(xiàn)短暫的意識喪失
此外，除上述發(fā)生在治療初期的副作用外
由于奎尼丁具有上述副作用
用量及用法：目前奎尼丁的注射劑已基本淘汰
，臨床上只采用口服給藥法?div id="4qifd00" class="flower right">【答案】：A
奎尼丁臨床上主要用于心房顫動或心房撲動經(jīng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療
，那有人知道奎尼丁的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是我為你整理的奎尼丁不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!奎尼丁的不良反應(yīng)
在服用本品期間
，如果感到不適要盡快告訴醫(yī)師或藥師。情況緊急可先停止服藥。本品約1/3的患者發(fā)生不良反應(yīng)。以下是可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，但不是每人都肯定發(fā)生，你可能不會遇到任何一個，不必緊張。1、心血管系統(tǒng)：本品有促心律失常作用
，產(chǎn)生心臟停搏及傳導(dǎo)阻滯，較多見于原有心臟病患者，也可發(fā)生室性早搏、室性心動過速及室顫。誘發(fā)室性心動過速(扭轉(zhuǎn)性室性心動過速)或室顫，可反復(fù)自發(fā)自停，發(fā)作時伴暈厥現(xiàn)象，此作用與劑量無關(guān)，可發(fā)生于血藥濃度尚在治療范圍內(nèi)或以下時。本品可使血管擴(kuò)張產(chǎn)生低血壓，個別可發(fā)生脈管炎。2、胃腸道不良反應(yīng)：很常見
。包括惡心、嘔吐、痛性痙攣3
4
、 特異質(zhì)反應(yīng)：頭暈、惡心、嘔吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。與劑量無關(guān)。5、 過敏反應(yīng)：各種皮疹
6、肌肉：使重癥肌無力加重
7
8
奎尼丁的不良反應(yīng)的治療
1
2、 一為心肌異常激動
，治療是使減輕或中止室性心動過速并防止發(fā)展成室顫，可用普萘洛爾3、 對多形性室性心動過速可用異丙腎上腺素
4、 其他對癥治療與處理一般性中毒及過敏反應(yīng)基本一致
ⅰa 類藥 奎尼?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。╭uinidine）
1918年用于臨床
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