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醫(yī)生也要小心肺結(jié)核

醫(yī)案日記 2023-05-17 23:24:05

醫(yī)生也要小心肺結(jié)核

去年一年來,我院職工中有四五人染上肺結(jié)核

,影響了本人生活和醫(yī)院的日常工作
。肺結(jié)核屬于呼吸道傳染病
,主要通過飛沫傳染
,也可通過接觸傳染。醫(yī)院職工
、尤其是臨床醫(yī)護(hù)人員每天接觸大量病人
,其中很可能混雜著一些尚未確診的痰菌陽性的肺結(jié)核患者,這些人本身就是傳染源
。所以
,醫(yī)生們在接觸病人、特別是有咳嗽癥狀的病人時最好戴上口罩
;工作期間盡量不要吃東西
、喝水,以免被傳染上結(jié)核?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="d48novz" class="flower left">
;下班后一定要認(rèn)真洗手。如果發(fā)現(xiàn)有低熱
,頑固性咳嗽
、咯血等癥狀,務(wù)必及時就診拍攝X線胸片
,認(rèn)真留痰查菌
,千萬不得掉以輕心
,麻痹大意。

目前我國90%以上的肺結(jié)核病人出現(xiàn)有關(guān)癥狀后

,首先到各級綜合醫(yī)院門診就醫(yī)
,經(jīng)過X線檢查、痰菌檢驗(yàn)確診為肺結(jié)核后再轉(zhuǎn)往結(jié)核病防治單位接受規(guī)范治療和管理
。全國肺結(jié)核流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明
,在痰結(jié)核菌陽性患者中,由“因癥就醫(yī)”方式發(fā)現(xiàn)的占94.3%
,我院自己的調(diào)查結(jié)果也與之相符
。由此可以認(rèn)為,綜合醫(yī)院處于結(jié)核病防治的第一線
。把那些目前還混雜在普通病人中的痰菌陽性的肺結(jié)核患者查出來并及時進(jìn)行治療不僅有利于其本人
,也可以有力地保護(hù)健康人群,更好地控制肺結(jié)核的流行

典型的肺結(jié)核癥狀已為人們所熟悉

,但是近年來的許多肺結(jié)核患者的表現(xiàn)不典型。根據(jù)我們的觀察
、分析認(rèn)為
,凡出現(xiàn)下述癥狀者均應(yīng)考慮有患肺結(jié)核的可能:

1.近期內(nèi)反復(fù)感冒 感冒達(dá)1個月以上,久治不愈

2.擬診為細(xì)菌性肺炎

,常規(guī)治療2周無效,或開始抗炎治療時有一定效果
,但其后效果不明顯

3.氣管炎 慢性支氣管炎、肺氣腫患者近期病情發(fā)生的新變化難以用原來疾病解釋

,或按慢性支氣管炎
、慢性肺氣腫治療無效者。

4.既往有結(jié)核病病史

,特別是沒有經(jīng)過正規(guī)治療,近期出現(xiàn)發(fā)燒
、咳嗽
、咯痰、氣急
、食欲不振
、萎靡。

5.糖尿病

、結(jié)締組織病患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者

如果不小心接觸過肺結(jié)核患者
,應(yīng)該注意些什么

一般情況下,周邊人群在身體免疫力較強(qiáng)的話

,與肺結(jié)核患者普通接觸的情況下
,是不會存在任何被感染的可能。但如果免疫力低下且有過親密的接觸時
,自然就會使結(jié)核分枝桿菌也形成入侵之后而引起傳染現(xiàn)象
,所以在個人身體免疫力強(qiáng)弱狀態(tài)有所不同時,對于接觸過程中受傳染的幾率和所需時間都會存在不同答案
,因此要做相關(guān)的分辨之后才能進(jìn)一步確定傳染的情況



雖然與肺結(jié)核患者接觸的過程中,難免會存在某些間接或直接的接觸行為

,所以在傳染途徑一旦存在時
,只要預(yù)防措施沒有做好或身體免疫力低下時,難免會存在受傳染的可能性
。但基于個人免疫力情況本身會有不同
,加上行為上的接觸程度也會有所差異,所以在被可傳染的相關(guān)細(xì)節(jié)和時間上都會存在變化
,因此要根據(jù)個人的實(shí)際情況才能判斷要多久才能被傳染

肺結(jié)核在我國民間被稱作癆病,它是一種由于結(jié)核菌引起的傳染病

?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊咄ǔ捎诮Y(jié)核菌感染到自己的肺組織,引起全身性的呼吸困難以及呼吸器官系統(tǒng)進(jìn)行性衰竭
,情況嚴(yán)重的患者有可能出現(xiàn)腦膜炎
,腎結(jié)核等并發(fā)癥。是一種比較常見的頑固慢性疾病
,對于我國的社會以及個體有很大的影響

  肺結(jié)核的主要傳染是通過患有結(jié)核疾病或者是帶有結(jié)核細(xì)菌的患者

,通過噴嚏,唾液
,飛沫等等渠道進(jìn)行空氣傳播
。尤其是老弱病殘?zhí)厥馊巳菏欠谓Y(jié)核疾病的高發(fā)人群。這是因?yàn)檫@類人群的自我抵抗力通常比較低下
,無法通過自我新陳代謝有效的抑制體內(nèi)的結(jié)核細(xì)菌
。所以在日常生活當(dāng)中,我們?nèi)绻佑|過肺結(jié)核病人
,那么我們就需要小心

  有的人想要詢問醫(yī)生

,是否接觸過肺結(jié)核病人就會患有肺結(jié)核。如果一不小心接觸了肺結(jié)核病人應(yīng)該怎么辦?接觸肺結(jié)核患者的過程需要注意什么?一般來講
,健康人體在接觸到肺結(jié)核患者以后
,并不代表正常人一定會產(chǎn)生肺結(jié)核。這往往需要根據(jù)正常人體和肺結(jié)核患者接觸的親密程度
,以及接觸時長來進(jìn)行綜合判斷

  如果我們和肺結(jié)核患者所接觸的時間不長,并且沒有過于親密的舉動

。那么我們在接觸過肺結(jié)核病人以后
,只要按時的進(jìn)行自我局部衛(wèi)生清潔,就能夠有效的避免感染肺結(jié)核疾病
。而在與肺結(jié)核病人接觸的過程當(dāng)中
,我們應(yīng)該盡量的避免接觸到肺結(jié)核患者的痰液,唾液以及空氣飛沫等等
。最好可以帶一個醫(yī)療防護(hù)性的口罩來幫助自己
,避免接觸到此類物質(zhì)。

  而且我們在日常生活當(dāng)中應(yīng)該積極的預(yù)防肺結(jié)核疾病

,盡早的發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核疾病的患者
,及時的對患者進(jìn)行治療以及隔離。自我需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
,不要隨地吐痰或者打噴嚏
,以從源頭上杜絕傳染途徑。根據(jù)每年的病情變化
,按時的接種卡介疫苗
。增強(qiáng)自我身體抵抗力,這樣我們就能徹底有效的杜絕自己產(chǎn)生肺結(jié)核疾病

看望結(jié)核病人需要注意什么

看望結(jié)核病人需要注意什么

  看望結(jié)核病人需要注意什么

,結(jié)核病是一種慢性的傳染病,結(jié)核病雖是一種傳染病
,但并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性
。結(jié)核病的治療是長期性的,下面看看看望結(jié)核病人需要注意什么

  看望結(jié)核病人需要注意什么1  肺結(jié)核是一種傳染性比較強(qiáng)傳染病

,特別是活動性的肺結(jié)核,最好是不要去探望
,如果去探望肺結(jié)核的病人建議一定要帶好口罩
,盡量避免和病人有過多的近距離接觸
,在病房內(nèi)停留的時間不要太長
,離開病房之后
,多洗幾次手,做好防范
,另外就是買些高蛋白
、高營養(yǎng)的物質(zhì)給患者。平時也注意增強(qiáng)個人體質(zhì)
,多運(yùn)動鍛煉
,呼吸新鮮的自然空氣,注意飲食的衛(wèi)生

   家有結(jié)核病人要注意什么

  1

、 做好隔離工作,家人不可和病人同用餐具
,病人的菜要分開盛
,因?yàn)閵A菜時筷子里的唾沫有可能會傳染,另外病人剩下的食物家人不要吃

  2

、 病人刷牙、漱口
、吃飯
、喝水的用具和衣物等要專用、分洗
、分放
,還要定期消毒。現(xiàn)在一般家庭都有消毒柜的
,可以每天消毒
,就算用的消毒柜,家人的餐具也不能和病人的一起消毒
。沒消毒柜的凡是能煮的可以煮沸消毒
,不能煮的.東西,可以進(jìn)行暴曬消毒或是噴消毒水。

  3

、 病人要單獨(dú)住一間房,家人不要和病人同一間房住或是同睡一張床
。因?yàn)橐估锼X咳的話病菌就會存在臥室空間里,會隨呼吸吸進(jìn)去而傳染上
。注意病人臥室衛(wèi)生
,除了要經(jīng)常開窗通風(fēng)外,還要做好室內(nèi)消毒衛(wèi)生工作
,至少要做到每周大清掃一次并噴灑消毒水消毒

   注意事項(xiàng):

  另外病人也要做好防傳染工作,平時要做到不隨地吐痰,不對著別人咳嗽打噴嚏,家屬也要每半年作一次透視檢查,以便有病早發(fā)現(xiàn)早治療。

  看望結(jié)核病人需要注意什么2   身邊有結(jié)核病人應(yīng)注意什么

  

、消除肺結(jié)核病人的傳染性
,又稱消滅傳染源

  結(jié)核病的傳染通常是發(fā)生在發(fā)現(xiàn)和診斷前,也就是在沒有被發(fā)現(xiàn)時傳染性最大

。發(fā)現(xiàn)后并及時得到合理的化學(xué)治療
,結(jié)核病傳染性很快減弱和消失。所以
,在家庭或同事中發(fā)現(xiàn)結(jié)核病后
,與其接觸密切的人應(yīng)到結(jié)核病防治所檢查,若未發(fā)現(xiàn)任何異常就不要擔(dān)心了
。因?yàn)榛熀髷?shù)天內(nèi)
,患者痰中結(jié)核菌會急劇減少,即使痰中仍有少數(shù)結(jié)核菌存在
,其活力也明顯減弱
,結(jié)核病人咳嗽癥狀也減少或消失,與這些結(jié)核病人僅有一般接觸是不會受到傳染的
。因此
,對有傳染性的肺結(jié)核病人,必須給予有效的化療
,這是結(jié)核病最有效的預(yù)防措施

   二、提高人體對結(jié)核菌的抵抗力

  新生兒接種卡介苗可以提高兒童對結(jié)核菌的特異性免疫力或抵抗力

,可預(yù)防或減少兒童結(jié)核病的發(fā)生
,特別是防止全身血行播散性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。但卡介苗的保護(hù)力還不夠強(qiáng)
,不能完全防止結(jié)核病的發(fā)生
。因此,生活規(guī)律
、平衡膳食
、適當(dāng)戶外活動或鍛煉,對增強(qiáng)兒童抵抗力也是非常必要的

  

、減少已感染人群發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會

  采用結(jié)核純蛋白衍生物(PPD)法進(jìn)行皮膚試驗(yàn),根據(jù)皮膚反應(yīng)結(jié)果來判斷

,可了解健康人群是否已被結(jié)核菌感染
。試驗(yàn)強(qiáng)陽性者一般認(rèn)為已感染了結(jié)核菌,應(yīng)該到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查
,看是否已經(jīng)患有結(jié)核病
。如果僅僅是結(jié)核菌的感染而未發(fā)病
,可在結(jié)核病專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療
,以減少發(fā)病的機(jī)會
。特別是家庭、學(xué)校中與排菌肺結(jié)核病人密切接觸者
、應(yīng)用免疫抑制劑治療的病人和艾滋病感染者,更需進(jìn)行藥物性預(yù)防性治療

  

、出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀者應(yīng)及時就診檢查

  結(jié)核病的主要癥狀有咳嗽、咳痰

、咯血
、胸痛、疲乏
、食欲減退
、低燒、盜汗等癥狀
。肺結(jié)核病癥狀不是結(jié)核病所特有的
,癥狀程度與病變范圍、進(jìn)展情況和機(jī)體的反應(yīng)性有關(guān)
。有的病人被誤認(rèn)為是“感冒”
、“氣管炎”,而貽誤就診與診斷
。因此
,一旦有上述癥狀,應(yīng)及時到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查
,盡快確診
,盡早治療。

  現(xiàn)在

,你應(yīng)該知道了
,當(dāng)你身邊有肺結(jié)核病人時,首先要了解他(她)是否是排菌病人
、是否已經(jīng)抗結(jié)核病化療
。如果是痰菌檢查陰性病人或痰菌陽性已經(jīng)化療病人,傳染性小
,你不必?fù)?dān)心受傳染
。如果是未經(jīng)治療的排菌病人,應(yīng)盡快督促其到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的治療
,盡快消除傳染性
。同時也不能忽視你身邊有結(jié)核癥狀的“健康”人,應(yīng)督促他(她)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查。

  看望結(jié)核病人需要注意什么3   治療結(jié)核病時應(yīng)該注意些什么

   按時吃藥

  按時吃藥十分重要

,漏服藥
、間斷服藥可能會產(chǎn)生耐藥或?qū)е滤劳觥R话阏?guī)治療兩周后
,肺結(jié)核的傳染性就大大降低

   不外出

  不要到人員密集的地方肆意玩耍,這樣很容易將結(jié)核病傳染給他人

,帶來病情的蔓延

   捂口鼻

  在咳嗽說話的時候,結(jié)核病人應(yīng)該捂住口鼻

,避免噴出的飛沫將細(xì)菌帶給他人
,導(dǎo)致其他人感染。在吃飯時
,也和家人分開用餐

   戒煙戒酒多鍛煉

  吸煙會讓咳嗽加劇,喝酒會加重肺部負(fù)擔(dān)

,使病情更加嚴(yán)重
。所以結(jié)核病人應(yīng)該戒煙戒酒,并且每天保持鍛煉
,增加機(jī)體免疫力

求助醫(yī)生
,肺結(jié)核

我認(rèn)為你不是肺結(jié)核

,首先你的PPD檢查雖然為弱陽性,但不能就肯定的斷定是結(jié)合
,其次
,一般來講結(jié)合病人發(fā)病時,為午后低燒
,你的體溫很高
,反復(fù)又很強(qiáng),這是肺炎的癥狀
,再有CT片上有所謂的空洞
,這也不能完全確定是結(jié)合,因?yàn)榇笕~性肺炎嚴(yán)重時也對肺子產(chǎn)生破壞的影響
。建議你去權(quán)威的醫(yī)院再看一次

肺結(jié)核會不會被誤診?

照片了沒

?看片應(yīng)該不會錯
,不相信你去做一個ppd
,結(jié)果該比較準(zhǔn)了。你既然已經(jīng)開始吃了就不能停是的
,因?yàn)橐呀?jīng)吃了的話就要一直吃抗癆
,停的話病菌會產(chǎn)生耐藥,到時候真是肺結(jié)核就晚了
。吃那藥確實(shí)副作用大
,對胃肝眼睛什么的都有影響,但是對于有些人效果又不好
,這些人既沒副作用也無好效果
,所以你有反應(yīng)了說明效果好,這樣才好得快
。你可以再吃些保肝的藥。加強(qiáng)鍛煉
,慢慢養(yǎng)病
,會好起來的,祝你早日康復(fù)
。調(diào)養(yǎng)的問題我不太懂額…

先給你說說肺結(jié)核
,這病說好治也好治,說煩也煩
,有的人連有過這病都不知道就好了
,有的人吃藥吃個兩三年也沒好,但是總歸來說
,在醫(yī)生輔導(dǎo)下基本都治好了
,只是個時間問題,你才剛得這病
,病情也不是特清楚
,先吃這幾個月藥吧,覺得惡心那啥都是正常的
,有反應(yīng)才是有效果記住
,我有個阿姨也是吃這些藥吃了一個多月說受不了,吃了兩個月病就基本好了
,再吃滿6個月抑制抑制就行了
,人的病都是說不清楚的。
。我說的PPD你做了么
,你去問問醫(yī)生不確定的話有沒有必要做這個確定確定。

你說你14歲就在家養(yǎng)病了
?是什么病呀治了這么久
,唉
,確實(shí)有些麻煩。
。但是總歸你人還在呀
,生活不是照樣繼續(xù)么?你這些個病也沒有讓你痛不欲生的感覺吧
,那么就無視這些病的存在
,每天保持一個樂觀的態(tài)度,多幫著父母干點(diǎn)活
,一家人開心過沒一天
,咱吃的好睡的好過的好不信這病自己不滾,就是一個時間問題
,慢慢這樣下去說不定哪一天突然發(fā)現(xiàn):呀我正常了耶
。呵呵

再次祝你早日康復(fù).

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