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白血病捐獻骨髓的步驟

醫(yī)案日記 2023-05-18 00:36:28

白血病捐獻骨髓的步驟

1.骨髓庫會安排您在恰當?shù)臅r間驗血(5毫升),并將化驗后的HLA(人類白細胞抗原)分型儲存在電腦資料庫中

,供患者尋找配對

2.初步配型

,即供者和受者的HLA—AB相同后
,骨髓庫將通知您作進一步的驗血檢測
,即HLA—DR的分析檢測

3.如果供者

、受者的HLA配型完全相同
,工作人員會向您詳細介紹捐獻過程
,并安排作全身檢查,供者健康檢查合格者
,將進行捐獻

4.捐獻時,您完全處于清醒狀態(tài),從您的手臂靜脈中采集造血干細胞(總量為50毫升)

,通過血細胞分離機提取
,將其余的血細胞回輸體內(nèi)。

骨髓移植的過程是怎樣的

骨髓移植根據(jù)造血干細胞的來源

,分為自體骨髓移植和異基因造血干細胞移植
。自體骨髓移植是預(yù)先取出病人的造血干細胞,在液氮中凍存
,用戶經(jīng)過預(yù)處理以后
,把凍存的造血干細胞快速溶解,再回輸?shù)接脩趔w內(nèi)的過程
,這就是自體造血干細胞移植

異基因造血干細胞移植事先要抽取用戶的外周血,然后到骨髓庫中尋找有沒有合適的配型

,如果有完全相合的骨髓配型
,用戶經(jīng)過預(yù)處理方案,然后再把供者的造血干細胞取出來
,回輸?shù)接脩趔w內(nèi)的過程
,讓別人的造血干細胞在用戶體內(nèi)重建造血,這就是異基因造血干細胞移植

擴展資料:

注意事項:

1

、移植后的用戶不但免疫力低下,大部分還會出現(xiàn)雙下肢肌肉略有萎縮的情況
,因此應(yīng)先室內(nèi)后室外
,循序漸進地增加活動量,以恢復(fù)體力
,增強抵抗力
。調(diào)整好心態(tài),保持輕松
、愉快的心情
。保證充足的睡眠,對患者尤為重要

2

、按時復(fù)查:為了隨時掌握病情,做到心中有數(shù)
,用戶應(yīng)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)及生化指標
。如果有任何不舒服(如皮疹、感冒
、發(fā)熱
、腹瀉)
,一定要及時到做移植的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療
。病情穩(wěn)定后才可以去其他醫(yī)院定期復(fù)查
。移植后半年、一年
、兩年都要回移植醫(yī)院進行全面復(fù)查
,聽取醫(yī)生意見。

3

、營養(yǎng)補充:用戶在接受造血干細胞移植的過程中
,能量消耗比較大。大部分用戶會出現(xiàn)一定程度的營養(yǎng)不良
、體質(zhì)下降
,因此一定要補充適量的營養(yǎng)。要注意多攝入高熱量
、高蛋白
、高維生素飲食,以清淡半流質(zhì)或面食為主
,可以多吃排骨湯
、雞湯、魚湯等易消化的食物
,再加以蔬菜
、水果。

-骨髓移植

骨髓移植到底是怎么個過程呢
?捐獻骨髓的過程到底痛不痛苦

現(xiàn)在的骨髓移植不是人們想像的那么痛苦,就如同輸血和抽血

,從供者的血液中將造血干細胞分離出來然后注入患者身上
,一次分離要3-4個小時,通常要分離1-3次
,采集結(jié)束后供者需要休息一段時間就沒事了
,常規(guī)的骨髓移植前,只需HLA-A
、B
、DR相同即可。由于HLA-AB的多樣性最明顯
,一般對志愿者先做HLA-AB分型
,待檢索后供
、受者HLA-AB相配后,再對供者作HLA-DR分型檢測
,看是否相配
。如果供、受者的HLA完全相配
,同時供者健康檢查合格
,就可以著手準備移植手術(shù)。先用化學(xué)藥物和放射治療
,摧毀患者身上的癌細胞
,這時患者的正常造血細胞也被殺死,人體的免疫力下降
,易發(fā)生感染
,必須在無菌病房(層流室)中接受移植。
植入方法如同輸血
,植入的造血細胞在人體繁殖
,重建造血和免疫系統(tǒng),病人逐漸恢復(fù)健康
。骨髓移植對白血病的有效治愈率可達到75-80%

移植過程中會出現(xiàn)不同程度的排異反應(yīng)。因為
,免疫系統(tǒng)對外來異物能分辨出“異己”
,并對它進行攻擊,將它排擠除去
,這個過程就稱之為“排斥反應(yīng)”
。如供、受者是親屬關(guān)系
,排斥反應(yīng)會弱些
,如是非親屬關(guān)系,則反應(yīng)會重一些
。另一種排異反應(yīng)是移植物抗宿主反應(yīng)(簡稱GVHD)
。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用,宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質(zhì)
,逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的“攻擊”越來越重
,并可產(chǎn)生“移植物抗宿主反應(yīng)”。GVHD的癥狀包括:發(fā)熱
、皮膚潮紅
、皮疹、肝脾腫大
、肝功能異常
,全血細胞減少
、肝炎、嚴重腹瀉
、骨髓硬質(zhì)和感染
,嚴重時可并發(fā)致死性反應(yīng)。在雙胞胎中
,GVHD發(fā)生率為1-5%
,親屬中為36%,非血緣關(guān)系為50-70%
。不過GVHD雖對患者有危險
,但它具有抗白血病作用,可減少移植后白血病的復(fù)發(fā)
。在治療中
,可采取適當?shù)拿庖咭种拼胧炀然颊叩纳?/p>

給白血病人獻血是怎樣一個過程?div id="m50uktp" class="box-center"> 。渴莾蓚€人同時一抽一輸嗎
?獻血者會被感染嗎

白血病患者可能需要輸注全血(實際上大多也是全血分離成成分血后輸注的)、血小板

、造血干細胞

給白血病人獻全血就是街頭流動采血車獻的血,獻血過程看來您是比較了解的

給白血病人獻血小板跟獻全血不一樣
,需要專門的血液分離機,對獻血者的要求也要高一些
,獻血時間因人而異,約一小時左右

給白血病人獻造血干細胞跟獻血小板類似
,但配型幾率很小,所以需要先抽取6-8毫升血液檢測分型后入庫
,配上了需花幾天時間做點準備
,包括打動員針,獻血時間也是因人而異
,約需要4小時吧
。獻血者左右手各扎一針
,血液一進一出,中間經(jīng)血液分離機分離出造血干細胞
。然后將造血干細胞送到病患者所在地輸注
。絕不是也不可能是捐獻者和病患者“同時一抽一輸”。
由于整套耗材是一人一次性使用的
,完全封閉的
,所以獻血者不可能被感染。

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