肺結(jié)核是由結(jié)核引起的慢性肺部感染
中醫(yī)病因病機(jī)分析
本病屬中醫(yī)學(xué)“肺癆”
中醫(yī)辨證分型治療
1.肺陰虧損型:
癥狀:干咳
、聲音嘶啞、痰中帶血絲、胸部隱痛,骨蒸潮熱與手足心熱,兩顴發(fā)紅午后更著,盜汗,形體消瘦,口干喜冷飲,舌紅脈細(xì)數(shù)。(血沉常增速,血紅蛋白偏低。)證候分析:肺為嬌臟
,喜潤(rùn)惡燥,肺陰不足,失于清肅治法:養(yǎng)陰潤(rùn)肺
,清熱殺蟲。方藥:月華丸加減
。沙參12克
,麥冬12克,天冬10克,生地18克,百部15克,白芨20克,山藥30克,云苓15克,川貝12克,菊花10克,阿膠15克(烊化),三七3克(沖服)。水煎服,1日1劑,早晚分2次口服?div id="4qifd00" class="flower right">2.陰虛火旺型:
癥狀:咳嗽
證候分析:癆邪客肺
,日久傷陰,肺傷咳甚,邪久化熱,更損肺陰,故痰少而粘稠,不易咯出,甚至絡(luò)傷而咯血痰。輕者量少可為痰中帶血,色鮮紅,重則大口咯血,挾有血塊,視為危候。若有脾虛,水濕失布,聚濕為痰貯于肺,而癥見咳嗽方藥:百合固金湯合青蒿鱉甲散加減。
龜板10克
,阿膠12克(烊化),冬蟲夏草12克3.氣陰耗傷型:
癥狀:面色晄白
證候分析:久病之體
方藥:參苓白術(shù)散加減
太子參15克,云苓15克
4.陰陽兩虛型:
癥狀:少氣無力
,消瘦面黃,聲喑音啞,潮熱盜汗,骨蒸癆熱,泄溏便急,痰白沫狀或血痰,心悸氣短證候分析:臟腑之間有互相資生
此證見于肺脾腎三臟俱虛的患者
,為氣陰耗損發(fā)展而成,見于重癥肺結(jié)核晚期。綜上所述
,肺癆以陰虛為先,繼可導(dǎo)致氣陰兩虛,陰陽俱虛。以臟腑辨證而言,病之初起,為肺陰虧損,繼之肺脾同病,氣陰兩傷,后期肺脾腎三臟交虧,陰損及陽方藥:補(bǔ)天大造丸加減
太子參15克
對(duì)癥治療
1咯血:中小量咯血,可用十灰丸
、白艾粉、三七粉、仙鶴草素、安絡(luò)血、6氨基己酸等藥物。大量咯血,可用腦垂體后葉素10單位加10%葡萄糖溶液20毫升,靜脈推注或滴脈滴注,但有高血壓 高血壓及冠心病患者忌用2發(fā)熱:高熱者物理降溫,酌情給予退熱劑與皮質(zhì)激素
3盜汗:睡時(shí)服止盜汗片或顛茄酊0.3~0.6毫升(或片劑)。中藥用浮小麥
4咳嗽咯痰:干咳用咳必清
方藥:圓魚(鱉)1個(gè),百部60克,百合60克,白芨30克制用法:先 將圓魚用麥糠火煨干,焙焦,和其余藥共研細(xì)末.日三次,每次6--9 克,沖服.禁忌:夏季服時(shí)忌吃莧菜.方藥:烏龜1個(gè)制用法:烏龜用黃泥包住,糠火燒焦去泥,研細(xì)末 ,開水沖服.每日三次,每次1.5克,連服兩個(gè)月.適應(yīng)證:肺結(jié)核禁忌 :煙酒.方藥:百部15克,白芨150克,桃仁75克,五靈脂75克,玄參75克 ,山藥90克,牡蠣90克,蜈蚣30克,厚樸30克,鱉甲60克,冬蟲草60克 ,阿膠60克制用法:共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重7.5克,每次2丸,每 日3次,飯后半小時(shí)服.適應(yīng)證:肺癆(空洞型肺結(jié)核),吐血,咳嗽,潮 熱,盜汗,吐黃痰,肺痛.本病屬中醫(yī)學(xué)“肺癆”
肺結(jié)核
,中醫(yī)稱之為癆病、肺癆,系結(jié)核菌引起的一種慢性傳染病。用自擬的中藥方劑治療本病,獲得了滿意的療效。 藥物組成:白及、黃芩、百部、丹參。 服用方法:水煎3次合并藥液,分為早、中、晚3次服用。 加減:咳嗽劇烈者,加紫菀、款冬花,川貝母;盜汗者,加五味子、牡蠣(先煎)、碧桃干;低熱不退者,加地骨皮,天門冬、麥冬方藥:圓魚(鱉)1個(gè),百部60克,百合60克,白芨30克制用法:先 將圓魚用麥糠火煨干,焙焦,和其余藥共研細(xì)末.日三次,每次6--9 克,沖服.禁忌:夏季服時(shí)忌吃莧菜.方藥:烏龜1個(gè)制用法:烏龜用黃泥包住,糠火燒焦去泥,研細(xì)末 ,開水沖服.每日三次,每次1.5克,連服兩個(gè)月.適應(yīng)證:肺結(jié)核禁忌 :煙酒.方藥:百部15克,白芨150克,桃仁75克,五靈脂75克,玄參75克 ,山藥90克,牡蠣90克,蜈蚣30克,厚樸30克,鱉甲60克,冬蟲草60克 ,阿膠60克制用法:共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重7.5克,每次2丸,每 日3次,飯后半小時(shí)服.適應(yīng)證:肺癆(空洞型肺結(jié)核),吐血,咳嗽,潮 熱,盜汗,吐黃痰,肺痛.本病屬中醫(yī)學(xué)“肺癆”
、“癆瘵”、“肺疳”等范疇。先天稟賦不強(qiáng)