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白血病與骨髓移植有關(白血病骨髓移后不會復發(fā)嗎)

醫(yī)案日記 2023-05-18 00:57:50

白血病與骨髓移植有關

白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤

，又稱“血癌”
，是嚴重危機人類生命的疾病。我國白血病發(fā)病率為２．７６／１０萬
，全國每年約有４萬人患白血病
，其中８０％是青壯年。隨著工業(yè)的發(fā)展
，污染嚴重
，尤其是苯和放射性物質(zhì)污染的增加，生存環(huán)境惡化
，白血病發(fā)病會越來越多
。

白血病傳統(tǒng)的治療方法是化學藥物治療。但通過化療只能暫時緩解病情

，不能治愈
，絕大多數(shù)會復發(fā)
。而骨髓移植（BMT）是能達到徹底根治白血病的較為理想的治療手段
。BMT能根治各種類型白血病，惡性淋巴瘤
，重癥再生障礙性貧血 貧血和其他系統(tǒng)的惡性腫瘤
。

由于歷史和現(xiàn)實原因，人們對獻骨髓存在各種疑惑

。尤其是對獻骨髓是否影響健康是大家最為關心的問題。我們知道
，成年人的骨髓有兩種：一種是紅骨髓
，是造血的骨髓；一種是黃骨髓
，是脂肪髓
，不能造血
，只有在各種原因引起貧血時轉化為紅骨髓才能起造血作用
。采集骨髓主要是采集髂骨中儲存的骨髓。在正常情況下
，造血細胞生長和破壞處于平衡狀態(tài)
，當機體處于緊急失血狀況或抽取骨髓時
，造血速度就會相應加快
。實際上采集骨髓時絕大部分是采集的血液，所抽純骨髓細胞總量僅占人體中骨髓總量的很少部分
，并且在采集骨髓前還要給獻骨髓者補充相當?shù)淖泽w或無關供體的血液
，故采集骨髓對獻骨髓者身體毫無損害。

還有人擔心獻骨髓會留下后遺癥

，這種擔心是不必要的。采髓手術比較簡單
，多施行硬膜外麻醉
，不會損傷神經(jīng)
，整個手術過程中獻髓者神志始終清醒。術后僅個別人有暫時的局部不適
，會很快恢復正常，不會留下任何后遺癥
。獻髓者以自己少量的骨髓拯救他人的生命
，是一種偉大的奉獻精神，應該弘揚
。今年來BMT工作進展很快
，全世界有４萬多人接受了BMT治療。我國的BMT工作也有很大突破
，技術和質(zhì)量都有很大的提高
，但是隨著我國“一對夫婦只生一個孩子”的計劃生育政策的實施，“獨苗”越來越多
，如他們患了白血病將無法在親屬中找到配型相同的供者（理論上講兄弟姐妹間HLA匹配者占２５％）
，因此，開展非親屬BMT工作就顯得十分迫切和必要
。

歐美國家在７０年代就開展了非親屬供者骨髓捐獻活動

，在那里獻骨髓就像獻血一樣普通常見。

白血病骨髓移后不會復發(fā)嗎

骨髓移植是治療白血病常用的方法之一

，對于大多數(shù)患者都會有效
，患者最擔心的就是會不會復發(fā)，那么
，白血病骨髓移植大概要花費多少
？骨髓移植后還會復發(fā)嗎？
　　骨髓移植后白血病復發(fā)是影響骨髓移植療效的重要因素之一
。它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率
，是危及骨髓移植后病人生命的一大問題。異基因骨髓移植后白血病的復發(fā)率大約在20%～30%
。發(fā)生白血病復發(fā)的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底
。即體內(nèi)殘留的白血病細胞較多和骨髓移植后移植物抗白血病作用不強有關。
　　改進骨髓移植預處理方案
，加強骨髓移植前白血病病人的強化治療，選擇最佳的骨髓移植時機
，誘發(fā)發(fā)生移植物杭白血病效應等手段
，對減少骨髓移植后白血病的復發(fā)可能會有幫助。
　　骨髓移植所用的花費并不是一個小數(shù)目
，下面筆者將為您介紹以下大概的花費
。
　　費用因患者病情
、并發(fā)癥、輸血量
、所用藥
、進艙時間長短等有關
，一般在15—50萬元左右
。配型一次在4000元/次，一般得在3--4次左右的
。動員針劑600到800元
。分離一次2500，冷凍5000
，還要用白蛋白培養(yǎng)近2500
，分裝幾袋
，進口袋子一個300多的
，要用7、8個
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；熕幱械馁F有的便宜，貴的60ml要24800元
，便宜的幾塊錢
。最主要的是排異，因為不是自己的東西
。有的人輕有的人重，有的排異重的人最多要花幾十萬
。所以順利的話在十幾萬
，嚴重的話20--50萬。

關于白血病骨髓移植問題

你好

，骨髓移植最大的并發(fā)癥為感染(Infection)與植體對抗宿主反應疾病(GVHD)
，由於病人在接受骨髓移植前
，必須先接受超大量的化學藥物或合并全身性放射線電療
，因此病人在新骨髓長出來以前，幾乎處於無免疫力狀態(tài)
。骨髓移植已成為許多血液疾病與血液腫瘤救命不可或缺的治療方式
，傳統(tǒng)的化學療法雖然可以使得不少病人達到緩解的地步，可是大部份的病人仍走向復發(fā)的途境
，所以存活年數(shù)要看病人自己的造化了

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