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腦出血常見原因及表現(xiàn)

醫(yī)案日記 2023-05-17 23:28:25

腦出血常見原因及表現(xiàn)

腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血稱為腦出血

,又叫腦溢血
。不包括外傷性腦出血,多發(fā)生于中老年人
,男性多于女性

腦出血的常見原因是高血壓 高血壓

。有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史
。由于長期的高血壓,腦內(nèi)小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張
,在某些因素作用下
,當(dāng)血壓突然升高時
,就會使微小動脈瘤破裂而發(fā)生腦出血
。長期的高血壓,還可使腦小動脈內(nèi)膜受損
,脂質(zhì)沉積
,透明樣變
,管壁脆性增強
,更易破裂出血。此外
,腦動脈硬化
、腦血管畸形也是腦出血的常見原因
。凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動
、劇烈活動、飲酒過度
、大便用力等
,都是腦出血的誘發(fā)因素

腦出血可以發(fā)生在腦實質(zhì)的任何部位

,可以單發(fā),也可為多發(fā)
。但大多數(shù)高血壓
、腦動脈硬化性腦出血多為單發(fā)。其好發(fā)部位為內(nèi)囊
、基底節(jié)
,其次是外囊、額葉
。腦干和小腦較少見。

腦出血發(fā)病多較突然

,病程進展迅速
,嚴重時,在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)惡化
。病人出現(xiàn)意識障礙
、偏癱
、嘔吐和大小便失禁
。并可有頭痛和血壓升高。

腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種:(1)全腦癥狀

,多由腦出血
、水腫和顱內(nèi)壓升高所致
。表現(xiàn)頭痛
、嘔吐、嗜睡
、昏迷等。(2)局灶癥狀
,為血破入腦實質(zhì)后所致的定位癥狀,如中樞性偏癱
、面癱
、失語及偏身感覺障礙。

由于出血量和出血部位不同

,臨床預(yù)后也不同。如果出血量較大
,出血波及到腦室
,形成腦疝,或并發(fā)中樞性高燒
、應(yīng)激性消化道出血時
,后果嚴重,死亡率較高
。所以
,遇到上述情況要高度重視,積極進行搶救治療
,以降低病死率和致殘率

引起腦出血的原因有多少種

腦溢血,又稱腦出血

,它起病急驟
、病情兇險
、死亡率非常高
,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—
。中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群
,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡
,腦出血的原因主要與腦血管的病變
、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂
、糖尿病
、高血壓
、血管的老化
、吸煙等密切相關(guān)。通常所說的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咄捎谇榫w激動、費勁用力時突然發(fā)病
,表現(xiàn)為失語、偏癱
,重者意識不清
,半數(shù)以上患者伴有頭痛、嘔吐。腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓
、動脈硬化。絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時血壓明顯升高
,導(dǎo)致血管破裂
,引起腦出血。 腦溢血
,系指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血。絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致
,稱為高血壓性腦出血
。一般腦出血原因還有動脈瘤,動靜脈畸形
,血管硬化
,顱內(nèi)腫瘤
,等等

腦出血是什么

腦出血是臨床上的常見疾病

,病死率比較高
。引起腦出血的常見原因是高血壓和動脈硬化同時存在
。持續(xù)的高血壓可以使人的大腦小動脈壁發(fā)生變性而變得比較脆弱,小動脈的薄弱部位長期受高血壓的沖擊
,會形成小動脈瘤
。當(dāng)人的血壓急劇升高的時候
,小動脈瘤就很容易破裂而出血


顱內(nèi)靜脈血栓形成腦血管畸形,特異性動脈炎
,白血病,酒精中毒
,顱內(nèi)腫瘤,血小板減少癥等原因也可以引起腦出血發(fā)病


氣候突然變化
,用力過猛,情緒激動
,過度勞累
,不良的生活習(xí)慣,比如酗酒
,吸煙
,高鹽飲食等原因,都可以誘發(fā)腦出血


對癥處理建議:
一旦病人發(fā)生腦出血
,應(yīng)當(dāng)盡快搶救
。密切觀察患者的生命體征
,避免引起患者的情緒波動。

注意保持患者的呼吸道通暢
,及時清理呼吸道的分泌物
,昏迷患者將患者的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)
,避免吸入嘔吐物


注意控制血壓。血壓過高的患者可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用降壓藥物
,比如吲達帕胺
,氨氯地平,硝普鈉 但是要注意不能降壓過快
,以免誘發(fā)再次出血。

及時的使用甘露醇和呋塞米
,控制腦水腫
。靜脈用藥,注意調(diào)整水電解質(zhì)平衡
。及時補鉀,補鈉
,補充糖類
,補充熱量,必要時可以補充人血白蛋白和脂肪乳


內(nèi)科保守治療方法
,效果不理想的患者
,應(yīng)當(dāng)及時手術(shù)治療

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