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我國射頻消融手術(shù)治療小兒快速型心律失常達國際先進水平

醫(yī)案日記 2023-05-17 20:30:25

我國射頻消融手術(shù)治療小兒快速型心律失常達國際先進水平

北京大學(xué)第一醫(yī)院采用射頻消融手術(shù)治療小兒快速型心律失常,手術(shù)成功率逐年提高

,已達到國際先進水平。

昨天

,一位5歲的北京男孩成為接受北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心射頻消融手術(shù)治療的第500名兒童
。這位患兒出生5個月時,就發(fā)現(xiàn)心跳過速
,每分鐘最高達240次
。他的臟器大多異位
,心臟長在胸腔的右側(cè)
。針對這種復(fù)雜的病情,李小梅教授等人為他制訂了嚴謹?shù)纳漕l消融手術(shù)方案
。手術(shù)時,醫(yī)生們從他的股靜脈分別插入了多根定位和消融的電極導(dǎo)管到達右心室
,找到了消融靶點后
,放電1秒鐘,就消融了異常的傳導(dǎo)途徑
。整個手術(shù)僅用了1個多小時,患兒心跳就恢復(fù)了正常

人的心臟正常跳動是由心臟內(nèi)的竇房結(jié)指揮的

,如果心臟內(nèi)出現(xiàn)了異位的興奮灶或異常的傳導(dǎo)途徑,就會造成心跳過速
。小兒患了快速型心律失常時,心跳每分鐘可高達200到300次
,如果持續(xù)發(fā)作
,會導(dǎo)致患兒心臟擴大
,心功能下降,造成生命危險
。射頻消融手術(shù)是目前國際上根治小兒快速型心律失常的唯一方法

近十年來

,北大第一醫(yī)院心臟中心針對小兒血管細
、心臟體積小等特點,逐步摸索出一套完整的手術(shù)措施
,使射頻消融治療小兒快速型心律失常的適應(yīng)癥不斷擴大,接受過手術(shù)治療的患者最小的只有4個月大

目前

,北京大學(xué)第一醫(yī)院采用射頻消融手術(shù)治療小兒快速型心律失常,手術(shù)成功率已高達98%
,并發(fā)癥低于1%。

射頻消融手術(shù)是怎樣做的

一 .射頻消融手術(shù)的概念:
將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心臟內(nèi)

,經(jīng)導(dǎo)管將射頻電流導(dǎo)人心臟組織
,使局部組織溫度升高,產(chǎn)生局部凝固性壞死
,從而達到阻斷異常傳導(dǎo)束,根治心動過速的目的
,即為射頻電流導(dǎo)管消蝕術(shù)

二.適應(yīng)癥:
1.陣發(fā)性室上性心動過速(包括房室折返性心動過速,房室結(jié)折返性心動過速
、房性心動過)
2.特發(fā)性室性心動過速000
3.心房撲動
4.心房顫動
術(shù)前·至少提前一周停用抗心律失常藥物。如平時服用乙胺碘 酮
,應(yīng)提前一個月或一個半月停藥
。其它事項 遵醫(yī)囑。
術(shù)后·需臥床12--24小時.射頻電流導(dǎo)管消融術(shù)治療快速心律失常
,是一種根治性治療,故術(shù)后無須再服藥
,一切生活
、工作過程將恢復(fù)正常。
手術(shù)過程很簡單,正如樓上朋友所說,在腹股溝處開一小口,在此很細的導(dǎo)絲進入大血管至心臟病灶處(在X光的透視下進行).術(shù)前用麻藥.

什么是射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)是一種治療心律失常的手術(shù),主要是從人體的血管進入

,將電極放入到心房或心室當中,將心房
、心室中的異位起搏點打掉
,比如患有的是頻發(fā)的心房纖顫
,可以將心房中的多個異位起搏點打掉,這樣病情就得到了根治


如果是頻發(fā)的室性心動過速
,比如經(jīng)常、反復(fù)出現(xiàn)的室性早搏
,也可以通過上述方法來進行治療


如果患有房室折返性心動過速
,或者房室結(jié)折返性心動過速
,都可以通過射頻消融的方法,將房室結(jié)折返性心動過速中的快慢通路打斷一條
,或者將房室折返性心動過速中的旁道打斷,這樣就能達到治療疾病的目的

小孩6歲了
,在他4個月左右得了心律失常
,現(xiàn)在老是復(fù)發(fā),心跳最高有200以上
,醫(yī)生建議要做射頻消融手

問題分析:
根據(jù)你的描述來看,考慮是室上性心動過速的可能性較大

,屬于先天性疾病
,治療大部分需要采取射頻消融手術(shù)治療,如果去上海的話,一般以大型三甲醫(yī)院手術(shù)相對為好


意見建議:
建議你多注意小孩的身體變化情況,盡量隨時備藥為好
,以免出現(xiàn)突發(fā)情況
,盡早采取手術(shù)治療。

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